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• 股骨頸骨折治療

  股骨頸骨折是我們臨床常見(jiàn)的髖部骨折的一種，股骨頸骨折我們常分為頭下型，就在頭底下這種型，還有經(jīng)頸型、基底型，這么三型。對(duì)于這種愈合不好的頭下經(jīng)頸的病人，如果是年齡比較輕，四五十歲，我們可以選擇全髖的人工關(guān)節(jié)置換手術(shù)。對(duì)于基底型的，有愈合潛力的病人，我們可以做固定手術(shù)，也叫保頭，保留股骨頭的手術(shù)，給它愈合產(chǎn)生條件。一種是保頭的，一種就是關(guān)節(jié)置換的手術(shù)，就是這樣的。那么對(duì)于高齡的，比如90歲了，有心腦血管的并發(fā)癥，有肺部的并發(fā)癥，耐受手術(shù)能力很差，就讓自己去處理就完了，骨折兩端它會(huì)慢慢的吸收了，吸收了就有骨不連了，骨不愈合了，不愈合但人沒(méi)有犧牲，人還活著，所以照樣可以。人活著就行，不要非得去努力，非得就要做手術(shù)。

  

  01:47
  李鼎鋒 主任醫(yī)師北京中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院

  2018-10-19 11472次

• 股骨頸骨折的分類(lèi)

  股骨頸骨折，其實(shí)是比較常見(jiàn)的疾病，年輕人、老年人都比較常見(jiàn)。當(dāng)發(fā)生股骨頸骨折的時(shí)候，首先要制動(dòng)，要到醫(yī)院去，找專(zhuān)業(yè)的醫(yī)生給治療。因?yàn)楣晒穷i骨折，它是比較特殊的地方，它又是負(fù)重的關(guān)節(jié)。我們把股骨頸骨折分為頭下型、經(jīng)頸型和基底型骨折。如果是基底型和經(jīng)頸型骨折，我們股骨頸骨折愈合以后的情況通常比較好。如果是頭下型骨折，我們很可能會(huì)出現(xiàn)骨頭壞死，還有股骨頸的骨不連。當(dāng)然我們對(duì)于年紀(jì)在60歲以上的，我們可以考慮給頭下型和經(jīng)頸型做關(guān)節(jié)置換手術(shù)，來(lái)達(dá)到快速的恢復(fù)關(guān)節(jié)功能，快速的恢復(fù)患者的活動(dòng)，這方面的一些需求。

  

  01:23
  王北岳 副主任醫(yī)師南京軍區(qū)總醫(yī)院

  2019-02-22 7959次

• 股骨頸骨折體征
  股骨頸這個(gè)部位一旦發(fā)生骨折，在對(duì)患者進(jìn)行體格檢查的時(shí)候，可以見(jiàn)到如下的體征:第一、可以在腹股溝韌帶中點(diǎn)或者是髖關(guān)節(jié)周?chē)忻黠@的壓痛點(diǎn)，另外在對(duì)患側(cè)的下肢進(jìn)行足部的整體叩擊的時(shí)候，會(huì)在髖關(guān)節(jié)產(chǎn)生明顯的叩擊痛。第二、可能有髖關(guān)節(jié)部位明顯的腫脹，在比較瘦的病人還可以明顯看到腹股溝可能存在一些皮下瘀血的情況。第三、可能會(huì)有活動(dòng)受限的表現(xiàn)，不過(guò)這個(gè)表現(xiàn)也是比較相對(duì)，因?yàn)槟承┕深i骨折的病人來(lái)就診的時(shí)候甚至還能夠負(fù)重行走。第四、在某些比較嚴(yán)重的股骨頸骨折可以見(jiàn)到患肢外展、外旋，同時(shí)有髖關(guān)節(jié)周?chē)囊恍┕遣烈?、骨擦感?/div>

  語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 1:41”

  方大正 主治醫(yī)師濟(jì)南市中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院

  2018-12-21 7042次

• 股骨頸骨折典型體征
  患者出現(xiàn)了股骨頸骨折，他有一些比較典型的體征，主要是患者的下肢出現(xiàn)了外展、外旋的現(xiàn)象，進(jìn)行縱行叩擊，會(huì)出現(xiàn)明顯的疼痛，還可以感覺(jué)到骨擦音，或者是骨擦感。患者出現(xiàn)了股骨頸骨折，還要進(jìn)行相關(guān)的x片檢查，比如有的患者是沒(méi)有出現(xiàn)明顯的移位，會(huì)容易出現(xiàn)漏診，誤診的情況。出現(xiàn)了股骨頸骨折，要及時(shí)的進(jìn)行診斷處理，一般可以進(jìn)行保守治療或者是手術(shù)治療。主要是由于患者股骨頸骨折移位不是很明顯，患者可以進(jìn)行保守治療。如果是年輕患者出現(xiàn)了股骨頸骨折，移位比較明顯，首先建議進(jìn)行切開(kāi)復(fù)位內(nèi)固定，這樣可以減少出現(xiàn)股骨頭壞死的情況。
  語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 01:15”
  張先燎 主治醫(yī)師吉安市中心人民醫(yī)院

  2019-12-21 2744次

• 股骨頸骨折的體征包括什么
  病情分析：疼痛、活動(dòng)受限、下肢畸形。股骨頸骨折主要是由于暴力或間接暴力導(dǎo)致，對(duì)局部組織造成刺激而出現(xiàn)疼痛伴有出血?；紓?cè)髖部出現(xiàn)疼痛，并且骨折后功能受損，從而造成活動(dòng)受限。有些會(huì)出現(xiàn)下肢縮短、外展、外旋等畸形。意見(jiàn)建議：建議具體情況，需要去醫(yī)院拍x光片，在醫(yī)生指導(dǎo)下進(jìn)行治療。有些可以進(jìn)行內(nèi)固定、手術(shù)等治療，治療期間要注意休息，避免進(jìn)行運(yùn)動(dòng)。
  殷立東 主治醫(yī)師中國(guó)人民解放軍第二〇三醫(yī)院

  2023-05-19 602次

• 股骨頸骨折的肢體測(cè)量
  病情分析：對(duì)股骨骨折患者進(jìn)行肢體測(cè)量時(shí)，可以發(fā)現(xiàn)患側(cè)的肢體明顯短縮。在患者平臥位時(shí)候由髂前上棘向水平線畫(huà)垂線，然后再由大轉(zhuǎn)子與髂前上棘的連線畫(huà)水平線，這樣可以構(gòu)成布萊恩特三角。骨頸骨折時(shí)，這個(gè)三角的直角邊較健側(cè)會(huì)縮短。在平臥位由髂前上棘與坐骨結(jié)節(jié)之間劃線，稱(chēng)為是米奈特線。正常的情況下大轉(zhuǎn)子在此線之上，如果說(shuō)大轉(zhuǎn)子移位超過(guò)此線，就說(shuō)明大轉(zhuǎn)子已經(jīng)偏離了正常的位置，向上發(fā)生了移位。通過(guò)x線拍片檢查，可以明確骨折的部位類(lèi)型以及移位情況，是選擇治療方法的一種重要依據(jù)。正位照片不能發(fā)現(xiàn)骨折的前后移位，所以說(shuō)需要同時(shí)拍攝側(cè)位片，才能準(zhǔn)確的判斷移位情況。
  韓大偉 主治醫(yī)師浙江省臺(tái)州醫(yī)院

  2018-11-24 2403次

• 股骨頸骨折體征
  股骨頸骨折的體征一般有疼痛、活動(dòng)受限、下肢畸形等。1、疼痛：股骨頸骨折主要是直接暴力或者間接暴力等原因所致，由于骨折后會(huì)對(duì)局部的組織造成刺激，因此患側(cè)髖部可能會(huì)出現(xiàn)劇烈的疼痛，同時(shí)也可能會(huì)伴有明顯的壓痛。2、活動(dòng)受限：由于骨折后會(huì)引起疼痛不適以及功能受損，從而可能就會(huì)造成活動(dòng)受限，難以自主活動(dòng)。3、
  劉鳳岐 主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京友誼醫(yī)院

  2023-03-21 0次

• 股骨頸骨折
  股骨頸骨折是指股骨頭下到股骨頸底的骨折，多屬于囊內(nèi)骨折，好發(fā)于中老年人，大多數(shù)患者存在骨質(zhì)疏松，摔倒、扭傷等輕微暴力即可導(dǎo)致股骨頸骨折。容易發(fā)生骨折不愈合和股骨頭壞死。骨折患者伴有心血管疾病、肺部疾病、糖尿病、骨質(zhì)疏松和營(yíng)養(yǎng)不良，看情況需引起重視。青壯年患者出現(xiàn)股骨頸骨折是由暴力大多主要由高能量創(chuàng)傷
  劉鳳岐 主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京友誼醫(yī)院

  2022-01-20 267次