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• 胃十二指腸潰瘍傳染嗎

  其實(shí)潰瘍這個病本身它不傳染，它不會說這個病人得潰瘍了，把這個潰瘍傳給旁邊的人了。傳染的是致病因素里頭的一種，就是幽門螺旋桿菌。因?yàn)橛拈T螺旋桿菌是一個傳染性的細(xì)菌，它通過的是口口傳播。也就是說我們可能共同進(jìn)餐，擺了一堆的食物，有的病人是含有幽門螺旋桿菌，我們中國人都是共同進(jìn)餐，而不是分餐制，這個時(shí)候筷子進(jìn)入他的口腔以后，我們再去夾菜的時(shí)候，就會把旁邊的菜污染，然后另外一個人再夾了回去，吃進(jìn)去以后，它就可能進(jìn)入到胃里頭定居。所以我們得了幽門螺旋桿菌的病人，建議他回家以后先分餐。還有一種情況就是我們這個食物，現(xiàn)在夏天喜歡吃涼拌菜，這個涼拌菜里頭的食物，沒有經(jīng)過嚴(yán)格的清洗，我們有可能就會被糞便污染的東西進(jìn)入到我們食物里頭來，然后經(jīng)過糞口傳染。在家里如果確定有一個人得了幽門螺旋桿菌，你們都去查一下，如果都有感染，我們共同治療。因?yàn)檫@個你沒辦法明確是誰傳染給誰了，我們就是考慮怎么辦就行了。治療最好是全家人都能夠根治是最好的，否則還是可以人與人之間傳染的。

  

  02:16
  聶里紅 副主任醫(yī)師北京中醫(yī)藥大學(xué)東直門醫(yī)院

  2018-07-26 9023次

• 胃十二指腸潰瘍?nèi)菀讖?fù)發(fā)嗎

  胃和十二指腸潰瘍，只能說它叫修復(fù)，糜爛修復(fù)了，那就是治愈了。根治的話，可以說是幽門螺旋桿菌，叫根治或者叫根除。有時(shí)候臨床說根治，是指的腫瘤的根治，所以胃十二指腸潰瘍，只能說它是治愈，這個是可以愈合的。現(xiàn)在藥物非常的先進(jìn)，像質(zhì)子泵抑制劑這些藥物，臨床上應(yīng)用已經(jīng)很好了。在十多年前，那時(shí)候治療潰瘍的藥物，首選是H2受體阻斷劑，雷尼替丁、西咪替丁等等藥物，說質(zhì)子泵抑制劑PPI，是新型的藥物，它的特點(diǎn)療效好，缺點(diǎn)是價(jià)格貴。但是時(shí)隔十來年，現(xiàn)在不存在這個問題的，這些藥物都已經(jīng)非常的平民化了，像奧美拉唑這種藥物的話，醫(yī)保是全額報(bào)銷，雷貝拉唑、泮托拉唑，還有就是奧美拉唑，這些都是以內(nèi)報(bào)銷80%左右，所以這是患者的福音，能夠在規(guī)律的治療兩個月左右，再復(fù)查胃鏡的話，潰瘍長得非常漂亮，也就是叫臨床治愈。那么胃和十二指腸潰瘍，能不能復(fù)發(fā)呢，答案是肯定的。我們說潰瘍有慢性、周期性、節(jié)律性上腹疼痛，它的周期性就是指的，每年到了冬春季節(jié)，季節(jié)交替的時(shí)候，這種病人就犯病了，所以的消化科也有旺季，就是冬春季節(jié)。幽門螺旋桿菌是最主要的病因，幽門螺旋桿菌是可以根除的，但是它可以再發(fā)，也就是說再感染。因?yàn)槿魏稳?，不管成人還是兒童還是老人，都是易感人群，它不像水痘，得過一次以后終身免疫有抗體。這個幽門螺旋桿菌，它不產(chǎn)生保護(hù)性抗體，它可以再次感染，這個病因如果說沒有去除，或者說它再感染了；還有一種情況就是，胃酸分泌還是很高的話，潰瘍就可以反反復(fù)復(fù)的發(fā)生。

  

  02:57
  聶里紅 副主任醫(yī)師北京中醫(yī)藥大學(xué)東直門醫(yī)院

  2018-07-26 12294次

• 胃十二指腸潰瘍出血
  胃十二指腸潰瘍出血消化道出血最常見的原因，表現(xiàn)為嘔血及黑便，嘔吐物為咖啡色，出血量大，也可嘔出鮮血，出血量在四百毫升以下時(shí)可無癥狀，在四百毫升以上或出血速度較快時(shí)，可出現(xiàn)心慌、頭暈，心率加快等現(xiàn)象。出血量在1000至1500毫升以上時(shí)可出現(xiàn)周圍循環(huán)衰竭，應(yīng)立即緊急處理。出血是由于血管受到潰瘍侵蝕破裂等所致，毛細(xì)血管受損失僅在大便檢查發(fā)現(xiàn)隱血，較大血管受傷時(shí)出現(xiàn)黑便，嘔血，一般出血前癥狀加重，出血后上腹部疼痛減輕或消失，潰瘍大出血是潰瘍侵蝕基底血管破裂的結(jié)果，大多為中等動脈出血。大出血的潰瘍一般位于胃小彎或十二指腸后壁。
  語音時(shí)長 1:33”
  唐瑩 主治醫(yī)師錦州市中心醫(yī)院

  2018-11-19 6303次

• 胃糜爛十二指腸潰瘍
  胃糜爛和十二指腸潰瘍是非常常見的消化系統(tǒng)的疾病，鏡下會胃糜爛表現(xiàn)可以看到點(diǎn)片狀的糜爛灶，還有可看到潰瘍灶多發(fā)生在十二指腸球部，一般醫(yī)生會常規(guī)給予取組織病理檢查明確粘膜糜爛的性質(zhì)。治療上要首選抑酸藥，聯(lián)合胃粘膜保護(hù)劑，抑酸藥常用的是ppi包括奧美拉唑、蘭索拉唑、雷貝拉唑、奧美拉唑等，包括膠體果膠鉍、居然酸鉍鉀等等，另外我們還要完善碳十三和碳十四，了解是否有幽門螺桿菌感染，存在HP感染，要給與根除HP治療，推薦是四聯(lián)療法ppi加b劑加兩種抗生素，總療程是十到十四天，根除HP治療結(jié)束以后還要繼續(xù)給予ppi聯(lián)合治療四到六周，一直到潰瘍和糜爛愈合為止。
  語音時(shí)長 1:52”
  陳和萍 主治醫(yī)師中國人民解放軍第一八七中心醫(yī)院

  2018-10-22 3092次

• 胃十二指腸潰瘍要與哪些疾病分開
  病情分析：十二指腸潰瘍的話要與慢性胃炎，功能性消化不良，慢性胰腺炎，慢性膽囊炎，膽道結(jié)石等等疾病鑒別。有胃十二指腸潰瘍的病人，要積極的藥物治療，以及平時(shí)注意飲食調(diào)理。意見建議：胃十二指腸潰瘍病，可以口服抑制胃酸分泌的藥物緩解癥狀，常用的藥為奧美拉唑，埃索美拉唑，雷貝拉唑，蘭索拉唑等等藥物。還要盡早根除幽門螺桿菌治療。平時(shí)要吃一些細(xì)軟的，養(yǎng)胃的，并且容易消化吸收的食物。
  徐平平 主治醫(yī)師江西省腫瘤醫(yī)院

  2020-08-26 1301次

• 胃十二指腸潰瘍用藥
  胃十二指腸潰瘍的藥物治療，首選的是抑酸藥聯(lián)合胃粘膜保護(hù)劑。抑酸藥最常用的是ppi類，包括奧美拉唑、蘭索拉唑、雷貝拉唑、埃索美拉唑等，胃黏膜保護(hù)劑常用的是鉍劑，包括枸櫞酸鉍鉀、膠體果膠鉍、胃鉍鎂等等。 另外，還要完善碳十三或碳十四后期實(shí)驗(yàn)，了解是否有幽門螺桿菌感染，如果同時(shí)存在的HP感染，要給與根除HP治療，推薦的是四聯(lián)療法，ppi加鉍劑加兩種抗生素，抗HP治療的總療程是十到十四天，抗HP治療結(jié)束后我們還要繼續(xù)給予ppi和鉍劑治療四到六周，一直到潰瘍愈合為止。
  鄒玲婷 主治醫(yī)師贛南醫(yī)學(xué)院第一附屬醫(yī)院

  2018-11-24 2202次

• 胃十二指腸潰瘍要與哪些疾病分開
  胃十二指腸潰瘍需要與功能性消化不良疾病分開，功能性消化不良，有上腹部疼痛，燒心，反酸，噯氣，惡心，嘔吐等癥狀和十二指腸潰瘍相似，但做內(nèi)鏡檢查可以發(fā)現(xiàn)并無潰瘍。再有需要和慢性膽囊炎和膽道結(jié)石區(qū)分開，可以做腹部B超和ct來鑒別，還要與慢性胰腺炎
  聶里紅 副主任醫(yī)師北京中醫(yī)藥大學(xué)東直門醫(yī)院

  2025-03-31 0次

• 十二指腸潰瘍
  十二指腸潰瘍考慮是不良飲食習(xí)慣、長期精神緊張、藥物因素、遺傳、幽門螺桿菌感染等原因，可以通過加強(qiáng)飲食管理、放松精神、停止用藥、中醫(yī)調(diào)理、藥物治療等方式改善。身體出現(xiàn)異常癥狀，建議及時(shí)就醫(yī)。1、不良飲食習(xí)慣：如果長期吃辣椒、麻辣火鍋等辛辣刺激的食物，會對十二指腸部位的黏膜造成刺激，引起炎癥反應(yīng)，進(jìn)而引
  聶里紅 副主任醫(yī)師北京中醫(yī)藥大學(xué)東直門醫(yī)院

  2024-08-02 0次