門靜脈高壓癥是一種比較常見的肝膽外科疾病，它主要是表現(xiàn)為門靜脈的血流受阻，血液淤滯，門靜脈系統(tǒng)壓力增高。
在臨床上常常表現(xiàn)為脾臟變大，脾功能亢進(jìn)，食管胃底靜脈曲張，有時還會有嘔血，腹水等表現(xiàn)。門靜脈高壓癥的壓力比較大，有時會導(dǎo)致上消化道出血比較兇猛。
門靜脈與腔靜脈有4個交通支，一般為胃底食管下段交通支，直腸下段，肛管交通支，前腹壁還有腹膜后的交通支。門靜脈高壓時容易導(dǎo)致交通支的靜脈破裂出血，從而引起上消化道出血。
什么是門靜脈高壓癥
董典博副主任醫(yī)師
聊城市人民醫(yī)院 普外科
2019-12-12 2460次
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什么是門靜脈高壓門靜脈高壓是指由一系列的因素，導(dǎo)致門靜脈系統(tǒng)的壓力升高，進(jìn)而形成了各種并發(fā)癥的綜合癥候群，這種癥候群就叫門靜脈高壓，那么它的主要表現(xiàn)是門靜脈壓力的升高，那么門靜脈壓力的測量，可以通過直接測量，或者說間接測量，在直接測量里，能夠測到門靜脈壓力，在13到24個厘米水柱，是一個正常范圍，如果超過這個正常范圍，就是門靜脈高壓?；蛘咄ㄟ^頸內(nèi)靜脈測壓，測量到肝靜脈壓力梯度大于10個毫米汞柱，甚至12個毫米汞柱以上，也可以定義為門靜脈高壓，那么門靜脈高壓主要由肝炎、肝硬化，或者是肝前，或者肝后的一些梗阻，導(dǎo)致的門靜脈壓力系統(tǒng)改變而形成，那么它的人群特點(diǎn)在國際上和在我國都有不同的分布，我們國家還是以乙肝肝硬化為主，形成門靜脈高壓比較多見。
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齊瑞兆
主治醫(yī)師中國人民解放軍第三〇二醫(yī)院
2018-12-03 5734次
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門靜脈高壓手術(shù)門靜脈高壓手術(shù)主要分為兩大類，一類是外科的手術(shù)，一類是介入方面的手術(shù)，外科手術(shù)傳統(tǒng)上以斷流手術(shù)和分流手術(shù)兩大派為主，那么這中間又可以分為聯(lián)合脾切除和不聯(lián)合脾切除，那么斷流術(shù)有斷流術(shù)的優(yōu)點(diǎn)，但是也有它的缺點(diǎn)，分流術(shù)也有分流術(shù)的，各自的優(yōu)缺點(diǎn)，包括斷流和聯(lián)合分流術(shù)，也都能達(dá)到它自己的效果。當(dāng)然近年來隨著微創(chuàng)的發(fā)展，這個腹腔鏡或者機(jī)器人下，也可以完成斷流術(shù)，甚至分流術(shù)，都達(dá)到了不錯的效果，第二大類介入手術(shù)主要是TIPS，也就是常說的經(jīng)頸靜脈肝內(nèi)門體分流術(shù)，那么它是在肝內(nèi)形成的肝靜脈和門靜脈之間的通道，這樣能夠降低門靜脈的壓力，也能夠達(dá)到分流術(shù)的效果。
01:17
齊瑞兆
主治醫(yī)師中國人民解放軍第三〇二醫(yī)院
2018-12-03 5731次
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什么是門靜脈高壓癥正常時，肝臟的血液75%來自門靜脈，25%來自肝動脈，門靜脈匯集胃腸道、脾、胰和膽囊的血液，肝硬化時，肝內(nèi)或肝外門靜脈血流受阻，均可使門靜脈壓增高。長期門靜脈高壓引起一系列并發(fā)癥，出現(xiàn)充血性脾腫大，胃腸、腹膜的慢性充血和側(cè)支循環(huán)建立等，稱門靜脈高壓癥。正常情況下，門靜脈壓力為0.7～1.5KPa，超過2.0KPa即有臨床意義，經(jīng)皮脾穿刺測得的脾內(nèi)壓力?？纱黹T靜脈壓力。語音時長 01:02”
李娜
主治醫(yī)師銅陵市立醫(yī)院
2018-08-27 2359次
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什么是門靜脈高壓肝臟由門靜脈和肝動脈系統(tǒng)雙重供血，其中75%來自于門靜脈，25%來自于肝動脈，門靜脈把來自消化道富含營養(yǎng)成分的血液輸入肝臟，而肝動脈將含氧豐富的血液輸入肝臟。門高壓是指門靜脈系統(tǒng)因多種原因使其血液受阻，引起血液淤滯和門靜脈壓力增高，并伴側(cè)支循環(huán)形成一種病理狀態(tài)。肝硬化是引起門靜脈高壓的最主要的原因，由于肝臟的硬化再生結(jié)節(jié)對肝竇及肝靜脈的壓迫，導(dǎo)致門靜脈阻力升高，是門靜脈高壓的起始動因。肝硬化時因肝功能的減退、結(jié)構(gòu)因素導(dǎo)致多種血管活性，因此滅活失調(diào)導(dǎo)致心排出量增加，外周血管阻力降低而成高動力循環(huán)狀態(tài)，此時內(nèi)臟沖血，進(jìn)而門靜脈血流量增加，從而維持和加重門靜脈高壓，門脈高壓表現(xiàn)為側(cè)枝循環(huán)開放，而出現(xiàn)食管和胃靜脈曲張，腹壁靜脈曲張，脾大和腹水等。語音時長 1:19”
劉叢
主治醫(yī)師保定市第一中醫(yī)院
2018-10-02 7162次
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什么是肝硬化門靜脈高壓癥病情分析：肝硬化門靜脈高壓癥是由于肝硬化導(dǎo)致入肝的門靜脈阻力增加造成壓力升高，引起胃腸道淤血、食管胃底靜脈曲張、脾臟腫大等一系列的改變。意見建議：肝硬化門脈高壓癥的患者，日常生活中一定要注意細(xì)嚼慢咽，不要吃堅(jiān)硬粗糙的食物，以免劃傷曲張靜脈造成上消化道大出血。為了降低門靜脈高壓，可以采取經(jīng)頸靜脈肝內(nèi)門腔分流術(shù)，但是術(shù)后要注意預(yù)防肝性腦病的發(fā)生。
王東梅
副主任醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院
2020-07-05 1405次
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什么叫做門靜脈高壓癥病情分析：門靜脈高壓癥是指食管胃底靜脈曲張會引起一些臟器的血流量增加。如果是比較嚴(yán)重的肝硬化會誘發(fā)胃底食管靜脈曲張破裂。從而會引起消化道大出血，出現(xiàn)嘔血以及黑便。意見建議：在日常生活當(dāng)中，如果出現(xiàn)大量的嘔血或者黑便會使人產(chǎn)生緊張不安，產(chǎn)生恐懼的心理，因此要了解嘔血和黑便，一定要消除緊張的情緒，要及時去醫(yī)院，保持安靜多休息，消除恐懼的心理，保持穩(wěn)定的情緒，才有利于補(bǔ)血，補(bǔ)充血容量，配合靜脈點(diǎn)滴藥品治療。
譚莉
主治醫(yī)師寶雞市中心醫(yī)院
2020-06-29 1602次
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門靜脈高壓癥的診斷首先是臨床表現(xiàn)表現(xiàn)為肝脾腫大，黃疸少見，肝外門靜脈阻塞時可有輕度的膽紅素水平升高，如果持續(xù)的黃疸存在可能是肝功能衰竭的信號，都有腹部輕度膨隆，腹壁靜脈曲張，血流方向?yàn)檫h(yuǎn)離臍部方向，先天性肝纖維化時可有肝脾大伴有多囊腎。實(shí)驗(yàn)室檢查血常規(guī)可以了解有無脾功能亢進(jìn)，有無貧血，腎功能和電解質(zhì)，尤其在急性出血期
李博
主治醫(yī)師浙江大學(xué)醫(yī)學(xué)院附屬第一醫(yī)院
2022-05-25 88次
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門靜脈高壓癥的分類門靜脈高壓癥分為肝細(xì)胞性門脈高壓癥，表現(xiàn)為各種原因的肝纖維化，門靜脈血流通過受阻，導(dǎo)致門靜脈高壓。常見的原因有膽道閉鎖感染后的先天性肝纖維化，先天性膽酸代謝異常，硬化性膽管炎，自身免疫性肝炎，藥物損傷和代謝性疾病。還有是血管性門脈高壓，又分為下列三種類型的：肝前性，包括肝外門靜脈血栓形成，門靜脈海綿
錢端
主任醫(yī)師中日友好醫(yī)院
2022-05-20 143次
