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房顫多久算永久性房顫

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醫(yī)生主講實(shí)錄

一般慢性房顫經(jīng)過(guò)復(fù)律與維持竇性心律治療無(wú)效者稱(chēng)為永久性房顫。而此時(shí)的治療目的是控制過(guò)快的心室率,一般控制心室率可選用非二氫吡啶類(lèi)的鈣通道阻滯劑,如維拉帕米、β受體阻斷劑,如貝塔洛克,慢性房顫可將心室率的控制在60至70次/每分,輕微活動(dòng)不超過(guò)90次/每分,房顫并發(fā)心功能不全者可以選用洋地黃類(lèi)藥物,如地高辛。防止血栓栓塞,一般根據(jù)房顫危險(xiǎn)分層評(píng)分,0-1分一般使用抗血小板的藥物,如阿司匹林和氯吡格雷,大于等于兩分,需要使用抗凝的藥物,一般可華法林。服用華法林應(yīng)該檢測(cè)凝血功能,是國(guó)際標(biāo)準(zhǔn)化比值維持在2.0到3.0之間,其他不需要檢測(cè)凝血功能的藥物有利伐沙班,達(dá)比加群,房顫的患者危險(xiǎn)分層評(píng)分:心衰病史1分,高血壓病史1分,糖尿病病史1分,腦卒中病史2分,血管疾病史1分,女性1分,65歲至74歲1分,年齡大于等于75歲2分。

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