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• 老年慢性乙肝患者怎么治療

  老年慢性乙肝，因?yàn)椴〕桃话愣急容^長，病情相對(duì)可能比較重肝炎的癥狀也相對(duì)比較明顯，可以有乏力、食欲不振、惡心、肝區(qū)隱痛不適、消瘦等癥狀，嚴(yán)重的話可以出現(xiàn)黃疸，肝硬化肝癌的發(fā)生率也相對(duì)比較高，因此老年慢性乙肝更需要進(jìn)行積極的治療。治療主要包括有抗病毒治療，可以選用干擾素，或者核苷酸類似物，核苷酸類似物服用方便，每天一片，如特立暉，暨國產(chǎn)的富馬酸丙酚替諾福韋，它具有強(qiáng)效的抑制病毒復(fù)制，耐藥發(fā)生率低，而且具有靶向肝的特點(diǎn)，對(duì)腎功能的影響也比較少，因此老年人用富馬酸丙酚替諾福韋酯，它的安全性會(huì)更高一些。此外，慢性乙肝的老年病人，常伴有一些基礎(chǔ)病，比如高血壓糖尿病腎臟疾病等，這些疾病往往也需要長期服用多種藥物進(jìn)行治療，因此老年慢乙肝的治療，用藥可能需要考慮到藥物之間的相互作用，因此需要治療的話，應(yīng)該是在醫(yī)生的指導(dǎo)下合理用藥，以避免藥物之間的相互影響，增加藥物的副作用，生活上要注意規(guī)律的作息，避免過度的勞累，要忌酒，慎用損肝藥物。乙肝老年患者如果需用藥，或想了解更多用藥知識(shí)，可以咨詢醫(yī)師或藥師，在其指導(dǎo)下合理用藥。

  

  02:21
  陸海英 主任醫(yī)師北京大學(xué)第一醫(yī)院

  2021-10-14 7720次

• 乙肝患者的日常保??？

  對(duì)于有乙肝病毒感染的人來說，他隨時(shí)都可能因?yàn)橐腋尾《驹斐筛闻K的損傷，所以在日常生活中要注意減少或者避免其他的損傷肝臟的因素。你本來就已經(jīng)是乙肝患者了，已經(jīng)有可能會(huì)引起乙型肝炎發(fā)作了，那么你再因?yàn)楹染茖?dǎo)致酒精性肝病，再因?yàn)榉逝謱?dǎo)致脂肪肝，將來你的肝臟被損傷的可能性就比單純乙肝病毒攜帶的人要大得多。再有就是減少服用一些不必要的藥物，藥物性肝損傷也是現(xiàn)在非常常見的肝損傷的原因。當(dāng)然藥性肝損傷，很多人不是吃了治療某種疾病的藥物導(dǎo)致的，不吃這個(gè)藥就會(huì)使疾病進(jìn)展，甚至?xí)霈F(xiàn)生命的危險(xiǎn)。而是大部分人可能就是為了所謂的美容、保健，去吃一些所謂的保健品。中藥偏方，這樣的一些吃也行，不吃也行的東西。最終沒有達(dá)到我們的所謂的保健美容的目的，而是造成了肝臟的損傷，這樣的就真的不得不償失了。所以對(duì)于乙肝病毒感染者來說，我們應(yīng)該盡量減少這些常見的損傷肝臟的因素。

  

  02:14
  閆杰 主任醫(yī)師北京地壇醫(yī)院

  2018-04-10 9447次

• 抗HBV治療中核苷酸類似物耐藥預(yù)防如何
  ?HBV相關(guān)性肝硬化診斷一旦成立，核苷酸類似物治療的條件較慢性乙型肝炎時(shí)相對(duì)放寬，但是需要根據(jù)患者的具體情況，謹(jǐn)慎選擇核苷酸的類似物。第一，如果經(jīng)濟(jì)條件允許，開始治療時(shí)宜選用抗病毒作用強(qiáng)，耐藥發(fā)生率低的藥物。第二，治療中密切監(jiān)測，及時(shí)聯(lián)合治療，定期的監(jiān)測HBVDNA，以及時(shí)的發(fā)現(xiàn)原發(fā)性無應(yīng)答或病毒學(xué)突破，對(duì)合并HIV感染，肝硬化及高病毒載量等早期應(yīng)答不佳者，宜盡早地采用無交叉耐藥位點(diǎn)的核苷酸類似物聯(lián)合治療。第三，一旦發(fā)現(xiàn)耐藥盡早地給予救援治療，對(duì)于接受拉米夫定治療的患者，一旦檢測基因型耐藥或HBVDNA開始升高時(shí)，就加用阿德福韋酯聯(lián)合治療，抑制病毒更快，耐藥發(fā)生更少，臨床結(jié)局較好。第四，盡量的避免單藥序貫治療，有臨床研究顯示對(duì)某一核苷酸類似物發(fā)生耐藥，而先后改用其它核苷酸類似物治療，可篩選出對(duì)多種核苷酸類似物耐藥的變異株。
  語音時(shí)長 1:37”
  張靜靜 主治醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院

  2018-07-27 1440次

• 慢性乙肝病人服用核苷類似物出現(xiàn)耐藥怎么辦
  慢性乙肝患者服用核苷類似物出現(xiàn)耐藥，需要做耐藥基因的檢測，根據(jù)檢測結(jié)果來調(diào)整抗病毒治療方案。慢性乙肝患者在服用抗病毒藥物期間，需要規(guī)律的服藥，部分患者可能服藥不規(guī)律，那么出現(xiàn)耐藥的風(fēng)險(xiǎn)會(huì)加大。如果出現(xiàn)了耐藥，一般表現(xiàn)為肝功能的異?；蛘哂幸腋蜠NA的復(fù)常等等。對(duì)于出現(xiàn)了耐藥也不需要太擔(dān)心，目前經(jīng)過正規(guī)的檢測及調(diào)整抗病毒治療方案后，大部分乙肝患者的病情也是可控的，但需要定期復(fù)查。
  語音時(shí)長 01:10”
  鄧項(xiàng)俊 副主任醫(yī)師六安市人民醫(yī)院

  2020-01-06 1302次

• 慢性乙肝可用核苷類似物治療嗎
  病情分析：慢性乙肝患者可以用核苷類似物進(jìn)行抗病毒治療的，目前推薦的一線口服核苷類似物是恩替卡韋和替諾福韋，這兩種藥物目前價(jià)格比較便宜，并且具有強(qiáng)效低耐藥的特點(diǎn)。意見建議：慢性乙肝患者需要到正規(guī)醫(yī)療機(jī)構(gòu)的感染科或肝病科去就診，由?？漆t(yī)師根據(jù)患者的具體情況來制定抗病毒治療方案。目前抗病毒藥物有干擾素和核苷類似物，無論使用哪一種，都需要定期的門診隨訪。
  鄧項(xiàng)俊 副主任醫(yī)師六安市人民醫(yī)院

  2020-07-28 2102次

• 慢性乙肝病人服用核苷類似物期間出現(xiàn)耐藥怎么辦
  病情分析：慢性乙肝患者服用核苷類似物出現(xiàn)耐藥，那么需要去做耐藥基因的檢測，根據(jù)檢測結(jié)果來調(diào)整抗病毒治療方案。目前慢性乙肝患者選擇強(qiáng)效低耐藥的口服抗病毒藥物，耐藥的發(fā)生率是非常低的。意見建議：慢性乙肝的抗病毒治療方案需要由?？漆t(yī)師來制定，需要到正規(guī)醫(yī)療機(jī)構(gòu)的傳染科或肝病科去就診，并且需要按時(shí)服藥，定期的門診隨訪，這樣可以動(dòng)態(tài)的評(píng)估抗病毒療效。
  鄧項(xiàng)俊 副主任醫(yī)師六安市人民醫(yī)院

  2020-07-14 2001次

• 生長抑素類似物
  長效的奧曲肽，每四周肌肉注射二十到三十毫克，一周以后生長激素迅速下降，可以明顯改善多汗、頭疼、乏力、感覺異常等臨床癥狀。也可以和多巴胺受體激動(dòng)劑溴隱亭或者培高利特，術(shù)前使用三到六個(gè)月，可以降低生長激素以及igf1水平，縮小腫瘤的體積，減輕心肺的合并癥和麻醉的風(fēng)險(xiǎn)，提高術(shù)后的緩解率。
  苗莉 副主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京朝陽醫(yī)院

  2022-01-25 189次

• 呈味核苷酸二鈉的危害
  呈味核苷酸二鈉，作為一種常見的食品添加劑，主要用于提升食品的鮮味。然而，過量攝入此物質(zhì)可能對(duì)人體健康產(chǎn)生不良影響。首先，呈味核苷酸二鈉能刺激食欲，可能導(dǎo)致體重增加。長期過量攝入，會(huì)增加肥胖及相關(guān)慢性病如心血管疾病的風(fēng)險(xiǎn)。其次，該添加劑還可能
  聶里紅 副主任醫(yī)師北京中醫(yī)藥大學(xué)東直門醫(yī)院

  2024-12-31 0次