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• 腦卒中再灌注治療的時(shí)間窗是多少

  目前腦卒中超早期灌注治療的方法，有以下兩種：第一種是靜脈溶栓治療，一般使用阿替普酶溶栓，適用于發(fā)病時(shí)間小于4.5小時(shí)左右的患者；還可以用尿激酶溶栓治療，適用的時(shí)間窗是小于6個(gè)小時(shí)左右的患者。第二種是動(dòng)脈機(jī)械取栓治療，如果靜脈溶栓效果不好的話，可以在發(fā)病6小時(shí)左右開始啟動(dòng)橋接機(jī)械取栓治療，它的時(shí)間窗可以放寬到6-16小時(shí)。如果患者存在大動(dòng)脈的閉塞，經(jīng)過(guò)溶栓治療效果不好，經(jīng)過(guò)影像學(xué)灌注，發(fā)現(xiàn)存在比較大的半暗帶，可以進(jìn)行機(jī)械取栓治療。機(jī)械取栓治療的時(shí)間窗，目前最長(zhǎng)可以放寬到24小時(shí)。

  

  02:32
  孫永安 主任醫(yī)師北京大學(xué)第一醫(yī)院

  2021-08-18 3324次

• 肛瘺的最佳治療時(shí)間是什么時(shí)候

  至少一半兒的肛瘺，我們認(rèn)為是從肛周膿腫發(fā)展過(guò)來(lái)的，現(xiàn)在提倡不要一期掛線，有些國(guó)外的指南建議不要一期掛線，我們就是初發(fā)的肛瘺，建議保守治療，消炎之類的治療三到六個(gè)月，等它形成一個(gè)穩(wěn)固的隧道的情況下再去治療，這樣會(huì)比較容易把瘺管，給他完整地切除或者處理掉，如果是初發(fā)的像肛周膿腫這樣它有很大的腔的，這樣一個(gè)肛瘺的話去處理它，可能損傷會(huì)比較大，簡(jiǎn)單來(lái)說(shuō)就是如果肛周膿腫情況下，發(fā)現(xiàn)了內(nèi)口，有可能會(huì)一期掛線或者切開、引流，如果高位的話可能會(huì)引流，如果不是這種情況，可能會(huì)一期切開以后，等到三到六個(gè)月肛瘺穩(wěn)定了以后再做手術(shù)。

  

  01:02
  韓魯浙 副主任醫(yī)師南方醫(yī)科大學(xué)第三附屬醫(yī)院

  2018-06-20 10548次

• 腦卒中溶栓的治療窗是什么
  缺血性腦卒中靜脈溶栓的時(shí)間窗，根據(jù)指南和臨床實(shí)踐推薦，如果使用阿替普酶進(jìn)行靜脈溶栓，時(shí)間窗應(yīng)該在4.5小時(shí)以內(nèi)。如果使用尿激酶進(jìn)行靜脈溶栓，它的時(shí)間窗應(yīng)該是在六小時(shí)以內(nèi)。除了靜脈溶栓需要把握時(shí)間窗以外，還要把握它的適應(yīng)癥和禁忌癥。適應(yīng)癥一般年齡必須大于等于18歲。另外，需要明確診斷為缺血性腦卒中，有明確的神經(jīng)功能的缺損。另外，也需要患者及其患者家屬簽署知情同意書。當(dāng)然也要在排除靜脈溶栓的禁忌癥以后才能進(jìn)行溶栓治療。
  語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 01:34”
  高勇 主治醫(yī)師棗莊市中醫(yī)醫(yī)院（北京中醫(yī)藥大學(xué)棗莊醫(yī)院、北京中醫(yī)藥大學(xué)第四臨床醫(yī)學(xué)院）

  2019-11-05 2805次

• 腦卒中溶栓時(shí)間窗是幾小時(shí)
  對(duì)于缺血性腦卒中這一類疾病來(lái)講，靜脈溶栓治療是一項(xiàng)非常重要的治療方案，很多患者是可以從這一種治療中獲益。但是進(jìn)行這種治療是有嚴(yán)格的時(shí)間窗，如果患者適用的阿替普酶，靜脈溶栓的時(shí)間窗是在四個(gè)半小時(shí)以內(nèi)。如果是用的尿激酶，靜脈溶栓的時(shí)間窗一般是六個(gè)小時(shí)以內(nèi)。當(dāng)然如果患者是后循環(huán)腦梗死，因?yàn)椴∏楸容^重，靜脈溶栓的時(shí)間窗是可以適當(dāng)?shù)姆艑?。隨著醫(yī)學(xué)的進(jìn)步，目前也可以進(jìn)行動(dòng)脈的溶栓。動(dòng)脈溶栓的時(shí)間窗一般也是在六個(gè)小時(shí)以內(nèi)。所以，一旦懷疑缺血性腦卒中一定要盡快趕往醫(yī)院，經(jīng)過(guò)醫(yī)生的仔細(xì)評(píng)估，看一下是不是符合靜脈溶栓的適應(yīng)癥。
  語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 01:11”
  張輝 主治醫(yī)師濰坊市人民醫(yī)院

  2019-11-05 6451次

• 腦卒中溶栓的治療窗是什么
  病情分析：缺血性腦卒中溶栓的治療窗是指在發(fā)病6個(gè)小時(shí)之內(nèi)，可以通過(guò)靜脈溶栓藥物治療，達(dá)到閉塞血管再通，拯救缺血半暗帶腦組織的目的。超過(guò)了這段時(shí)間，就沒(méi)有進(jìn)行靜脈溶栓的治療指征，患者就錯(cuò)過(guò)了最有效的治療手段。意見建議：缺血性腦卒中的腦缺血病灶由中心壞死區(qū)及周圍缺血半暗帶組成，大部分缺血半暗帶存活時(shí)間僅有6個(gè)小時(shí)。因此治療窗對(duì)于缺血性腦卒中患者來(lái)說(shuō)尤為重要，當(dāng)發(fā)現(xiàn)家人或朋友出現(xiàn)疑似腦卒中癥狀時(shí)，應(yīng)立即撥打120，做好住院前準(zhǔn)備，及時(shí)就醫(yī)，明確診斷，及時(shí)治療。
  許多 主治醫(yī)師福建省福州神經(jīng)精神病防治院

  2020-07-21 1301次

• 腦卒中溶栓時(shí)間窗是什么
  病情分析：腦卒中溶栓的時(shí)間窗，指的是發(fā)病的4、5小時(shí)以內(nèi)可以使用阿替普酶靜脈溶栓，或者是6小時(shí)以內(nèi)可以進(jìn)行尿激酶靜脈溶栓。但是對(duì)于后循環(huán)動(dòng)脈閉塞導(dǎo)致的嚴(yán)重腦梗死，溶栓是治療的唯一的可能的搶救的辦法，所以說(shuō)溶栓的時(shí)間窗可以適當(dāng)?shù)姆艑?。意見建議：靜脈溶栓有導(dǎo)致嚴(yán)重出血問(wèn)題，所以有著嚴(yán)格的適應(yīng)癥以及緊急癥，在臨床上一定要仔細(xì)的權(quán)衡風(fēng)險(xiǎn)和獲益。在靜脈溶栓期間，一定要密切的監(jiān)護(hù)患者的生命體征?；颊咴谌芩ǖ臅r(shí)候，如果出現(xiàn)血壓的急劇升高，頭痛，惡心嘔吐等，要及時(shí)的復(fù)查頭部CT以排除腦出血。
  楊立平 副主任醫(yī)師大慶市中醫(yī)醫(yī)院

  2020-07-22 4007次

• 腦梗溶栓時(shí)間窗是什么時(shí)候
  腦梗溶栓時(shí)間窗是6個(gè)小時(shí)以內(nèi)，嚴(yán)格是指4.5小時(shí)內(nèi)。具體分析如下：1.腦梗塞的溶栓時(shí)間窗主要是指發(fā)病6小時(shí)以內(nèi)，如果在4.5小時(shí)以內(nèi)，可以給予阿替普酶靜脈溶栓；如果發(fā)病時(shí)間6小時(shí)之內(nèi)，超過(guò)4.5小時(shí)，可給予尿激酶溶栓。對(duì)于腦梗塞的患者溶栓治療，能夠及時(shí)恢復(fù)腦血流，改善腦組織代謝，搶救梗死周圍僅有功能
  李博 主治醫(yī)師浙江大學(xué)醫(yī)學(xué)院附屬第一醫(yī)院

  2022-05-17 10412次

• 什么時(shí)候適合做溶栓治療
  急性心肌梗死如果做溶栓治療，最佳的時(shí)間就是越早越好。一旦發(fā)生了心肌梗死立即溶栓這種情況是最好的，一般情況下溶栓時(shí)間不要超過(guò)六個(gè)小時(shí)，也就是說(shuō)在六個(gè)小時(shí)之內(nèi)溶栓效果還都是可以的。如果是在三個(gè)小時(shí)內(nèi)，溶栓的效果跟急診支架效果是相當(dāng)?shù)?，也就是血管的開通率是相當(dāng)?shù)摹Ｈ绻麜r(shí)間再長(zhǎng)一點(diǎn)達(dá)到了十二個(gè)小時(shí)，那這種情
  錢端 主任醫(yī)師中日友好醫(yī)院

  2022-05-20 272次