臨床上確診結核性腦炎，主要是通過患者臨床癥狀，體征和相關的輔助檢查，比如顱腦磁共振平掃以及腦脊液的常規(guī)生化和結核桿菌培養(yǎng)或者是抗酸染色，尤其是患者有結核的病灶。
比如有肺結核，或者是腸結核的病史，這時突然出現了腦炎的癥狀比如出現發(fā)熱，劇烈的頭痛，頭暈，噴射性嘔吐或者癲癇發(fā)作，有些病人可能還會出現腦膜刺激征等，這要高度懷疑是否出現了結核性腦炎或者結核性腦膜炎，可以通過完善相關的輔助檢查來進行明確診斷。
怎樣確診結核性腦炎
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結核性胸膜炎如何確診結核性胸膜炎在我們臨床工作當中是比較常見的。什么是結核性胸膜炎，主要是由于結核菌進入到胸膜腔，造成的胸膜腔的炎癥反應，我們稱之為結核性胸膜炎。結核性胸膜炎怎么來確診的，一般結核性胸膜炎的患者都會出現有低熱、盜汗、乏力、胸痛、咳嗽、胸悶等等一系列的癥狀，然后患者大部分都會伴有胸腔的積液。我們通過胸腔的穿刺或者是胸腔的閉式引流，獲取到胸水之后進行化驗。一般結合到胸水的化驗結果，結合到臨床的癥狀，患者的這些個癥狀來進行綜合的判斷，一般就能夠達到確診。
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劉煜
副主任醫(yī)師邯鄲市中心醫(yī)院
2020-05-09 3025次
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結核性腦膜炎關于結核性腦膜炎，首先要明確，它的病因很明確，就是結核菌引起的顱內感染。一般情況下，病人可以出現發(fā)燒，出現意識障礙，出現精神障礙，甚至出現腦膜刺激征，比如kernig征、Brudzinski征、頸項強直等表現。對這類的病人，要做腰穿檢查，如果腰穿發(fā)現腦脊液的細胞數，在幾十個左右，同時腦脊液靜置以后，可以出現毛玻璃樣改變，同時做結核抗體的相關檢查陽性，同時做眼底發(fā)現，有視神經萎縮等，顱底神經病變的情況。這樣要高度懷疑是不是結核性腦膜炎，必要的時候，可以做試驗性治療。如果療效好，也要考慮結核性腦膜炎的可能。
01:24
萬繼峰
主任醫(yī)師北京中醫(yī)藥大學東直門醫(yī)院
2018-11-06 11791次
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怎樣確診結核性肛瘺結核性肛瘺在以前是比較多見的，但是近幾年隨著結核的消滅，結核性肛瘺的發(fā)作越來越少，它起病緩慢，臨床表現局部疼痛，不劇烈。較長時間才會有破潰，流出膿液比較稀薄、色白，而且內口處較大，邊緣不整齊，外口較多，邊緣凹陷。瘺管分支也比一般肛瘺要多，情況就一般肛瘺比較復雜。它的結核性肛瘺的特點就是起病緩慢，局部膿腫形成是沒有明顯的疼痛，而潰破后膿液又成稀薄樣。病程較長，纏綿不愈，邊緣不整齊，肉芽不新鮮，瘺管分支多。并且結核性肛瘺患者常常伴有全身的結核中毒癥狀，比如低熱盜汗，乏力消瘦等，根據以上我們可以確診結核性肛瘺。語音時長 1:34”
武鵬飛
主治醫(yī)師山西省長治市中醫(yī)醫(yī)院
2019-01-29 2601次
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結核性腦炎結核型的腦炎，容易出現明顯的頭痛，發(fā)燒，低熱，盜汗，劇烈的頭痛，視乳頭水腫，還有頸項強直等。結核性的腦炎病情進展極為迅速，如果沒有得到及時的治療和處理，病情延誤的話會出現一些不可收拾的后果，會遺留明顯的一些后遺癥，如果得到了及時的治療和處理，通過及時的抗結核治療，很多患者也多是能夠恢復到正常。結核性腦炎的診斷要結合患者的臨床癥狀，而且要進行腰椎穿刺，腦脊液檢查頭顱CT或者頭顱磁共振的影像學的檢查來進行綜合的診斷。一旦明確診斷要盡早的進行抗結核的治療。語音時長 01:08”
熊洪海
主治醫(yī)師吉安市中心人民醫(yī)院
2019-07-08 2597次
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怎樣確診結核性肛瘺病情分析：結核性肛瘺確診主要依靠癥狀和實驗室檢查。癥狀如外口不規(guī)則，無突起小結，外口邊緣向內凹陷卷曲，呈杯口樣改變，膿液清稀或呈米泔水樣等。意見建議：建議患者要及時到正規(guī)醫(yī)院檢查檢查，明確病情，在醫(yī)生指導下進行治療，爭取早日康復。在平時要清淡飲食，不吃辛辣等刺激性食物。
王海豐
副主任醫(yī)師朝陽市第二醫(yī)院
2020-03-20 1401次
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結核性盆腔炎怎樣確診病情分析：結核性盆腔炎可以去醫(yī)院進行宮頸分泌物的檢查，查看一下涂片的顏色是否感染了結核桿菌，還應該通過超聲檢查看看是否出現了腹水，包裹性積液以及腹膜增厚等情況，還可以進行腹腔鏡和活體組織的檢查。意見建議：應該根據檢查的結果來進行對癥的治療，如果已經確診了結核性的盆腔炎，應該在專業(yè)醫(yī)生的指導下進行規(guī)范性的治療，避免出現不孕癥的情況。
田亞麗
副主任醫(yī)師朝陽市中心醫(yī)院
2023-04-14 802次
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結核性腦炎結核型的腦炎，容易出現明顯的頭痛，發(fā)燒，低熱，盜汗，劇烈的頭痛，視乳頭水腫，還有頸項強直等。結核性的腦炎病情進展極為迅速，如果沒有得到及時的治療和處理，病情延誤的話會出現一些不可收拾的后果，會遺留明顯的一些后遺癥，如果得到了及時的治療和處理，通過及時的抗結核治療，很多患者也多是能夠恢復到正常。結核性
毛之奇
主任醫(yī)師中國人民解放軍總醫(yī)院
2021-12-17 322次
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如何診斷結核性腦炎要想診斷患者是否存在結核性腦炎，一定要結合患者的具體病史，相應的癥狀，體征，頭顱磁共振平掃加增強檢查和腦脊液的化驗進行綜合的分析。如果患者存在肺部的結核，并且患者平時會存在低熱，盜汗，身體消瘦等情況，并且腦脊液化驗發(fā)現糖和氯化物是降低，蛋白增高，細胞數也增高，并且進行抗酸染色發(fā)現存在結核桿菌，這些患
毛之奇
主任醫(yī)師中國人民解放軍總醫(yī)院
2022-01-24 117次
