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• 類風濕關(guān)節(jié)炎和風濕性關(guān)節(jié)炎區(qū)別

  在門診看病也是經(jīng)常會有人問，他說我這個是不是風濕啊，有的一上來關(guān)節(jié)疼就說，想要給他一個結(jié)果，其實類風濕關(guān)節(jié)炎和風濕性關(guān)節(jié)炎，我不知道大家所謂的，風濕性關(guān)節(jié)炎是什么，我們最早的風濕性關(guān)節(jié)炎，也就跟鏈球菌感染相關(guān)的一種關(guān)節(jié)炎，我們過去也叫風濕熱，當然現(xiàn)在有一個名字叫鏈球菌感染后綜合征，這是風濕性關(guān)節(jié)炎的概念，那么它最常見的，還是鏈球菌感染之后，造成這種大的關(guān)節(jié)的紅腫熱痛，甚至?xí)邪l(fā)熱，包括有皮疹、心臟炎，查抗鏈O它的滴度會升高，隨著抗感染治療的話，它的滴度會下降，那么就是風濕性關(guān)節(jié)炎，還有一種老百姓所謂的風濕性關(guān)節(jié)炎，其實是一個廣義的概念，就是它可以包括，只要是有關(guān)節(jié)肌肉痛的，這種風濕病，他都叫風濕性關(guān)節(jié)炎，但是我理解的，你這個問題應(yīng)該是，就是剛剛我說的，鏈球菌感染后的這種風濕性關(guān)節(jié)炎，跟類風濕性關(guān)節(jié)炎鑒別，那么類風濕關(guān)節(jié)炎，剛才我前面已經(jīng)講到了，它主要表現(xiàn)為一個僵痛腫畸脹，而且它是，多半是以小關(guān)節(jié)受累為主，比如說手的近端指間關(guān)節(jié)、掌指關(guān)節(jié)，包括腕關(guān)節(jié)，也包括其他的腳的跖趾關(guān)節(jié)等等一些，那么它往往就是，會伴有這種僵硬晨僵，然后關(guān)鍵是他那化驗，化驗的話，大多數(shù)抗鏈O是正常的，但是也有的人會升高，是可能他以前就高過，但最主要的是他會有，70%左右的人，會類風濕因子陽性，那么CCP抗體的話，有百分之七八十都是陽性，有時候影像學(xué)方面也會，如果時間長了他會出現(xiàn)，這種滑膜炎之外，除了滑膜炎之外，他還會有關(guān)節(jié)的那種破壞，我們叫蟲蝕樣的改變，那么跟風濕性關(guān)節(jié)炎，顯然這兩個病是不一樣的。

  

  02:31
  劉堅 副主任醫(yī)師航天中心醫(yī)院

  2018-10-10 4217次

• 風濕性關(guān)節(jié)炎和類風濕性關(guān)節(jié)炎的區(qū)別

  關(guān)于風濕性關(guān)節(jié)炎，與類風濕關(guān)節(jié)炎之間的區(qū)別，這是完全不同的兩個疾病，風濕性關(guān)節(jié)炎指的是鏈球菌感染以后，出現(xiàn)關(guān)節(jié)的腫痛的癥狀，出現(xiàn)關(guān)節(jié)炎的癥狀，這叫風濕性關(guān)節(jié)炎，它是跟明確的鏈球菌的感染是相關(guān)的。類風濕性關(guān)節(jié)炎它是多病因的疾病，跟我們的這些環(huán)境，還有多病因的自身免疫性的疾病，它的主要的基礎(chǔ)是滑膜炎，是關(guān)節(jié)囊滑膜的炎癥的，兩個是不一樣的疾病。而且這兩個疾病，它的治療的方式也是不一樣的，包括風濕性關(guān)節(jié)炎，有的病人會合并心臟的受累，類風濕性關(guān)節(jié)炎合并心臟受累的，比例相對來說要低很多。

  

  01:13
  周文煜 副主任醫(yī)師武漢市普愛醫(yī)院

  2018-11-06 23445次

• 類風濕關(guān)節(jié)炎與風濕性關(guān)節(jié)炎
  類風濕關(guān)節(jié)炎多為發(fā)作性對稱性的指掌以及小關(guān)節(jié)炎和脊柱炎，一般情況下化驗類風濕因子應(yīng)該是陽性；對于風濕性關(guān)節(jié)炎的話，主要是依據(jù)發(fā)病前有一到四周的溶血性鏈球菌感染病史，出現(xiàn)急性游走性大關(guān)節(jié)炎，常伴有風濕熱以及其他的表現(xiàn)，比如心肌炎，環(huán)形紅斑，皮下結(jié)節(jié)，血清中抗鏈球菌溶血素O明顯升高。通過咽拭子培養(yǎng)，有陽性，血中白細胞增多。風濕性關(guān)節(jié)炎一般情況下患者會表現(xiàn)為風濕熱的表現(xiàn)，皮下結(jié)節(jié)，環(huán)形紅斑，另外患者白細胞計數(shù)升高，血沉，C反應(yīng)蛋白會升高，再就是關(guān)節(jié)炎檢查一般有滲出液，患者類風濕因子以及抗核抗體都是陰性的，類風濕性關(guān)節(jié)炎的類風濕因子檢查為陽性。
  語音時長 1:31”
  張化勇 副主任醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院

  2018-08-27 2018次

• 類風濕關(guān)節(jié)炎和風濕性關(guān)節(jié)炎
  類風濕關(guān)節(jié)炎是一種病因未明的慢性，以炎性滑膜炎為主的系統(tǒng)性疾病，其特征是手、足小關(guān)節(jié)的多關(guān)節(jié)、對稱性、侵襲性關(guān)節(jié)炎癥，經(jīng)常伴有關(guān)節(jié)外器官受累及血清類風濕因子陽性，可以導(dǎo)致關(guān)節(jié)畸形，功能喪失。風濕性關(guān)節(jié)炎是一種常見的急性或慢性結(jié)締組織炎癥，通常所說的風濕性關(guān)節(jié)炎是風濕熱的主要表現(xiàn)之一，臨床以關(guān)節(jié)和肌肉游走性酸痛、紅腫為特征，與A組乙型溶血性鏈球菌感染有關(guān)，寒冷、潮濕可誘發(fā)本病，下肢大關(guān)節(jié)如膝關(guān)節(jié)、踝關(guān)節(jié)最常受累，雖然近幾十年來，風濕熱的發(fā)病率已顯著下降，但非典型風濕熱及慢性風濕性關(guān)節(jié)炎并非少見。
  語音時長 1:22”
  王彥焱 副主任醫(yī)師新疆醫(yī)科大學(xué)第一附屬醫(yī)院

  2018-08-31 5542次

• 風濕性關(guān)節(jié)炎和類風濕關(guān)節(jié)炎有何不同
  病情分析：風濕性關(guān)節(jié)炎和類風濕關(guān)節(jié)炎是完全不同的病變，前者好發(fā)生于青少年或兒童，而后者多發(fā)生于中年女性，前者會有抗鏈o的明顯升高，類風濕因子陰性，經(jīng)有效治療后關(guān)節(jié)功能可以完全恢復(fù)，而后者，類風濕因子往往明顯升高，而且最終會導(dǎo)致殘疾。意見建議：風濕性關(guān)節(jié)炎和類風濕關(guān)節(jié)炎患者在病情急性期都要注意休息，減少活動，病情緩解后就要適當進行運動和鍛煉，還要堅持隨診，防止病情的反復(fù)。
  潘童 副主任醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院

  2020-06-18 1001次

• 風濕類風濕關(guān)節(jié)炎怎樣治療
  病情分析：目前風濕和類風濕關(guān)節(jié)炎的治療主要是通過藥物治療，可以聯(lián)合使用理療、康復(fù)鍛煉等方法來輔助治療。風濕性關(guān)節(jié)炎的治療主要是應(yīng)用布洛芬等非甾體類抗炎藥，同時使用青霉素等抗生素來清除鏈球菌感染灶。而類風濕關(guān)節(jié)炎的治療主要是應(yīng)用非甾體抗炎藥聯(lián)合傳統(tǒng)抗風濕改善病情的藥物，比如甲氨蝶呤、來氟米特等。意見建議：大部分治療類風濕關(guān)節(jié)炎的藥物起效慢，療程長，所以需要患者堅持用藥，規(guī)律用藥。頻繁的更換藥物，往往更不容易控制病情。
  李霞 主治醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院

  2020-07-17 2103次

• 風濕性關(guān)節(jié)炎和類風濕關(guān)節(jié)炎區(qū)別
  風濕性關(guān)節(jié)炎和類風濕關(guān)節(jié)炎區(qū)別通常有病變部位、病因、癥狀、性質(zhì)、病情嚴重程度等。1、病變部位：風濕性關(guān)節(jié)炎通常發(fā)生于下肢的膝蓋、髖、腳踝，上肢的肘、腕、肩部等關(guān)節(jié)部位。而類風濕關(guān)節(jié)炎常發(fā)生在四肢的小關(guān)節(jié)，例如指間關(guān)節(jié)、掌指關(guān)節(jié)等。2、病因：風濕性關(guān)節(jié)炎一般由于不良生活習(xí)慣、飲食不合理、抽煙、喝酒、感
  劉鳳岐 主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京友誼醫(yī)院

  2023-11-22 0次

• 風濕性關(guān)節(jié)炎和類風濕關(guān)節(jié)炎有哪些區(qū)別
  風濕性關(guān)節(jié)炎和類風濕關(guān)節(jié)炎的區(qū)別主要體現(xiàn)在誘因、癥狀，以及治愈效果上。風濕性關(guān)節(jié)炎與氣候變化存在著較大的關(guān)系，多發(fā)生在冬春陰雨季節(jié)，也就是說，潮濕和寒冷是其發(fā)病的重要誘因。發(fā)病后，該病主要侵犯人體的大關(guān)節(jié)部位，如膝關(guān)節(jié)、肩關(guān)節(jié)、踝關(guān)節(jié)等，主要癥狀為關(guān)節(jié)和肌肉發(fā)生對稱性、游走性的疼痛感，部分患者還會出
  殷彩梅 主任醫(yī)師朝陽市中心醫(yī)院

  2022-08-09 152次