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• 糖尿病的誘因

  糖尿病是常見的內(nèi)分泌疾病，疾病誘因很多，疾病與遺傳有關(guān)，糖尿病存在家族發(fā)病傾向，部分患者有糖尿病家族史，還有環(huán)境因素有關(guān)，比如進(jìn)食過多，體力活動減少，年齡、懷孕時的血糖情況，出生時候的體重，還與感染后導(dǎo)致自身免疫反應(yīng)有關(guān)。早期的認(rèn)識是2型糖尿病，主要是由于三個重要的作用所致，第一胰島β細(xì)胞胰島素分泌缺陷，第二肌肉組織葡萄糖攝取減少，第三肝糖輸出增加，現(xiàn)在發(fā)現(xiàn)除了這傳統(tǒng)的三個機制，還有很多器官和激素，都參與了疾病的發(fā)生，包括脂代謝紊亂，腸促胰島素效應(yīng)減弱，基礎(chǔ)胰高血糖素水平升高。腎臟對葡萄糖的重吸收，大腦神經(jīng)遞質(zhì)功能紊亂，也參與了糖尿病的病理生理過程，統(tǒng)稱為糖尿病的“八重奏”。

  

  01:44
  郭劍津 副主任醫(yī)師山西醫(yī)科大學(xué)第二醫(yī)院

  2020-04-30 5595次

• 甲亢危象最常見的誘因

  甲亢危象，又被稱為甲狀腺危象，它是甲狀腺功能亢進(jìn)，最嚴(yán)重的并發(fā)癥，沒有之一。它的死亡率能夠達(dá)到20%，甲亢危象的誘因，大多數(shù)都是由于甲亢，沒有經(jīng)過治療或者說治療不充分，不恰當(dāng)?shù)赝Ｋ?，跟這有關(guān)。在這基礎(chǔ)上，如果說受到一些感染、創(chuàng)傷、手術(shù)或者說是嚴(yán)重的精神刺激，就可能會導(dǎo)致甲亢危象的發(fā)生。我們之前在治療甲亢患者的時候，遇到過這么一例患者，患者在治療，甲狀腺功能亢進(jìn)的時候，我們使用了藥物治療。治療過程都很好，患者的狀態(tài)逐漸恢復(fù)，甲亢所導(dǎo)致的肝病也逐漸恢復(fù)了，甲狀腺激素也逐漸降低，患者很高興，為了慶祝他甲亢的一個恢復(fù)狀態(tài)，他吃了一頓火鍋，然后他就腹瀉了。感染性腹瀉，患者在甲亢沒有完全治愈的時候，出現(xiàn)一個嚴(yán)重的感染，這種時候患者就導(dǎo)致了，甲亢危象的發(fā)生，患者在這一次甲亢恢復(fù)過程中，因為這個感染性腹瀉，就出現(xiàn)了嚴(yán)重的高熱，嚴(yán)重的心律失常，肝功能進(jìn)一步地受損，最后甚至于導(dǎo)致了死亡的發(fā)生。所以在甲亢治療過程中，一定要注意，藥物一定要堅持服用，不能夠自己輕易地斷藥、停藥，而且在甲亢治療過程中，一定要避免感染，避免嚴(yán)重的外傷。甲亢手術(shù)一定要經(jīng)過，內(nèi)分泌大夫的評估之后，再進(jìn)行手術(shù)操作。

  

  02:01
  袁曉勇 副主任醫(yī)師北京大學(xué)第一醫(yī)院

  2019-10-10 4194次

• 糖尿病高滲性昏迷的治療？
  糖尿病高滲性昏迷是一種急性嚴(yán)重的并發(fā)癥，治療包括：一，胰島素的應(yīng)用，首次可根據(jù)血糖水平?jīng)Q定胰島素劑量為血糖水平的四分之一，以后每2小時測血糖一次，根據(jù)血糖水平調(diào)節(jié)胰島素用量。二，補液，高滲性昏迷病人失水比同癥酸中毒更為嚴(yán)重，且高滲狀態(tài)威脅病人生命因此輸液至關(guān)重，每天輸液量六千到八千毫升，如血漿滲透壓或血鈉過高無休克可輸0.45%半升量鹽水，但如有休克則仍然輸?shù)壬睇}水。三，要補鉀。四，對癥支持治療。五，加強護(hù)理密切觀察病情。六，去除誘因。
  語音時長 1:41”
  潘童 副主任醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院

  2018-08-09 5079次

• 怎樣預(yù)防糖尿病高滲性昏迷？
  ?糖尿病高滲性昏迷的預(yù)防措施如下：一、加強對老年糖尿病患者的保健措施，嚴(yán)格控制糖尿病，在早期注意觀察有無癥狀性的糖尿病高滲性昏迷跡象，以免誤診、漏診。二、防治各種感染、應(yīng)激等情況，尤其要警惕嚴(yán)重脫水的發(fā)生。三、如果老年人需要葡萄糖治療時，需事先詢問有無糖尿病，以避免高血糖的發(fā)生。四、使用利尿藥、升壓藥、糖皮質(zhì)激素等應(yīng)得當(dāng)，以免引起體內(nèi)高滲狀態(tài)。五、采用各種脫水療法時，應(yīng)避免血壓降低而誘發(fā)糖尿病高滲性昏迷。糖尿病高滲性昏迷的死亡率約為50%左右，年邁而并發(fā)其他嚴(yán)重疾病者是死亡的主要原因，因此應(yīng)加強預(yù)防。
  語音時長 1:19”
  呂潔 副主任醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院

  2018-08-05 1700次

• 什么是糖尿病高滲性昏迷
  糖尿病高滲性昏迷就是指患者胰島素的分泌不足，造成了血糖繼續(xù)上升，促進(jìn)了糖代謝紊亂的加重，導(dǎo)致細(xì)胞外液呈高滲狀態(tài)，這個時候非常容易發(fā)生低血容量，高滲性脫水，導(dǎo)致有一部分患者會出現(xiàn)昏迷。除了糖尿病患者，有一部分沒有糖尿病病史的老年人也可以出現(xiàn)這個疾病。這個時候檢查血糖通常超過30毫摩爾每升。
  孟憲華 主治醫(yī)師濟南市中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院

  2018-12-23 2403次

• 什么是糖尿病高滲性昏迷
  糖尿病高滲性昏迷是糖尿病一種較少見的嚴(yán)重急性并發(fā)癥，患者原有胰島素分泌不足，再誘因作用下血糖急劇上升，促進(jìn)糖代謝紊亂加重，致細(xì)胞外液呈高滲狀態(tài)，發(fā)生低血容量高滲性脫水，常常出現(xiàn)神經(jīng)系統(tǒng)異常。多見于老年無糖尿病史或二型糖尿病輕癥患者。
  馮明 副主任醫(yī)師鄭州大學(xué)第一附屬醫(yī)院

  2018-11-26 2802次

• 糖尿病高滲性昏迷的治療？
  糖尿病高滲性昏迷是一種急性嚴(yán)重的并發(fā)癥，治療包括：一，胰島素的應(yīng)用，首次可根據(jù)血糖水平?jīng)Q定胰島素劑量為血糖水平的四分之一，以后每2小時測血糖一次，根據(jù)血糖水平調(diào)節(jié)胰島素用量。二，補液，高滲性昏迷病人失水比同癥酸中毒更為嚴(yán)重，且高滲狀態(tài)威脅病人生命因此輸液至關(guān)重，每天輸液量六千到八千毫升，如血漿滲透壓
  苗莉 副主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京朝陽醫(yī)院

  2022-01-25 106次

• 什么是糖尿病高滲性昏迷？
  高滲性非酮癥糖尿病昏迷，簡稱為高滲性昏迷，是糖尿病急性并發(fā)癥之一，也是糖尿病昏迷中的一種特殊類型，高滲性非酮癥糖尿病昏迷的誘因有以下幾點：1.患者有糖尿病而毫無察覺，沒有采取正規(guī)的治療，甚至誤診為腦血管意外，而誤用高糖輸液，導(dǎo)致血糖顯著升高。2.應(yīng)激狀態(tài)，如感染，肺炎，外傷、手術(shù)、急性胰腺炎、急性胃
  袁曉勇 副主任醫(yī)師北京大學(xué)第一醫(yī)院

  2021-12-01 154次