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• 甲狀腺危象的誘因

  甲狀腺危象又稱甲亢危象，是甲狀腺毒癥急性加重的一個綜合征。發(fā)生的原因可能與循環(huán)中，甲狀腺激素水平在短時間內(nèi)增高有關(guān)，多發(fā)生于較重的甲亢未予治療，或治療不充分的患者。常見誘因有感染、手術(shù)、精神刺激等。很多做完甲狀腺手術(shù)的病人，由于手術(shù)過程中大量的甲狀腺激素，從破潰的腺體釋放入血，也有可能術(shù)后會出現(xiàn)甲亢危象。臨床表現(xiàn)為高熱、大汗、心動過速、煩躁、焦慮不安、譫妄、惡心、嘔吐、腹瀉，嚴(yán)重患者可有心衰、休克和昏迷等。其診斷主要靠臨床表現(xiàn)綜合判斷，甲亢危象是內(nèi)分泌科的急重癥，應(yīng)該高度重視，緊急搶救，臨床中如果出現(xiàn)懷疑本癥，及有危象前兆者，應(yīng)按本癥處理。

  

  01:33
  郭劍津 副主任醫(yī)師山西醫(yī)科大學(xué)第二醫(yī)院

  2020-05-09 5006次

• 甲狀腺危象的臨床表現(xiàn)

  現(xiàn)在發(fā)生甲狀腺危象的病人很少了，除非你居住地方的醫(yī)療條件很差，而且你的甲亢沒有進(jìn)行及時的治療，才發(fā)生甲亢的危象。甲亢危象是甲狀腺機(jī)能亢進(jìn)癥中，出現(xiàn)的一個比較危重的臨床表現(xiàn)，可以有高燒、心律不齊、心慌，病人可以有意識障礙，危急的時候可以有生命障礙。一般我們在發(fā)生甲亢危象以前，病人都得到了診治，所以很少能發(fā)生甲亢危象。所以建議有甲亢的患者，應(yīng)該及時的診斷和治療，按時吃藥，如果需要藥物治療的，一年半到兩年要堅(jiān)持住，以免發(fā)生甲亢危象。

  

  01:13
  張人玲 主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)宣武醫(yī)院

  2019-12-17 11953次

• 甲狀腺危象的處理措施
  患有甲狀腺危象的時候一定要立即就診，而且主要包括以下方面的治療：例如針對誘因治療，手術(shù)的患者要馬上停止手術(shù)操作，感染的病人應(yīng)該積極的抗感染治療。除此之外，還需要抑制甲狀腺素分泌，減慢心率，抗炎，保護(hù)臟器功能，應(yīng)用糖皮質(zhì)激素，抑制甲狀腺素分泌方面，可使用丙硫氧嘧啶和盧戈氏液，減慢心率方面可使用普萘洛爾或其他β受體阻滯劑。如果上述治療癥狀仍持續(xù)不好轉(zhuǎn)，可行血液凈化治療，降低血液中甲狀腺素的濃度。
  語音時長 01:10”
  劉曄 主治醫(yī)師棗莊礦業(yè)集團(tuán)中心醫(yī)院

  2019-12-25 4660次

• 高鈣危象處理措施
  高鈣血癥搶救成功的關(guān)鍵是要迅速的擴(kuò)充血容量和有效的利尿，嚴(yán)重的高鈣血癥危象，必須要同時應(yīng)用多種方法綜合治療。主要的措施包括:1，擴(kuò)容，促進(jìn)尿鈣排泄，高鈣危象的患者因?yàn)閲?yán)重的消化道癥狀，常伴有血容量不足，加重高鈣血癥和腎功能不全，因此首先需要大量的輸液擴(kuò)充血容量，大量的補(bǔ)液治療的同時，要應(yīng)用利尿劑，促進(jìn)尿鈣的排泄，降低血鈣。呋塞米在臨床上最為常用，但需要注意鎂離子和鉀離子的過度流失，噻嗪類的利尿劑因?yàn)橛猩哐}的作用，所以要避免使用。2，抑制骨吸收的藥物靜脈使用二磷酸鹽是目前較常用的治療方法。3，糖皮質(zhì)激素短期內(nèi)可降低血鈣，但長期應(yīng)用反而會引起血鈣繼發(fā)性的升高。4，透析首選血液透析，無條件時也可以采用腹膜透析，透析需要采用無鈣的透析液。
  語音時長 01:32”
  李穎 副主任醫(yī)師中國人民解放軍第88醫(yī)院

  2022-08-31 1670次

• 高鈣危象處理措施有哪些
  血鈣濃度高于或等于2.75mmol/L為高鈣血癥。當(dāng)血鈣高于或等于3.75mmol/L時稱為高鈣危象。處理措施: 一、預(yù)防鈣的吸收減少飲食中鈣和維生素D的攝入，停用維生素D和鈣劑。如已用大量維生素D者可服強(qiáng)的松。 二、增加尿鈣的排出尿鈉和尿鈣一起排出，輕者增加口服液體量和含氯化鈉的飲食。重癥大量補(bǔ)充NaCI 200ml/h靜脈點(diǎn)滴，速尿20～100mg，每2～6h一次靜脈注入（最大量1000mg/d），它可作用于腎小管抑制鈉和鈣的再吸收，禁用噻嗪類利尿劑，謹(jǐn)防液體過量和心力衰竭的發(fā)生，應(yīng)監(jiān)測血鉀和血鎂，注意低血鉀和低血鎂發(fā)生，必要時補(bǔ)充鉀和鎂。
  孟憲華 主治醫(yī)師濟(jì)南市中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院

  2018-11-24 3403次

• 甲減危象如何處理
  病情分析：甲狀腺危象應(yīng)當(dāng)按照以下方法處理，例如糾正電解質(zhì)平衡積極補(bǔ)液，及其使用左甲狀腺素治療，正確使用普萘洛爾治療。另外要保持呼吸道通暢，存在呼吸道梗阻必要時做氣管切開術(shù)治療打通氣道。還可能要積極運(yùn)用糖皮質(zhì)激素治療，積極應(yīng)用頭孢類藥物抗感染治療，期間注意保暖。意見建議：存在甲減危象要積極就醫(yī)，不能盲目自行治療。治療期間，要定期監(jiān)測心率和血壓，積極預(yù)防呼吸道重度感染，以及胸部和呼吸道外傷。
  潘永源 主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)宣武醫(yī)院

  2023-08-01 801次

• 帶你了解！甲狀腺危象的急救處理措施
  近日，我接診了一位中年男性患者，他入院時面色蒼白、呼吸急促，同時伴有高熱、大汗淋漓，心率也異常加快。經(jīng)過詳細(xì)詢問病史和檢查，我迅速判斷患者為甲狀腺危象，這是一種嚴(yán)重的內(nèi)分泌急癥，需要立即進(jìn)行急救處理。接下來，我將結(jié)合這個病例，為大家介紹甲狀腺危象的急救處理措施，并給出可操作注意事項(xiàng)。在甲狀腺危象的急
  潘永源 主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)宣武醫(yī)院

  2024-04-07 0次

• 高鈣危象處理措施
  高鈣危象患者嚴(yán)重的消化道癥狀常伴有血容量的不足，加重高鈣血癥和腎功能不全，可以根據(jù)脫水的方法每天給予4到6升的生理鹽水，最終六小時輸入總量的三分之一到二分之一，輸液的同時要觀察心功能腎功能、利尿大量補(bǔ)液治療時，適當(dāng)?shù)睦蚣纯梢栽黾友a(bǔ)液治療的安全性，防止水腫、心衰也可以抑制腎小管重吸收鈣、促進(jìn)鈣排泄，
  劉鳳岐 主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京友誼醫(yī)院

  2022-01-20 332次