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• 食管癌放療后多久復(fù)發(fā)

  食管癌根治性放療后，有些患者仍然會出現(xiàn)復(fù)發(fā)和轉(zhuǎn)移，復(fù)發(fā)時間存在個體差異，復(fù)發(fā)的準(zhǔn)確時間是沒有辦法準(zhǔn)確預(yù)測，需要根據(jù)每個患者的具體情況來評估，復(fù)發(fā)的程度也因人而異。有的患者在3~6個月就會出現(xiàn)腫瘤局部復(fù)發(fā)，有的患者會在放療之后的1至2年復(fù)發(fā)，放療后的1~2年是腫瘤復(fù)發(fā)的高發(fā)時間段，也會有個別患者時間稍久一點(diǎn)，可能會在3~5年的時間才復(fù)發(fā)。但隨著放療技術(shù)的進(jìn)步和更多治療手段的出現(xiàn)，相信復(fù)發(fā)的時間都將會有所延遲。放療后，會要求患者定期復(fù)查，一般2年內(nèi)三個月就要復(fù)查一次，2~3年后要求半年復(fù)查一次，如果超過5年，只需要一年一次即可。在此期間，患者可以自行觀察是否有新的癥狀，或原有癥狀加重的情況，一旦發(fā)生就要立即到院進(jìn)行診斷治療。

  

  01:32
  酈守國 副主任醫(yī)師廈門大學(xué)附屬中山醫(yī)院

  2020-03-16 4407次

• 確診食管癌需要做哪些檢查

  如果懷疑食管癌要確診的話，首選是胃鏡檢查，通過做胃鏡，不但能夠確定有沒有食管癌，還可以確定食管癌是長在食管的哪一個部分，是在靠進(jìn)口側(cè)端，還是靠近胃那一端，甚至可以精確地定到多少公分，食管癌長的形狀、多大、有多深，可以對于食管癌做很精確的診斷，立體的診斷。同時做胃鏡的時候，還可以取一塊食管癌的組織，然后去在顯微鏡下觀察，做病理的診斷。這樣病理可以判斷出，他到底是食管的鱗狀細(xì)胞癌，還是腺癌，還是鱗腺癌，還是其他的少見的腫瘤，比如類癌等等，都是能夠做精確的診斷。除了做胃鏡的檢查診斷食管癌以外，還可以做鋇餐。做鋇餐在吞鋇的時候，可以看到食管有一些，比如充盈的缺損，或者蠕動得不好，或者是有鋇劑的反流等等，這些情況都能夠幫助我們?nèi)ピ\斷食管癌，但是它不像胃鏡，那么敏感和精確。如果食管癌懷疑他已經(jīng)到了進(jìn)展期，出現(xiàn)了臟器轉(zhuǎn)移的時候，還要做一些像胸腔的CT，或者是腹腔的核磁。這些檢查看看他有沒有發(fā)生向淋巴結(jié)的轉(zhuǎn)移，向肺轉(zhuǎn)移，或者向肝轉(zhuǎn)移，這些臟器的轉(zhuǎn)移，來幫助我們確定食管癌的分期。根據(jù)分期和組織學(xué)的分型，好選擇對病人的最佳治療。如果經(jīng)過治療以后的病人，進(jìn)行隨訪的時候，看要監(jiān)測食管癌是不是有可能復(fù)發(fā)。這種情況，可以定期地做血的腫瘤標(biāo)志物。如果在手術(shù)之前，指標(biāo)是高，做了治療以后指標(biāo)降到正常。如果治療之后，在隨訪的過程中，再次升高，一定要警惕是不是有腫瘤復(fù)發(fā)的可能性。所以在做食管癌的診斷的時候，胃鏡是首選的，消化道造影、CT、核磁、超聲，還有血液化驗(yàn)都是輔助的診斷手段。

  

  02:58
  劉正新 主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京朝陽醫(yī)院

  2018-07-31 10230次

• 食管癌術(shù)前護(hù)理
  食管癌的術(shù)前護(hù)理主要包括以下幾點(diǎn)：第一、要做好術(shù)前宣教，了解病人的一般情況，做好科室的相關(guān)介紹，及這期間的注意事項(xiàng)。第二、做好心理的護(hù)理，要鼓勵病人，增強(qiáng)戰(zhàn)勝疾病的信心，以便有一個良好的身心狀態(tài)迎接手術(shù)。第三、要改善營養(yǎng)狀況，根據(jù)具體的情況，給予輸血、輸液、調(diào)整飲食、糾正營養(yǎng)失調(diào)，對增強(qiáng)病人手術(shù)的耐受力，促進(jìn)傷口愈合有重要的意義。第四，做好呼吸道準(zhǔn)備及口腔衛(wèi)生，術(shù)前教會病人深呼吸及咳嗽的技巧，鍛煉肺功能，練習(xí)吹氣球，爬樓梯，指導(dǎo)病人早晚及飯后刷牙，如果有呼吸道感染或者是牙周疾病需要治療。第五、術(shù)前要講解練習(xí)床上大小便以及盡早戒煙。第六、胃腸減壓，術(shù)前三天要改為流質(zhì)飲食，術(shù)前一天就要禁食，手術(shù)的當(dāng)天要植胃管。
  語音時長 1:47”
  崔玉榮 主治醫(yī)師濟(jì)南市中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院

  2018-10-26 8305次

• 食管癌穿孔要多久
  食管癌發(fā)生食管穿孔的時間并不容易預(yù)判，主要與食管癌的病理分型有相關(guān)性，例如，如果患者是食管癌潰瘍型的，那么病人可能會沒有明顯的進(jìn)食梗阻不順的癥狀，導(dǎo)致患者在確診的時候已經(jīng)發(fā)現(xiàn)食管壁有巨大的惡性潰瘍，那么此時如果不進(jìn)行積極的治療或者治療措施稍微有些欠缺的話，那么可能會導(dǎo)致食管穿孔的發(fā)生，甚至在治療很積極的情況下，食管穿孔的發(fā)生依然會發(fā)生。那么如果患者發(fā)生食管穿孔以后，我們認(rèn)為它是災(zāi)難性的并發(fā)癥之一，因?yàn)橛醒芯堪l(fā)現(xiàn)，約有2/3的患者在三個月內(nèi)死亡，那么4/5的患者發(fā)生食管穿孔以后六個月內(nèi)死亡。那么食管穿孔發(fā)生的另外一個原因主要跟食管治療的反應(yīng)不同有相關(guān)性，那么患者腫瘤消退如果過快，而正常的組織修復(fù)能力比較慢的話，也容易發(fā)生食管穿孔，那么食管穿孔容易發(fā)生在治療以后或者治療過程中，例如放療，放療過程中或者放療結(jié)束以后出現(xiàn)穿孔的話，考慮與腫瘤消退過快有相關(guān)性，那么要針對這些進(jìn)行積極的治療。
  語音時長 01:41”
  劉國旗 主治醫(yī)師洛陽市中心醫(yī)院

  2019-05-31 2402次

• 食管癌檢查要多久
  病情分析：在臨床上食管癌的檢查是比較快的。病人到當(dāng)?shù)氐尼t(yī)院主要是做食管鋇餐x線或者CT的檢查，通常情況下是需要檢查半個小時到兩個小時左右的時間的，這主要取決于使用的檢查方法。意見建議：建議病人在檢查后飲食一定要合理，而且要平衡好營養(yǎng)，最好是做到色、香、味、形俱全。
  李志明 主治醫(yī)師朝陽市第二醫(yī)院

  2019-04-29 2703次

• 食管癌手術(shù)前要做哪些檢查
  病情分析：做手術(shù)之前，先做胃鏡確定一下病理類型，然后做胸部和上腹部CT，確定有沒有轉(zhuǎn)移，如果沒有轉(zhuǎn)移的話，就可以去做驗(yàn)血和心電圖，下面就可以準(zhǔn)備手術(shù)。意見建議：先做胃鏡確定病理類型，然后做胸部加上腹部CT，然后確定沒有轉(zhuǎn)移，有做手術(shù)的機(jī)會，然后再去驗(yàn)血，再去做心電圖。如果胸部和上腹部CT正常沒有轉(zhuǎn)移，驗(yàn)血和心電圖都正常的話，就可以去做食管癌手術(shù)。做手術(shù)之前還要看病人一般情況，如果體質(zhì)比較弱的話，手術(shù)也是不能做的。做手術(shù)的話，盡量去正規(guī)的大醫(yī)院的腫瘤外科，?？茖Ｖ?。
  高玉凱 主治醫(yī)師濱州市結(jié)核病防治院

  2020-07-21 1401次

• 食管癌術(shù)前檢查要多久
  食管癌的術(shù)前檢查包括很多項(xiàng)目，預(yù)計可能需要兩三天甚至一周的時間才能完成，首先需要做常規(guī)的抽血化驗(yàn)，包括血常規(guī)、肝腎功能、凝血檢查、傳染病檢查，還有心電圖檢查，心臟彩超檢查，肺功能檢查。此外就是臨床分期檢查了，如胸部CT檢查，上消化道鋇透檢查，還有腹部的CT或者彩超檢查，腦部的CT或者核磁檢查，全身骨
  方霖 主治醫(yī)師南方醫(yī)科大學(xué)南方醫(yī)院

  2022-01-24 185次

• 食管癌的術(shù)前護(hù)理
  食管癌手術(shù)以前要全面了解病人的情況，特別是重要的臟器，比如心、肺、腎的功能，以評估病人對手術(shù)的耐受能力。手術(shù)以前要改善病人的全身情況，有貧血和低蛋白血癥的時候，應(yīng)該給予高蛋白、高維生素的飲食。必要時要給與輸全血血漿或者是白蛋白等，還要控制呼吸道的感染。有慢性肺部感染的病人含量比較多，既增加麻醉手術(shù)過
  張媛媛 副主任醫(yī)師北京大學(xué)人民醫(yī)院

  2022-05-25 195次