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為你推薦

• 支氣管擴(kuò)張?jiān)鯓哟_診

  診斷支氣管擴(kuò)張，常用的幾種方法：第一，是要仔細(xì)詢(xún)問(wèn)病人的病史，絕大多數(shù)支氣管擴(kuò)張的病人都是病史比較長(zhǎng)。有的五年、十年甚至二十年，甚至從幼年幾歲的時(shí)候就開(kāi)始了。每個(gè)月咳嗽一次，或者幾個(gè)月就咳嗽，反反復(fù)復(fù)的咳嗽，然后出現(xiàn)咳痰，他自己很清楚病史的發(fā)展過(guò)程很長(zhǎng)。還可以有出現(xiàn)全身的癥狀，比方經(jīng)常會(huì)有乏力、有咳嗽，一些伴隨的癥狀。第二，就是查體，查體可以到醫(yī)院以后，臨床醫(yī)生會(huì)給大家進(jìn)行查體聽(tīng)診，局部會(huì)聽(tīng)見(jiàn)一些不同于正常的雜音、啰音等等。如果有實(shí)變的話(huà)，在叩診上也會(huì)叩出一些不同的感覺(jué)，比如濁音等等。第三，就是輔助檢查，輔助檢查過(guò)去在二十幾年以前，甚至更早的時(shí)候，是采用支氣管碘油造影。碘油造影有創(chuàng)性、病人比較痛苦，現(xiàn)在已經(jīng)被高分辨CT所取代。高分辨CT支氣管擴(kuò)張?jiān)诟叻直鍯T上會(huì)有典型的表現(xiàn)，我們有時(shí)候叫車(chē)軌征，可以表現(xiàn)為柱狀的支氣管擴(kuò)張，或囊柱狀的支氣管擴(kuò)張等等分型。根據(jù)CT的表現(xiàn)，各種各樣的分型在CT上會(huì)有明顯的特點(diǎn)。所以通過(guò)高分辨CT，目前就可以結(jié)合病人的癥狀，就可以確診是支氣管擴(kuò)張。

  

  02:27
  苗勁柏 主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京朝陽(yáng)醫(yī)院

  2019-07-24 12377次

• 支氣管擴(kuò)張的誘因

  支氣管擴(kuò)張的病因，它主要就是由于幼年的時(shí)候，一些呼吸道的感染，比如說(shuō)麻疹、猩紅熱、百日咳，這些疾病會(huì)導(dǎo)致兒童的抵抗力下降，往往會(huì)使病人出現(xiàn)，呼吸道的一些感染癥狀，特別是肺炎癥狀。但這個(gè)肺炎，如果愈合的不太徹底的話(huà)，就會(huì)引起局部的、氣道的一些慢性的炎癥的殘留，會(huì)有一些致病菌，在那個(gè)地方長(zhǎng)期寄殖。因此在影像學(xué)上看，我們就會(huì)看到，局部的支氣管增粗增厚，局部有擴(kuò)張的支氣管。病人的癥狀就會(huì)有慢性的咳嗽咳痰，尤其是咳黃痰，甚至有的時(shí)候會(huì)咯血，這些病人如果做痰細(xì)菌培養(yǎng)的話(huà)，常年氣道里頭有一些病原菌定殖。支氣管擴(kuò)張是一個(gè)慢性的，肺部感染性疾病，這個(gè)病如果說(shuō)常年不進(jìn)展的話(huà)，不發(fā)作的話(huà)，對(duì)病人的生活影響不大。但是如果它反復(fù)急性發(fā)作，反復(fù)的病情擴(kuò)展進(jìn)展的話(huà)，那么久而久之，這個(gè)病人的病變的肺葉、肺組織會(huì)越來(lái)越多，而健康的肺組織會(huì)越來(lái)越少，病人到后期會(huì)出現(xiàn)呼吸困難癥狀，甚至因?yàn)檫@種重度的感染，會(huì)導(dǎo)致病人最終的一個(gè)預(yù)后不良。

  

  01:38
  陳欣 主任醫(yī)師中日友好醫(yī)院

  2018-11-23 13083次

• 支氣管哮喘可以通過(guò)哪些檢查來(lái)明確？
  支氣管哮喘的患者，可以通過(guò)支氣管舒張?jiān)囼?yàn)或者支氣管激發(fā)試驗(yàn)來(lái)明確診斷。如果支氣管舒張?jiān)囼?yàn)表現(xiàn)為陽(yáng)性，或者支氣管激發(fā)試驗(yàn)表現(xiàn)為陽(yáng)性，支持支氣管哮喘的診斷。但是，也應(yīng)該指出對(duì)于支氣管哮喘的診斷，不能單純的依據(jù)上述這些檢查，因?yàn)闊o(wú)論是支氣管舒張?jiān)囼?yàn)還是激發(fā)試驗(yàn)，都有一定的假陽(yáng)性，或者假陰性的存在。其他疾病導(dǎo)致胸悶氣喘時(shí)，也可以出現(xiàn)支氣管舒張?jiān)囼?yàn)或者支氣管激發(fā)試驗(yàn)的陽(yáng)性。因此，需要結(jié)合病人具體的臨床表現(xiàn)進(jìn)行分析，甚至有時(shí)可能需要結(jié)合胸部CT，心臟彩超等相關(guān)的檢查進(jìn)一步的鑒別診斷。
  語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 01:22”
  安勇鵬 副主任醫(yī)師開(kāi)封市中心醫(yī)院

  2021-03-08 1511次

• 通過(guò)檢查L(zhǎng)H明確什么疾病
  LH的中文的名稱(chēng)叫做黃體生成素，黃體生成素參與卵泡雌激素的促進(jìn)排卵，雌激素和孕激素的形成和分泌，還有睪丸合成分泌雄激素的功能，測(cè)定血液當(dāng)中的黃體生成素有助于判斷下丘腦垂體性腺軸的功能狀態(tài)。相關(guān)的檢查項(xiàng)目包括卵泡刺激素、孕酮、雌二醇、雌三醇和泌乳素，要求靜脈采血，避免溶血。參考范圍在男性還有女性不同月經(jīng)周期當(dāng)中不同的時(shí)段，都有差異，主要是用于月經(jīng)紊亂的輔助評(píng)價(jià)、疑似性腺功能減退的評(píng)價(jià)，預(yù)期排卵不孕癥評(píng)價(jià)、垂體疾病的診斷。黃體生成素升高見(jiàn)于原發(fā)性性腺功能低下，卵巢功能衰竭而導(dǎo)致的閉經(jīng)，使用藥物克羅米芬、安體舒等。減低是見(jiàn)于垂體和下丘腦功能低下、溢乳閉經(jīng)綜合征，使用地高辛、孕酮、口服藥物治療的患者。
  語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 1:30”
  于姍 主治醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院

  2018-08-29 7198次

• 少兒癲癇通過(guò)什么檢查可以明確病因
  病情分析：少兒癲癇，我們主要依靠實(shí)驗(yàn)室檢查，腦電圖的檢查以及影像學(xué)的檢查來(lái)進(jìn)行明確診斷。最主要的就是腦電圖的檢查，有助于確定癲癇發(fā)作的性質(zhì)和部位，也有助于發(fā)現(xiàn)病灶以及病因。意見(jiàn)建議：醫(yī)生可以根據(jù)孩子的具體情況，選擇合適的輔助檢查的手段，明確病因之后，然后再給予對(duì)癥的治療措施，例如口服抗癲癇藥物等，來(lái)進(jìn)行治療。
  蘇娟 主治醫(yī)師濟(jì)寧醫(yī)學(xué)院附屬醫(yī)院

  2020-04-20 601次

• 支氣管擴(kuò)張?jiān)鯓訖z查
  病情分析：支氣管擴(kuò)張是以小氣道持續(xù)擴(kuò)張，以及支氣管管壁纖維性增厚為特征的一組疾病。意見(jiàn)建議：建議支氣管擴(kuò)張癥的患者做肺部x線(xiàn)檢查，患者肺部會(huì)出現(xiàn)多個(gè)不規(guī)則的蜂窩狀透亮陰影，支氣管處卷發(fā)狀陰影以及囊狀改變。另外還可以做支氣管造影以及胸部CT還有肺功能測(cè)定等檢查。
  劉勇 主治醫(yī)師錦州市中心醫(yī)院

  2019-04-19 1701次

• ct檢查支氣管擴(kuò)張
  如果患者考慮為支氣管擴(kuò)張，胸片是不能確診支氣管擴(kuò)張的.因?yàn)樾仄姆直媛拭黠@低于CT,高分辨CT是診斷治療支氣管擴(kuò)張常用的影像學(xué)手段。CT常提示未認(rèn)證或者雙軌征，為支氣管擴(kuò)張的一個(gè)特征性改變。如果CT不能夠確診，我們可使用支氣管鏡檢查，以明確診斷。如果確診為支氣管擴(kuò)張，我們要根據(jù)患者的臨床癥狀及進(jìn)一步
  郭兮恒 主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京朝陽(yáng)醫(yī)院

  2022-01-24 370次

• 哪些檢查可以明確支氣管哮喘的診斷
  支氣管哮喘是一種由多種細(xì)胞和細(xì)胞組分參與的起到慢性炎癥性疾病。對(duì)于這一基本的診斷，可以通過(guò)以下的檢查：痰液檢查，痰液涂片在顯微鏡下可見(jiàn)較多嗜酸性粒細(xì)胞；呼氣功能檢查，如通氣功能檢測(cè)、支氣管激發(fā)試驗(yàn)、支氣管舒張?jiān)囼?yàn)、PEF及其變異率的測(cè)定；動(dòng)脈血?dú)夥治?，哮喘發(fā)作嚴(yán)重時(shí)可有缺氧，動(dòng)脈血氧分壓降低；胸部X
  李紅冬 副主任醫(yī)師深圳市寶安區(qū)人民醫(yī)院興東社區(qū)健康服務(wù)中心

  2020-01-20 777次