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• 血液透析期間需要注意哪些事

  如果一個(gè)病人正在進(jìn)行血液透析的治療，在這個(gè)過(guò)程中，我們要觀察生命體征的變化，比如我們要監(jiān)測(cè)病人的血壓，有沒(méi)有過(guò)高或者過(guò)低的情況。另外要監(jiān)測(cè)心率，看一下有沒(méi)有心律失常。另外我們還要觀察透析機(jī)，有沒(méi)有相關(guān)報(bào)警情況的發(fā)生。像有一些病人會(huì)有血流量、靜脈壓，或者是動(dòng)脈壓的報(bào)警，那這種情況我們要積極的尋找原因，加以糾正。另外在透析過(guò)程當(dāng)中，我們還要嚴(yán)密的監(jiān)測(cè)患者血液濾器的變化，看有沒(méi)有凝血的發(fā)生，隨時(shí)調(diào)整抗凝藥物的治療。還有在透析過(guò)程當(dāng)中，有一些病人會(huì)出現(xiàn)相關(guān)并發(fā)癥的情況，有一些病人會(huì)有低血糖的發(fā)生，或者是抽筋等各種情況，我們也是需要嚴(yán)密的觀察，以及進(jìn)行處理的。

  

  01:14
  楊冰 副主任醫(yī)師北京大學(xué)人民醫(yī)院

  2021-01-22 4584次

• 腎衰血液透析指征

  很多慢性腎臟病患者發(fā)展到最后，都可以出現(xiàn)慢性腎功能衰竭，慢性腎功能衰竭進(jìn)入最后的階段，就叫終末期腎衰或者尿毒癥。這個(gè)階段必須要有一個(gè)方法，替腎臟來(lái)工作，這個(gè)方法就叫腎替代，其中最有效的方法，就是血液透析或者腹膜透析。那么對(duì)于慢性腎衰患者，什么時(shí)候開(kāi)始血液透析，或者腹膜透析，這是比較有科學(xué)講究的話題，嚴(yán)格來(lái)講要因人而異，臨床醫(yī)生需要根據(jù)，病人的具體情況來(lái)具體掌握。但總之需要掌握幾個(gè)情況，所謂三個(gè)半原則。假如患者因?yàn)樗?fù)荷過(guò)重，產(chǎn)生腦水腫、肺水腫危及生命了，或者是因?yàn)轭B固的高鉀血癥，影響到心率，影響心跳了，或者是因?yàn)橹囟鹊牟豢杉m正的酸中毒，導(dǎo)致一些嚴(yán)重癥狀，比如昏迷、嗜睡，這些情況的話，就需要透析了。至于嚴(yán)重的氮質(zhì)血癥，比如說(shuō)肌酐特別高，尿酸特別高，因?yàn)檫@些產(chǎn)生消化道癥狀，那我們可以根據(jù)情況，酌情決定是不是開(kāi)始血液透析。

  

  01:57
  楊永紅 副主任醫(yī)師中國(guó)人民解放軍總醫(yī)院第七醫(yī)學(xué)中心

  2018-12-24 8896次

• 急性腎衰患者透析期間需要注意什么
  第一、患者因?yàn)榧毙阅I衰竭，透析肯定需要進(jìn)行深靜脈的置管，這個(gè)導(dǎo)管是跟外界相通的，所以我們平時(shí)要做好植入導(dǎo)管的護(hù)理工作，不要讓導(dǎo)管的外包紗布見(jiàn)水，不要大量的出汗，做好衛(wèi)生的防護(hù)工作，避免細(xì)菌感染。第二、在水腫的期間我們要限制水分的攝入，如果水腫比較明顯，原則上來(lái)說(shuō)要求患者水分的攝入量控制在前一日的尿量基礎(chǔ)上，加上五百毫升左右的水平。第三、透析的過(guò)程中要配合醫(yī)生，因?yàn)閷?dǎo)管置在血管內(nèi)，我們要保持一定的體位，不要?jiǎng)觼?lái)動(dòng)去。第四、我們飲食上需要低鉀飲食，急性腎衰身體排泄不了多少的鉀離子，如果是含鉀高的食物是有可能引起高鉀血癥造成危險(xiǎn)的。
  語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 1:38”
  周琪 主治醫(yī)師馬鞍山市人民醫(yī)院

  2018-07-07 2888次

• 透析患者飲食上要注意哪些
  透析后進(jìn)食的蛋白質(zhì)要比正常人增多，進(jìn)行血液透析的患者，每天要進(jìn)食優(yōu)質(zhì)蛋白60克到70克，食物的選擇以?xún)?yōu)質(zhì)動(dòng)物蛋白為主，肉類(lèi)中的動(dòng)物內(nèi)臟比如心臟、肝臟、腎臟以及堅(jiān)果類(lèi)，因?yàn)楹琢勘容^高，透析者對(duì)于水果沒(méi)有過(guò)多的禁忌，尤其是腹膜透析者。由于透析可以清除體內(nèi)的血鉀，如果經(jīng)常出現(xiàn)低鉀血癥可以多吃橘子橙子等，對(duì)于無(wú)尿的患者應(yīng)該控制飲水量，要低鹽低脂飲食，限制含鉀的食物。
  語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 1:12”
  李霞 主治醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院

  2018-07-01 4897次

• 腎衰竭透析怎么做
  病情分析：腎衰竭患者進(jìn)行透析治療，分為血液透析和腹膜透析兩種。血液透析需要具備血管通路，每次透析4個(gè)小時(shí)，每周進(jìn)行2~3次，需要在醫(yī)院血液透析室進(jìn)行。腹膜透析需要通過(guò)手術(shù)在腹部置管，患者需要在家自行進(jìn)行腹膜透析，每天3~4次。意見(jiàn)建議：腎衰竭患者平時(shí)飲食上需要注意低鹽飲食，每日食鹽攝入量控制在5克以?xún)?nèi)，同時(shí)嚴(yán)格控制水分的攝入，保證每次透析間期體重增長(zhǎng)不超過(guò)體重的3~5%。
  牛艷林 主治醫(yī)師新鄉(xiāng)市中心醫(yī)院

  2021-01-26 1201次

• 做牙冠后要注意哪些
  病情分析：做完牙冠以后要注意口腔衛(wèi)生的保持，早晚刷牙，盡量養(yǎng)成使用牙線潔牙的習(xí)慣。不要吃太黏的或者太硬的食物，這樣子很容易出現(xiàn)牙冠的損壞或者脫落。意見(jiàn)建議：建議做了牙冠的患者應(yīng)該定期醫(yī)院洗牙以及復(fù)查，讓醫(yī)生評(píng)估一下牙冠的狀態(tài)，如果有出現(xiàn)異常的話，務(wù)必及時(shí)處理。
  樊暉 副主任醫(yī)師南昌市第三醫(yī)院

  2019-12-12 2204次

• 透析需要注意哪些事項(xiàng)
  透析需要注意清淡飲食、控制飲水、補(bǔ)充營(yíng)養(yǎng)等。1、清淡飲食：在做透析時(shí)應(yīng)當(dāng)注意飲食清淡，不吃高鹽、高鉀的食物，比如醬菜、臘肉、香蕉等，以免增加腎臟的負(fù)擔(dān)。2、控制飲水：在透析期間還應(yīng)當(dāng)控制飲水，減少飲水量，因?yàn)檫^(guò)量的飲水也有可能會(huì)增加腎臟的負(fù)擔(dān)，可能會(huì)影響到治療效果。3、補(bǔ)充營(yíng)養(yǎng)：在做透析時(shí)還有可能會(huì)
  馬強(qiáng) 副主任醫(yī)師中國(guó)人民解放軍總醫(yī)院

  2023-06-01 0次

• 血液透析期間需要注意哪些事
  一旦開(kāi)始規(guī)律的血液透析：第一，要注意控制干體重，尤其是在一段時(shí)間透析后出現(xiàn)了少尿或者無(wú)尿的患者，每日體重增長(zhǎng)不建議超過(guò)1kg。第二，要遵醫(yī)囑定期服藥，積極的控制血壓、糾正貧血，有利于保護(hù)重要的靶器官例如心功能。良好的心功能是保證透析質(zhì)量的基礎(chǔ)。第三，建議優(yōu)質(zhì)高蛋白飲食。由于透析消耗蛋白較多，建議飲食
  馬強(qiáng) 副主任醫(yī)師中國(guó)人民解放軍總醫(yī)院

  2022-01-24 361次