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• 胃潰瘍需要手術(shù)嗎

  一般潰瘍是不需要手術(shù)治療的，我們要看內(nèi)鏡下表現(xiàn)。如果是想明確是不是潰瘍，首先要做的是電子胃鏡。以前常規(guī)做的上消化道造影，也能發(fā)現(xiàn)潰瘍的跡象，但是內(nèi)鏡的發(fā)展超出了我們的想象。不僅可以區(qū)分潰瘍是良性的還是惡性的，還可以區(qū)分是早期的胃癌，還是沒(méi)有發(fā)生這胃癌的病變，這是要做常規(guī)的MBI來(lái)檢查。MBI檢查可以判斷黏膜的損傷程度，和黏膜下的表現(xiàn)，包括血管、微結(jié)構(gòu)。如果潰瘍做胃鏡明顯的是良性的潰瘍，黏膜的損傷也不是特別重，基底部是明顯的白胎，周?chē)つこ溲[，那么這時(shí)候就只需要藥物治療就可以了，一般是不需要手術(shù)治療的。如果潰瘍明顯的長(zhǎng)得比較張牙舞爪，我們內(nèi)鏡醫(yī)師說(shuō)叫張牙舞爪，長(zhǎng)的特別有惡性的跡象，我們要仔細(xì)的觀(guān)察，看這個(gè)潰瘍是哪一類(lèi)的潰瘍。其病理如果有癌變的可能性，一定要早期的手術(shù)治療。對(duì)一些早期的胃癌，它沒(méi)有發(fā)展成胃癌，但是有發(fā)展成胃癌的跡象的時(shí)候，一定要做早期切除，做ESD手術(shù)或者是其他的外科開(kāi)刀手術(shù)。

  

  01:44
  崔星亮 主任醫(yī)師河北工程大學(xué)附屬醫(yī)院

  2020-01-20 4072次

• 胃潰瘍?cè)趺词中g(shù)

  自從PPI問(wèn)世以后，胃潰瘍患者做手術(shù)的幾率是越來(lái)越低了，我干臨床這么長(zhǎng)時(shí)間還沒(méi)有看到胃潰瘍?cè)俅问中g(shù)的。一般是手術(shù)的時(shí)候是因?yàn)椴∽円呀?jīng)發(fā)生了變化，有時(shí)候我們做胃鏡的時(shí)候發(fā)現(xiàn)這個(gè)潰瘍有明顯的變，異性周?chē)难馨つぴ龊裨龃忠黄鸩±?，結(jié)果提示一個(gè)早期的胃癌，提示不典型增生或者是高級(jí)別的上皮內(nèi)瘤變。那么去年咱們李兆申院士說(shuō)了一個(gè)口號(hào)，發(fā)現(xiàn)一例早癌挽救一條生命，拯救一個(gè)家庭，就提早癌的重要性。那么胃潰瘍的手術(shù)主要是針對(duì)早癌的患者，而且手術(shù)不用開(kāi)刀，而是通過(guò)我們胃鏡來(lái)做手術(shù)治療，胃鏡可以做ESD把這層黏膜完全切除，或者把潰瘍的部位切除，不用再開(kāi)刀手術(shù)了，主要是針對(duì)此類(lèi)患者來(lái)手術(shù)治療。一些大手術(shù)不再用于胃潰瘍的治療。

  

  01:21
  崔星亮 主任醫(yī)師河北工程大學(xué)附屬醫(yī)院

  2020-01-20 3466次

• 胃潰瘍手術(shù)
  對(duì)于胃潰瘍的治療，常規(guī)療法多采取內(nèi)科保守治療。直到發(fā)現(xiàn)嚴(yán)重的并發(fā)癥，如出血或者是穿孔之后，才進(jìn)行手術(shù)治療。延誤治療的話(huà)增加了患者的死亡率，要根據(jù)患者的病情及時(shí)的進(jìn)行手術(shù)治療。需要進(jìn)行手術(shù)治療的情況。主要是包括：第一就是大量出血經(jīng)內(nèi)科緊急處理無(wú)效。第二就是急性穿孔。第三就是器質(zhì)性的幽門(mén)梗阻。第四就是胃潰瘍已有惡變。第五就是胃潰瘍間積極內(nèi)科治療毫無(wú)療效。潰瘍根據(jù)疾病時(shí)期不同，飲食的要求也是不同的。潰瘍活動(dòng)期或者是出血患者，飲食后可引起胃酸分泌增多，不利于止血，因此是需要禁食的。胃潰瘍患者的常規(guī)飲食要注意一下，進(jìn)食營(yíng)養(yǎng)要豐富易于消化的食物，避免煎、炸、煙熏的食物，盡量的進(jìn)食一些蒸或煮的食物。在就是要避免進(jìn)食一些辛辣刺激，還有粗糙的食物，減輕胃部的負(fù)擔(dān)，避免影響胃潰瘍的修復(fù)。
  語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 1:38”
  徐春玲 主治醫(yī)師南方醫(yī)科大學(xué)深圳醫(yī)院

  2018-11-25 12415次

• 胃潰瘍需要手術(shù)嗎
  胃潰瘍與胃酸過(guò)多引起胃黏膜下沉、肌肉層的破損有直接關(guān)系。絕大部分是不需要手術(shù)治療的。通過(guò)抑制胃酸、保護(hù)胃黏膜、促進(jìn)潰瘍面的愈合即可緩解。只有少數(shù)情況需要手術(shù)，常見(jiàn)的有潰瘍出現(xiàn)幽門(mén)管梗阻、胃潰瘍出現(xiàn)穿孔，這種情況通過(guò)內(nèi)科治療，是沒(méi)有辦法根治的。只能在普通外科或胃腸外科做手術(shù)才能修補(bǔ)或疏通幽門(mén)。
  語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 1:12”
  樂(lè)湘華 主治醫(yī)師中國(guó)人民解放軍第一八七中心醫(yī)院

  2018-10-21 3818次

• 胃潰瘍用手術(shù)嗎
  病情分析：大部分的胃潰瘍不需要用手術(shù)治療。但是有的胃潰瘍出現(xiàn)了急性穿孔，或者因?yàn)榇蟪鲅?，?nèi)科治療效果不好，或者因?yàn)橛拈T(mén)梗阻以及出現(xiàn)癌變的情況，是需要結(jié)合情況進(jìn)行手術(shù)治療的。意見(jiàn)建議：建議平常一定要注意飲食清淡，不要吃辛辣的食物，不要吃生冷寒涼的食物。建議一定要定期進(jìn)行胃鏡和幽門(mén)螺旋桿菌的相關(guān)復(fù)查，結(jié)合情況應(yīng)用雷貝拉唑腸溶片，奧美拉唑膠囊，阿莫西林膠囊等相關(guān)的藥物進(jìn)行治療。 以上方案僅供參考，具體藥品使用請(qǐng)結(jié)合自身情況在專(zhuān)業(yè)醫(yī)生指導(dǎo)下用藥。
  張強(qiáng) 主治醫(yī)師山東省立第三醫(yī)院

  2020-07-01 901次

• 胃潰瘍能手術(shù)嗎
  病情分析：目前來(lái)說(shuō)，隨著治療藥物的進(jìn)步，已經(jīng)很少有胃潰瘍需要手術(shù)治療，絕大部分患者通過(guò)藥物治療就可以得到治愈。但是針對(duì)極少部分頑固性潰瘍，如果藥物治療效果不佳，仍可以采用手術(shù)治療。意見(jiàn)建議：建議胃潰瘍患者首選藥物內(nèi)科治療，絕大多數(shù)胃潰瘍與幽門(mén)螺旋桿菌感染相關(guān)，如果患者存在幽門(mén)螺旋桿菌感染，可以在治療潰瘍的同時(shí)給予四聯(lián)抗幽門(mén)螺旋桿菌藥物治療方案進(jìn)行根除治療。
  吳剛 主治醫(yī)師九江市第一人民醫(yī)院

  2020-03-19 1001次

• 胃潰瘍手術(shù)危險(xiǎn)嗎
  胃潰瘍手術(shù)也是有一定的危險(xiǎn)的，因?yàn)槿魏问中g(shù)都有風(fēng)險(xiǎn)，術(shù)后會(huì)不會(huì)痊愈也無(wú)法判斷，有胃潰瘍的患者一定要及時(shí)去正規(guī)醫(yī)院做相關(guān)檢查，根據(jù)檢查結(jié)果，對(duì)癥治療，平時(shí)在飲食上不要吃辛辣刺激油膩的食物，保持身心愉快。
  方霖 主治醫(yī)師南方醫(yī)科大學(xué)南方醫(yī)院

  2022-05-30 86次

• 胃潰瘍需要手術(shù)嗎
  胃潰瘍一般不需要手術(shù)治療，藥物治療就可以。建議采用有效的抗菌消炎藥物及保護(hù)胃腸黏膜的藥物，按療程規(guī)律的治療。平時(shí)要注意飲食規(guī)律衛(wèi)生，少食多餐，避免暴飲暴食，保持良好樂(lè)觀(guān)的心態(tài)。胃潰瘍術(shù)后需要注意平時(shí)的飲食習(xí)慣。吃飯的時(shí)候要細(xì)嚼慢咽，有助于更
  聶里紅 副主任醫(yī)師北京中醫(yī)藥大學(xué)東直門(mén)醫(yī)院

  2025-03-31 0次