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• 腎功能衰竭是尿毒癥嗎

  腎功能衰竭不能說是尿毒癥，但是尿毒癥是慢性腎功能衰竭的嚴(yán)重終末階段。腎功能衰竭有急性和慢性之分，平時(shí)說的尿毒癥一般指的是慢性腎衰竭的終末階段，急性腎功能衰竭的患者需要積極的尋找原因，通過對(duì)病因進(jìn)行治療，大部分患者腎功能是可以好轉(zhuǎn)，甚至是可以完全恢復(fù)的，所以也有可能不會(huì)導(dǎo)致尿毒癥。但是慢性腎功能衰竭的患者最終要面臨的可能就是尿毒癥，患者腎臟功能會(huì)出現(xiàn)喪失，排毒能力的下降，代謝廢物在患者體內(nèi)出現(xiàn)明顯的蓄積，可以導(dǎo)致各項(xiàng)并發(fā)癥的發(fā)生。比如患者可以出現(xiàn)腎性的貧血，出現(xiàn)活動(dòng)耐力下降的情況，病人還可以出現(xiàn)電解質(zhì)的紊亂，可以出現(xiàn)高鉀血癥，高鉀可以抑制心臟，導(dǎo)致心律失常，甚至有猝死、心臟驟停的風(fēng)險(xiǎn)。另外病人可能還會(huì)有其他相關(guān)并發(fā)癥，比如繼發(fā)性甲狀旁腺功能亢進(jìn)導(dǎo)致患者骨痛、骨折的風(fēng)險(xiǎn)會(huì)明顯的增加，所以在臨床中尿毒癥屬于慢性腎衰竭的終末階段。

  

  01:49
  楊冰 副主任醫(yī)師北京大學(xué)人民醫(yī)院

  2022-06-24 3466次

• 慢性腎衰竭是尿毒癥嗎

  慢性腎衰竭，是對(duì)腎功能不全的一個(gè)，定義分類中間的階段。之前老的定義，是按慢性腎功能不全代償期，慢性腎功能不全失代償期，慢性腎衰竭以及尿毒癥，就是慢性腎衰竭。這個(gè)時(shí)候我們認(rèn)為是在進(jìn)入到尿毒癥之前的階段，隨著慢性腎衰竭的進(jìn)展，腎功能血肌酐不斷的上升，肌酐清除率下降。如果肌酐清除率，下降到15毫升每分鐘，或者血肌酐進(jìn)入到上升達(dá)到了，707微摩爾每升的時(shí)候，我們就說病人進(jìn)入到尿毒癥期，所以慢性腎衰竭，也是屬于尿毒癥的前期。

  

  01:07
  張聰 副主任醫(yī)師中日友好醫(yī)院

  2018-10-11 10139次

• 尿毒癥患者心力衰竭的原因
  心力衰竭是尿毒癥患者最常見也是最嚴(yán)重的并發(fā)癥。它的發(fā)生與心臟的器質(zhì)性病變、心律失常、頑固性高血壓、嚴(yán)重的貧血、電解質(zhì)紊亂和酸堿平衡失調(diào)都有關(guān)系。并且尿毒癥的患者干體重的定位過高，透析時(shí)超濾不徹底，透析間期水鈉攝入過多，體重增加過快，還有不規(guī)律的透析也是發(fā)生心衰的原因。動(dòng)靜脈內(nèi)瘺的患者由于血流的短路，加大了回心血量，從而可以加重心臟的負(fù)擔(dān)，但是這些都多發(fā)生在年老體弱或者是有心臟基礎(chǔ)病變、心臟嚴(yán)重?cái)U(kuò)張的患者。透析過程中液體快速進(jìn)入血管，比如無肝素血液透析時(shí)鹽水沖管。
  語音時(shí)長(zhǎng) 1:19”
  劉璐 主治醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院

  2018-06-26 3836次

• 尿毒癥患者經(jīng)常會(huì)發(fā)生心力衰竭
  心臟血管疾病是慢性腎功能衰竭患者十分常見，而又非常嚴(yán)重的并發(fā)癥之一，充血性心力衰竭是慢性腎衰死亡的重要原因，因而治療心臟疾病在慢性腎衰的防治措施當(dāng)中，具有非常重要的意義。尿毒癥的患者發(fā)生心力衰竭的主要原因可能是水鈉潴留和高血壓，與此同時(shí)心肌的疾病，如尿毒癥性心肌病以及尿毒癥性心包炎會(huì)使心肌的收縮無力、貧血，血液透析的時(shí)候動(dòng)、靜脈瘺造成的高流量狀態(tài)等因素也會(huì)影響，也大大地加重了心臟的負(fù)擔(dān)。冠狀動(dòng)脈粥樣硬化是尿毒癥患者充血性心力衰竭的另一個(gè)重要原因，尤其是患有多年，或者是長(zhǎng)期維持透析的患者，除了高血壓以外，糖代謝以及脂代謝的異常也是冠狀動(dòng)脈粥樣硬化發(fā)病的重要因素，因?yàn)闊o論是透析還是不透析的患者，可能均有甘油三酯和膽固醇濃度的異常升高。如果原發(fā)病為糖尿病腎病，則心臟病變則會(huì)更加嚴(yán)重，與此同時(shí)心包填塞以及狹窄，也是尿毒癥患者，發(fā)生急性或者是慢性充血性心力衰竭的原因之一。
  語音時(shí)長(zhǎng) 2:03”
  孫瑞英 主治醫(yī)師保定市第一中醫(yī)院

  2018-12-22 3363次

• 尿毒癥怎么回事
  病情分析：尿毒癥是慢性腎功能衰竭的終末期，它是慢性腎功能衰竭最嚴(yán)重的一期，這時(shí)病情比較嚴(yán)重，它的表現(xiàn)主要是體內(nèi)多余的水分和毒素不能排出體外。出現(xiàn)浮腫，小便量少或沒有小便等癥狀。意見建議：患者有尿毒癥這時(shí)應(yīng)該給予積極的治療，這時(shí)的治療主要是血液透析或腹膜透析等治療，尿毒癥患者一般經(jīng)規(guī)律透析，充分透析后，病情可以得到較好的控制。
  鄒方鵬 副主任醫(yī)師濟(jì)南市中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院

  2021-08-16 803次

• 尿毒癥急性腎功能衰竭怎么回事
  急性腎功能衰竭和尿毒癥是兩種癥狀。慢性腎功能衰竭發(fā)展到最后階段就會(huì)變成尿毒癥。急性腎功能衰竭如果及時(shí)發(fā)現(xiàn)并及時(shí)治療可以治愈。如果發(fā)展成慢性腎功能衰竭，時(shí)間長(zhǎng)了有部分患者就會(huì)形成尿毒癥。主要是腎小球?yàn)V過率下降，引起尿素氮與肌酐升高，需要做血液透析治療。
  魏世亮 主治醫(yī)師國藥同煤總醫(yī)院

  2018-11-25 1401次

• 尿毒癥性心力衰竭怎么回事
  尿毒癥性心力衰竭主要是因?yàn)槟I臟功能衰竭以后，大量的液體、代謝產(chǎn)物以及電解質(zhì)會(huì)在體內(nèi)蓄積，從而會(huì)導(dǎo)致有效循環(huán)血量明顯增加，從而增加了心臟收縮的前后負(fù)荷，隨著時(shí)間的延長(zhǎng)，心臟在這種高強(qiáng)度高負(fù)荷的作用下，漸漸的會(huì)出現(xiàn)心臟功能的障礙甚至衰竭。心力衰竭是由于各種原因所導(dǎo)致的心臟舒張或者是收縮功能障礙，從而引起
  趙虹 主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)宣武醫(yī)院

  2021-12-20 215次

• 尿毒癥腿疼怎么回事
  尿毒癥患者出現(xiàn)腿疼，要考慮是不是得了腎性骨病，尿毒癥是各種腎臟疾病發(fā)展的終末階段，到了這一時(shí)期，患者不僅出現(xiàn)排毒排水的障礙以及貧血，也會(huì)影響到骨的代謝，因?yàn)檫@種疾病很容易出現(xiàn)低鈣高磷以及甲狀旁腺功能亢進(jìn)癥，這些因素都會(huì)導(dǎo)致腎性骨病，一旦出現(xiàn)了腎性骨病，患者就會(huì)出現(xiàn)骨骼疼痛，當(dāng)然腿的疼痛也會(huì)出現(xiàn)。得了
  馬強(qiáng) 副主任醫(yī)師中國人民解放軍總醫(yī)院

  2021-11-30 633次