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• 如何確診心絞痛

  一個患者以胸悶、胸痛來就診，或者以心慌來就診，醫(yī)生可能會問您很多，您有糖尿病嗎，您有高血壓嗎，您有高脂血癥嗎，等等一系列的問題。問完以后，那么大夫覺得可能性很大的情況下，大夫會給您開具幾個檢查：第一，心電圖，有許多患者就說，我去年已經(jīng)做過了，或者我上個月剛做完心電圖，或者我一周前剛做完心電圖，那我還需要做心電圖嗎。需要，因?yàn)樾碾妶D是第一步的篩查，萬一您是嚴(yán)重的心絞痛，甚至一些心梗，他通過心電圖，第一步就可以確診，就可以給您排查。雖然很多情況下，您的心電圖可能是一個正常的，那么心電圖作為第一步，不要怕麻煩，心電圖作為第一步，是一定要去做的。第二，運(yùn)動平板實(shí)驗(yàn)，也就是說，可能讓您在一個跑步機(jī)上跑步，同時(shí)監(jiān)測，做相應(yīng)的檢查，大夫可能會發(fā)現(xiàn)，他可能是個陽性。那么進(jìn)一步，大夫就會開冠狀動脈造影，或者冠狀動脈CT。當(dāng)然冠狀動脈造影，是需要住院了。如果冠心病、心絞痛，怎么來確診，一定能確診呢，這幾個就可以了。心電圖、運(yùn)動平板、冠狀動脈CT、冠狀動脈造影。當(dāng)然，冠狀動脈造影是需要住院的，其它幾個都可以在門診，進(jìn)行相關(guān)的檢查。通過這幾項(xiàng)，也有的患者會說，我可能跑不了步，我也不想做CT，我也不想做造影，那么還可以做一個什么檢查呢，叫動態(tài)心電圖，叫24小時(shí)動態(tài)心電圖，這個也可以做相應(yīng)的檢查。如果說您這一天當(dāng)中，在您運(yùn)動的過程當(dāng)中，或者勞累的過程當(dāng)中，或者飽餐等等出現(xiàn)心絞痛，那么24小時(shí)動態(tài)心電圖呢，也可能會給您記錄了下來，所以這幾個其實(shí)也都可以確診，也有可能都確診不了。當(dāng)然最后的金標(biāo)準(zhǔn)是什么呢，金標(biāo)準(zhǔn)也就是最準(zhǔn)確的標(biāo)準(zhǔn)，老百姓說最準(zhǔn)的標(biāo)準(zhǔn)，就是冠脈造影。所以這幾個都可以診斷，但是最最準(zhǔn)確的是冠脈造影，次之是CT好。

  

  02:45
  謝連娣 主任醫(yī)師北京中醫(yī)藥大學(xué)東方醫(yī)院

  2019-09-09 5514次

• 心絞痛發(fā)作患者如何應(yīng)對？

  我們作為一個心絞痛的病人如果出現(xiàn)了發(fā)病這種癥狀我們應(yīng)該怎么做，這要看一下臨床的情況，就是這種心絞痛發(fā)作是剛剛發(fā)生的還是說發(fā)生了好多年的，如果說在一兩月之內(nèi)發(fā)生的一個心前區(qū)的不適癥狀像心絞痛、心肌缺血，我們認(rèn)為這是一個不穩(wěn)定心絞痛這種情況它會向一個惡化的方向發(fā)展，所以這些情況我們建議患者盡早地去?？漆t(yī)院進(jìn)行診治。

  

  02:40
  李田昌 主任醫(yī)師中國人民解放軍海軍總醫(yī)院

  2018-05-08 3303次

• 心絞痛怎么注意
  心絞痛患者平常首先要注意的就是在心絞痛發(fā)作的時(shí)候應(yīng)該立即休息，停止活動，嚴(yán)重的話可以含化硝酸甘油。再一個就是飲食清淡，尤其是平常一些辛辣刺激性的食物是不能夠食用的，盡量的還是要限制一些刺激性食物的攝入，還是以清淡飲食為主，這樣對于病情不會有什么影響。平常也要注意保持大便的通暢，盡量多吃一些含纖維素比較多的，像一些新鮮的蔬菜，水果，五谷雜糧，這樣能夠防止便秘，也能夠防止在大便用力的時(shí)候，以免增加耗氧而發(fā)生危險(xiǎn)。最后一點(diǎn)就是患者平常一定要注意勞逸結(jié)合，可以參加一些舒緩的有氧運(yùn)動，像騎自行車，快步走著，做健身操，打太極拳，這些舒緩的運(yùn)動都比較適合心絞痛患者的鍛煉，都有利于病情的控制。
  語音時(shí)長 01:27”
  馮澤瑞 副主任醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院

  2019-08-10 1522次

• 心絞痛注意什么
  第一要注意癥狀的變化。警惕心肌梗塞的發(fā)生?；颊邞?yīng)該注意每次心絞痛發(fā)作的癥狀，及誘發(fā)的因素的變化。不穩(wěn)定性心絞痛常是導(dǎo)致急性心肌梗死和猝死的前驅(qū)信號。對初發(fā)的心絞痛患者癥狀和誘因，進(jìn)行性惡化的患者必須予以住院治療并嚴(yán)密的觀察病情的變化。對于具有以下情況之一者要警惕。第一是新近發(fā)生的心絞痛。第二是原有心絞痛癥狀加重發(fā)作較為頻繁，持續(xù)的時(shí)間長，硝酸甘油療效較差。第三，心絞痛持續(xù)的時(shí)間超過二十分鐘，第四，是心絞痛發(fā)作的時(shí)候常常伴有惡心，嘔吐，大汗和心功能不全，或伴有心動過緩，嚴(yán)重的心律失常以及血壓大幅度的波動等等。
  語音時(shí)長 1:29”
  馮明靜 主治醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院

  2018-12-04 1642次

• 心絞痛如何注意
  病情分析：心絞痛的患者一定要按時(shí)的服用藥物，如果有原發(fā)疾病如高血壓，糖尿病，要配合醫(yī)生積極的應(yīng)用藥物來進(jìn)行對癥治療。意見建議：患者在日常的生活中一定要注意多休息，避免勞累和熬夜，還要避免情緒激動，根據(jù)天氣的變化隨時(shí)的增減衣物，避免寒涼。一定要戒煙戒酒，還要避免暴飲暴食。
  孫麗紅 副主任醫(yī)師朝陽市第二醫(yī)院

  2020-06-09 401次

• 心絞痛注意什么
  心絞痛患者平時(shí)應(yīng)該要注意避免劇烈的勞動，要休息好，一定要調(diào)節(jié)好飲食，特別是一次性不能進(jìn)食，太飽，要戒煙戒酒，調(diào)整好日常的生活與工作量，要減輕精神負(fù)擔(dān)。對于心絞痛的患者，一定要堅(jiān)持服用冠心病的二級預(yù)防用藥，因?yàn)檫@個病不可能治愈，只能靠藥物來控制好癥狀。
  肖坤 主治醫(yī)師贛南醫(yī)學(xué)院第一附屬醫(yī)院

  2018-12-04 1702次

• 心絞痛如何注意
  心絞痛患者應(yīng)注意在急救、飲食以及日常活上的相關(guān)事項(xiàng)。心絞痛患者應(yīng)該隨身攜帶硝酸甘油以防心絞痛急性發(fā)作時(shí)不能及時(shí)緩解心肌缺血。心絞痛患者在日常飲食上建議多吃富含維生素c的新鮮水果比如蘋果、哈密瓜、葡萄、檸檬等。多吃富含膳食纖維的食物如蝦肉、魚肉、豆腐及其制品、番薯、玉米、紫菜等有利于清除腸道垃圾、保持
  冉旭 主任醫(yī)師中山市中醫(yī)院

  2019-12-10 935次

• 心絞痛如何確診？
  心絞痛的確診是通過以下幾項(xiàng)檢查來明確的：一，心電圖的檢查。通過病人發(fā)病時(shí)候的心電圖和不發(fā)病的時(shí)候的心電圖比較，會發(fā)現(xiàn)患者在心絞痛發(fā)作的時(shí)候，心電圖上會有ST段的改變。通過這種改變能大致確定患者出現(xiàn)心肌缺血，從而考慮有心絞痛的發(fā)作?；蛘呤强梢赃M(jìn)行一個運(yùn)動平板實(shí)驗(yàn)，給患者適當(dāng)?shù)脑黾右欢ǖ倪\(yùn)動量，誘發(fā)出來
  徐新娜 副主任醫(yī)師北京積水潭醫(yī)院

  2022-04-08 476次