對(duì)于腎病綜合征的小孩來說,內(nèi)生肌酐清除率降低和腎前性的腎臟灌注不足,有非常大的關(guān)系。腎病綜合征就是從腎臟大量丟失蛋白的一種疾病。蛋白從腎臟丟失以后,那么血中的蛋白自然就會(huì)降低。而血紅蛋白一個(gè)很重要的作用就是吸納水分在血管內(nèi)。
蛋白丟失以后水分不能吸納在血管內(nèi),就會(huì)滲透到外周,那么會(huì)導(dǎo)致有效血容量不足。我們身體有一個(gè)調(diào)節(jié)機(jī)制,在有效血容量不足以后,那么雙腎動(dòng)脈就會(huì)收縮,腎臟的灌注就會(huì)不足。腎臟灌注不足以后,排毒能力就會(huì)下降,就會(huì)導(dǎo)致內(nèi)生肌酐清除率降低。
對(duì)于這種情況,不能盲目的補(bǔ)液,也不能給予升壓藥物來治療,最主要的還是輸注人血白蛋白。在膠體滲透壓提高以后,腎臟灌注一旦恢復(fù),那么內(nèi)生肌酐清除率就會(huì)逐漸的恢復(fù)到正常。當(dāng)然,最主要的還是應(yīng)用激素以及免疫抑制劑這些核心的藥物來治療。