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• 甲狀腺癌一定要做手術(shù)嗎

  大部分甲狀腺癌一旦確診，均推薦手術(shù)切除。通過手術(shù)，不僅能清楚原發(fā)病，還可以準(zhǔn)確判斷癌癥的組織類型和分期，淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移情況等情況，對(duì)未來預(yù)后有積極的意義。大部分甲狀腺癌具有高度的惰性，是一個(gè)“懶惰的”“不愛活動(dòng)“的癌，因此，絕大部分的甲狀腺癌患者，生存率很高。甲狀腺乳頭狀癌的預(yù)后最好，20年的死亡率為1%到2%；其次是濾泡樣癌，20年的死亡率約為10%到20%，而髓樣癌和未分化癌的預(yù)后就很差。甲狀腺髓樣癌，10年死亡率為25%到50%，未分化癌更甚。大部分患者在確診后數(shù)年內(nèi)就出現(xiàn)死亡，五年死亡率為90%。單發(fā)的，小于1厘米，包膜沒有中斷的，并且沒有淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移表現(xiàn)，都可以認(rèn)為是低危的甲狀腺腫瘤。最佳的臨床決策應(yīng)該是結(jié)合指南與醫(yī)生的經(jīng)驗(yàn)，并且結(jié)合患者的需求，當(dāng)然如果懷疑是高危的甲狀腺癌，還是要積極手術(shù)的。

  

  01:53
  郭劍津 副主任醫(yī)師山西醫(yī)科大學(xué)第二醫(yī)院

  2020-05-09 6745次

• 甲狀腺癌手術(shù)風(fēng)險(xiǎn)大嗎

  這個(gè)問題其實(shí)很難統(tǒng)一的回答，應(yīng)該說甲狀腺的手術(shù)，是一個(gè)非常精細(xì)的手術(shù)，要做好甲狀腺的手術(shù)，確實(shí)也不太容易，但是做不好甲狀腺手術(shù)很容易，甲狀腺手術(shù)一般的來講，要保護(hù)好神經(jīng)，保護(hù)甲狀旁腺，保護(hù)好氣管食管，保護(hù)好喉上神經(jīng)等等，喉返神經(jīng)損傷，患者有聲音嘶啞，氣管食管損傷，吃東西喘氣會(huì)有影響，喉上神經(jīng)損傷，患者聲音會(huì)出現(xiàn)低沉，高音上不去等等，這些器官都保護(hù)好的話，是一個(gè)非常精細(xì)的工作，所以說甲狀腺手術(shù)做好的話，也是不容易的，然后另外一個(gè)就是，甲狀腺腫瘤惡性度比較高，或者是病變范圍比較大的時(shí)候，這種情況下，腫瘤已經(jīng)出現(xiàn)了廣泛的侵犯，這種手術(shù)是風(fēng)險(xiǎn)會(huì)很大的，患者比食道要切除一部分，氣管要切除一部分，比如說血管受侵，要切除部分血管等等，這些手術(shù)都是非常大的手術(shù)，風(fēng)險(xiǎn)也是非常大的，基于這些風(fēng)險(xiǎn)，所以說患者越早期進(jìn)行治療，越早期的進(jìn)行處理，這些手術(shù)的風(fēng)險(xiǎn)就會(huì)越低。

  

  01:25
  于文斌 副主任醫(yī)師北京大學(xué)腫瘤醫(yī)院

  2018-08-10 7660次

• 甲狀腺癌0.5要做手術(shù)嗎
  甲狀腺癌病人如果是檢查結(jié)果是0.5，一般來說是指b超或者是說做ct檢查結(jié)果描述甲狀腺癌的大小的一個(gè)數(shù)值，0.5一般來說在臨床上是指0.5厘米，0.5厘米甲狀腺癌在臨床上是比較微小的甲狀腺癌。目前全球的主要國(guó)家無論是否采取補(bǔ)碘的措施，無論碘攝入的量增加或者是穩(wěn)定或者是下降，甲狀腺癌的發(fā)病率都在增加，并且主要是直徑小于1厘米的微小的甲狀腺癌增加為主。那么全球各個(gè)主要國(guó)家這些專家的分析甲狀腺癌發(fā)病率升高的原因主要就是第一、電離輻射環(huán)境、飲食生活方式、精神壓力等多種因素共同作用的結(jié)果。第二、就是就診率和體檢的升高，特別是高分辨率b超和腎上穿刺細(xì)胞學(xué)診斷技術(shù)在臨床上的廣泛應(yīng)用。所以就大幅度提高了甲狀腺癌的早期的診斷率，甲狀腺癌盡管說只有0.5厘米，但是只要病人的身體狀況允許都應(yīng)該采取這個(gè)手術(shù)治療的方式。
  語音時(shí)長(zhǎng) 1:37”
  古風(fēng) 副主任醫(yī)師桂林市人民醫(yī)院

  2019-02-18 7228次

• 甲狀腺癌需要做手術(shù)嗎
  在臨床上，甲狀腺癌的患者如果沒有明顯的手術(shù)禁忌，建議患者進(jìn)行積極的手術(shù)治療，這樣才能從根本上治愈患者的疾病，手術(shù)之前患者最好完善甲狀腺超聲或者是甲狀腺CT檢查，明確甲狀腺癌所在的位置、大小和數(shù)目，然后再進(jìn)行手術(shù)治療，這樣能夠做到精準(zhǔn)的手術(shù)切除，能夠減少患者的手術(shù)創(chuàng)傷。隨著微創(chuàng)技術(shù)的進(jìn)步與發(fā)展，推薦患者進(jìn)行微創(chuàng)手術(shù)治療，這樣的話，患者的恢復(fù)會(huì)更快一些，手術(shù)創(chuàng)傷也會(huì)進(jìn)一步降低，手術(shù)以后，要對(duì)患者的手術(shù)切口，進(jìn)行定期的換藥處理，每次換藥的時(shí)候，要嚴(yán)格的執(zhí)行無菌操作，促進(jìn)手術(shù)切口愈合；而且，手術(shù)以后，有的患者還需要進(jìn)行TSH抑制治療、放射性核素治療等，這樣才有利于患者病情的控制。
  語音時(shí)長(zhǎng) 01:15”
  焦占江 副主任醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院

  2021-01-08 2061次

• 靠近氣管的甲狀腺癌好做手術(shù)嗎
  病情分析：靠近氣管的甲狀腺癌不好做手術(shù)，相對(duì)來說難度會(huì)更大。因?yàn)樵娇拷鼩夤?，手術(shù)過程中，就越容易損傷氣管、喉返神經(jīng)。意見建議：建議甲狀腺癌患者一定要在疾病早期去正規(guī)的醫(yī)院就診，條件允許的情況下，盡早采取手術(shù)等有效的治療。此外，甲狀腺癌患者一定要注意多休息，避免熬夜和勞累，注意均衡營(yíng)養(yǎng)，避免高碘食物，避免辛辣刺激性食物等。
  任冬梅 副主任醫(yī)師中國(guó)人民解放軍第88醫(yī)院

  2023-04-08 1604次

• 甲狀腺癌不做手術(shù)行嗎
  甲狀腺癌如果不想做手術(shù)，可以采用有效的傳統(tǒng)中藥進(jìn)行保守治療。中藥處方有蟲草，豬苓，黨參，桑寄生，紅豆蔻，知母，片姜黃，制南星，木瓜，杜仲，桑白皮，降香，茯苓，白術(shù)，枸杞，薏苡仁，地榆，白前，丹皮，射干，當(dāng)歸，土鱉蟲，青黛，肉桂，苦參，等配合進(jìn)行治療。
  王文彬 副主任醫(yī)師朝陽市中心醫(yī)院

  2019-01-08 2504次

• 甲狀腺癌可以不做手術(shù)嗎
  甲狀腺癌一般不可以不做手術(shù)，否則可能會(huì)導(dǎo)致腫瘤持續(xù)性增長(zhǎng)，出現(xiàn)擴(kuò)散或者轉(zhuǎn)移的情況。
  袁曉勇 副主任醫(yī)師北京大學(xué)第一醫(yī)院

  2022-01-16 1884次

• 甲狀腺癌可以不做手術(shù)嗎
  甲狀腺癌是惡性腫瘤的一種，其治療通常首選手術(shù)。然而，是否可以不做手術(shù)，取決于病情的嚴(yán)重程度和患者的具體情況。早期和中期甲狀腺癌患者，手術(shù)是治療的主要手段。通過切除腫瘤及可能轉(zhuǎn)移的淋巴結(jié)，手術(shù)能夠顯著降低腫瘤負(fù)荷，防止病情惡化。晚期患者若身體
  潘永源 主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)宣武醫(yī)院

  2024-10-25 0次