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• 上消化道出血如何檢查

  上消化道出血的病因很多，最常見的原因有消化性潰瘍、食管胃底靜脈曲張破裂、急性糜爛出血性胃炎、胃癌。明確病因首選是胃鏡，因?yàn)槲哥R除了明確病因以外，可以進(jìn)行內(nèi)鏡下的治療，是目前最重要的檢查手段。對十二指腸降段以下的部分，因?yàn)槲哥R難以抵達(dá)，所以這個時候可以考慮膠囊內(nèi)鏡、X線鋇劑造影，主要是針對不適合胃鏡檢查的患者，需要出血停止后一周左右進(jìn)行。胃腸超聲有時候也可以選擇，但是敏感性不高。還有是超聲、CT、核磁共振，有助于了解肝、膽、胰的病變，特別是對膽道出血，具有一個重要意義。還有些考慮血管性的出血的患者，可以進(jìn)行選擇性的血管造影。如果是造影劑外溢了，這個時候基本是可以確診是血管病變，這個時候可以進(jìn)行栓塞的止血。所以上消化道出血，它的檢測手段是比較多的。

  

  01:22
  李祥金 主任醫(yī)師武漢市普仁醫(yī)院

  2019-07-17 3499次

• 上消化道出血與下消化道出血的鑒別

  上消化道出血與下消化道出血的鑒別。上消化道出血，它是指屈氏韌帶以近的消化道出血。下消化道出血，它是指回盲部以遠(yuǎn)的消化道出血。二者的鑒別主要根據(jù)臨床表現(xiàn)以及一個輔助檢查。嘔血及黑糞多見于上消化道出血，血便以及暗紅色的大便，多見于下消化道出血。胃鏡及腸鏡、膠囊內(nèi)鏡可以鑒別一個不同部位的出血。臨床上最常用，一般來說它們鑒別還是比較容易的。

  

  01:01
  李祥金 主任醫(yī)師武漢市普仁醫(yī)院

  2019-10-31 5737次

• 上消化道出血如何觀察
  對于上消化道出血的患者來說，首先應(yīng)觀察患者有無嘔血以及黑便的情況發(fā)生，部分上消化道出血的患者，還有可能進(jìn)一步出現(xiàn)失血性的休克。特別是對于部分由于肝硬化失代償期，而出現(xiàn)胃底曲張的靜脈破裂之后，而引起的出血，這種出血一般量較大，而且會在短時間內(nèi)出現(xiàn)失血性的休克，此時需要及時的觀察患者的心率以及血壓的變化。如果出現(xiàn)心率增快，血壓下降，并且伴有患者暈倒以及意識障礙，這種情況下需要及時的考慮予以積極的濃縮紅細(xì)胞輸注，進(jìn)行擴(kuò)容治療。另外患者需要考慮進(jìn)行三腔二囊管的壓迫止血。另外對于部分由于潰瘍性疾病，而引起的出血來說，需要患者及時的考慮進(jìn)行胃鏡檢查，在胃鏡下進(jìn)行進(jìn)一步的止血治療。另外患者在護(hù)理過程當(dāng)中，還要注意及時的觀察患者有無大便，必要的情況下，需要積極的予以灌腸治療，避免患者由于長期便秘，而進(jìn)一步出現(xiàn)肝性腦病的情況發(fā)生。
  語音時長 01:29”
  邢文軍 副主任醫(yī)師甘肅省武威腫瘤醫(yī)院

  2019-11-18 1760次

• 上消化道出血如何觀察
  上消化道出血的病人要觀察出血的量，患者的生命體征，比如血壓，心率，呼吸頻率等等，還要觀察患者的神志。因?yàn)槿绻鲅勘容^大的話，出現(xiàn)失血性休克，可能會導(dǎo)致神志不清，如果不及時治療，可能會危及生命。導(dǎo)致上消道出血常見的原因?yàn)槲甘改c潰瘍，食管胃底靜脈曲張破裂出血，急性胃黏膜病變，胃惡性腫瘤，胃恒徑動脈破裂出血等等疾病所造成。出現(xiàn)上消化道出血的話，暫時禁食，靜脈給予抑制胃酸分泌的藥物，并且聯(lián)合云南白藥，血凝酶等等止血藥物。盡早完善胃鏡檢查，明確上消化道出血的原因，必要時行內(nèi)鏡下止血治療。以上方案僅供參考，具體藥品使用請結(jié)合自身情況在專業(yè)醫(yī)生指導(dǎo)下用藥。
  語音時長 01:16”
  徐平平 主治醫(yī)師江西省腫瘤醫(yī)院

  2019-11-21 1337次

• 上消化道出血如何觀察
  如果以前已經(jīng)有明確的上消化道出血病史，判斷是否處于活動性，主要是看糞便是不是呈黑色樣，柏油樣。如果是出血量不多的話，一般是可以做糞便隱血試驗(yàn)檢查是可以進(jìn)行明確。檢查之前不能吃黑色食品、動物血之類的食物以及含鐵的藥物。
  王玉鳳 主治醫(yī)師淄博市第一醫(yī)院

  2018-12-26 1503次

• 上消化道出血如何觀察出血
  病情分析：上消化道出血是否還出血，主要從下面幾個方面進(jìn)行觀察。意見建議：第一要觀察病人是不是還在嘔吐，嘔吐物里面是不是有鮮血，還有就是觀察病人的大便，大便的顏色。如果沒有這些，說明出血止住了。第二觀察患者的生命體征，生命體征逐漸的平穩(wěn)，血壓升高，心率下降，說明出血也穩(wěn)定住了。還需要通過實(shí)驗(yàn)室的檢查查血常規(guī)，看血紅蛋白的數(shù)值有沒有升高。
  張媛媛 副主任醫(yī)師北京大學(xué)人民醫(yī)院

  2019-05-27 1701次

• 上消化道出血如何觀察
  上消化道出血主要觀察：第一，有沒有嘔血，便血等等表現(xiàn)。第二，患者的一般情況，生命體征。第三，抽血結(jié)果（血紅蛋白，紅細(xì)胞，尿素氮等等結(jié)果）。第四，聽患者的腸鳴音有沒有活躍。第五，盡早完善胃鏡檢查，明確上消化道出血的原因，根據(jù)檢查結(jié)果給予積極規(guī)范的治療，并且行內(nèi)鏡下止血治療。導(dǎo)致上消化道出血常見的原因?yàn)?/div>

  張媛媛 副主任醫(yī)師北京大學(xué)人民醫(yī)院

  2022-01-24 154次

• 上消化道出血觀察什么
  上消化道出血期間，我們要嚴(yán)密的觀察患者的生命體征，包括心率，血壓以及呼吸等等，嚴(yán)密觀察患者有沒有嘔血或者解黑便的現(xiàn)象，要注意觀察嘔血或者解黑便的量。在上消化道出血期，應(yīng)該嚴(yán)格禁食，在出血停止之后，可以從流質(zhì)半流質(zhì)飲食，逐步的過渡到普通飲食。對于上消化道出血，多采取藥物，以及手術(shù)等綜合治療，大部分的患
  張媛媛 副主任醫(yī)師北京大學(xué)人民醫(yī)院

  2022-05-25 155次