肺心病是慢性肺源性心臟病的簡稱，該病常常繼發(fā)于各種慢性肺部疾病，以慢阻肺最為常見。由于常常合并有肺組織的破壞，以及右心結構和功能出現異常，這些病理改變均不可逆轉，所以肺心病通常是難以治愈的，隨著病情發(fā)展患者晚期可出現呼吸衰竭等嚴重并發(fā)癥。
對于存在呼吸衰竭的肺心病患者應謹慎使用嗎啡，因為嗎啡除有鎮(zhèn)痛作用外，對大腦的呼吸中樞也有抑制作用。所以一般不會使用嗎啡治療肺心病患者，如確實有使用的指征，也應在醫(yī)護人員的嚴密監(jiān)控下使用。
肺心病可以用嗎啡嗎
金其武主治醫(yī)師
九江市第一人民醫(yī)院 呼吸內科
2019-07-03 1866次
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冠心病可以用什么藥那冠心病的藥物治療呢，我們的選擇是比較多的，根據患者的不同情況，我們可以選擇不同的藥物，那大致我們可以分為幾大類。第一個首先是一個，冠心病的抗栓治療，因為我們知道冠心病，就是一個血栓性的事件，那我們的抗栓治療，現在目前用的比較多的，阿司匹林、氯吡格雷、替格瑞洛等等。然后如果是，冠心病不穩(wěn)定期，我們住院期間要選擇一些，抗凝的治療，比方說低分子肝素之類的。第三大類我們可以選用他汀類，他汀類我們是調脂，我們是降低低密度脂蛋白，也就降低這個有害的，我們要升高高密度脂蛋白，也就是升高對人體有利的，這種脂蛋白，所以我們叫調脂治療。其次我們這個他汀類，還有抗炎穩(wěn)定斑塊，逆轉斑塊的作用，這些都是有循證醫(yī)學依據的。其他我們還有一些擴張冠脈的，比方說硝酸酯類，還有一些降低心肌耗氧量的，β受體阻滯劑，以及控制心室率，接觸冠脈痙攣的，鈣離子拮抗劑等等。我們的冠心病的藥物治療這一塊，我們的選擇還是比較多的。
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馬喬炎
主治醫(yī)師首都醫(yī)科大學附屬北京康復醫(yī)院
2019-10-09 2668次
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肺心病嚴重嗎應該說肺心病是比較嚴重的病，因為不光是肺有病，心臟也有病，人體的兩個重要臟器都發(fā)生了病變，當然是很重的。但是這個重的病，它有一個從輕到重的發(fā)展過程。輕的時候，我們叫它代償期，它雖然心肺都有病了，但是病癥還比較輕，對病人的生活質量影響還不是很大。這個時候一般臨床的表現，比如咳嗽、咳痰、一動就喘，有的時候下肢出現水腫，但是經過積極治療病情能夠很快得到緩解，可以進行正常的生活，這是機體還能夠代償。但是如果這個病情不能得到及時的控制，它的病情就會向失代償階段發(fā)展。這種失代償就是呼吸的癥狀就會發(fā)展到呼衰，心臟病癥就發(fā)展到心衰。到這種階段的時候，就影響到病人的生活質量了。因為它就出現比如咳嗽、咳痰、一動就喘、夜間不能平臥、呼吸急促，甚至紫紺、心衰可以出現心律失常、心率增快、球結膜水腫、全身水腫，以至肝脾腫大、肝痛。所以這種到了嚴重的呼衰和心衰，這就有生命危險了。到了失代償階段，那就是很嚴重的階段，這種病人隨時就會有死亡的危險。所以肺心病到了失代償階段，那就是非常危險的代償階段和失代償階段，它是可以互相轉換的。如果要是這種代償階段反復的感染，或者是急性加重，那可能就會出現一種具體的失代償。所以對于代償階段的肺心病病人和家屬也要給予充分的認識，讓他病情穩(wěn)定在現有的階段不再進一步加重，這樣病人的生命才能夠不受到威脅。否則這種心肺功能的衰竭，那生命隨時就有這種終結的可能性。
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楊效華
主任醫(yī)師北京中醫(yī)藥大學東方醫(yī)院
2018-10-10 12209次
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肺心病可以用三七嗎三七是一種活血化瘀的藥物，肺心病的患者可出現由于低氧血癥而誘發(fā)紅細胞聚集，血紅蛋白升高而導致血粘，可以使用三七的成分，但是如果患者有黑便等癥狀時，不建議使用有活血化瘀成分的三七。肺心病一旦確診后，要進行系統(tǒng)性的治療，包括平素的戒煙，避免受涼，有痰咳不出時使用祛痰藥物，氣喘癥狀較重時可吸入支氣管舒張劑以緩解臨床癥狀，如果患者發(fā)生了急性感染，需要完善血常規(guī)，c反應蛋白，降鈣素原，病毒抗體，支原體抗體等相關檢查評估病原體，根據不同的病原體，采取不同的抗感染治療方法。語音時長 1:04”
郭福瑩
副主任醫(yī)師沈陽醫(yī)學院附屬第二醫(yī)院
2019-01-07 1492次
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肺心病禁用嗎啡肺心病患者在臨床上是一種非常常見的老年性疾病，主要是由于肺動脈高壓引起的右心功能不全，而出現了一些臨床表現?；颊咧饕且驗闅獾雷枞闻萃獠蛔悖L期存在著高碳酸血癥，呼吸中樞興奮性也會降低。如果這時給予嗎啡等鎮(zhèn)靜藥物，可能會使中樞抑制進一步加重，而一直咳嗽反射使痰液引流不暢，這時如果運用嗎啡，可能對嗎啡的敏感程度也會明顯增加，這時就更容易引起通氣或者換氣功能障礙，所以患有肺心病患者一定要禁用嗎啡。主要是由于它可能會進一步加重肺心病患者缺氧的癥狀，因此在臨床上同時也要注意不能用哌替啶及巴比妥類鎮(zhèn)靜劑，這些藥物對肺心病患者來說都是不可采取的。語音時長 1:45”
王春梅
副主任醫(yī)師德州市人民醫(yī)院
2019-01-05 4121次
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肺心病可以用嗎啡嗎肺心病患者盡量不用嗎啡，因為嗎啡對中樞有抑制的作用。肺心病患者呼吸中樞抑制以后，會導致體內二氧化碳排出困難，進一步加重二氧化碳在體內潴留，加重了高碳酸血癥，使患者出現意識障礙或意識障礙進一步加重，肺心病慎用嗎啡。
劉紅波
副主任醫(yī)師朝陽市中心醫(yī)院
2019-01-30 2001次
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肺心病可以用中藥嗎肺心病是由于肺動脈病變，而導致肺循環(huán)阻力增大，右心室增大，右心衰竭，感染造成。中醫(yī)認為是肺氣受阻，氣滯血瘀。中藥以肅肺化痰，降氣平喘，活血化瘀等治標，以益氣補肺，養(yǎng)陰，納氣等治本。中藥對治療肺心病有很好的療效。
郭兮恒
主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學附屬北京朝陽醫(yī)院
2018-12-31 1602次
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肺心病禁用嗎啡的原因肺心病患者禁用嗎啡的主要原因是其可能加重呼吸困難和導致嚴重的呼吸抑制，特別是在心肺功能受損的情況下，這種風險尤為顯著。嗎啡作為一種強效的鎮(zhèn)痛藥，同時也具有呼吸抑制的副作用。在肺心病患者中，由于心肺功能已經受損，使用嗎啡可能會進一步降低呼吸驅
郭兮恒
主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學附屬北京朝陽醫(yī)院
2025-01-27 0次
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肺心病禁用嗎啡的原因肺心病是禁用嗎啡的。肺心病禁用嗎啡的原因，嗎啡會抑制呼吸，有時可誘發(fā)二型呼吸衰竭、肺性腦病而危機生命。肺心病的患者肺功能是極差的，而嗎啡是有呼吸抑制的作用。當患者為輕度的一型呼吸衰竭或者是二型呼吸衰竭時，再使用嗎啡后患者可誘發(fā)二氧化碳潴留進一步加重，甚至可出現神志的改變、肺性腦病甚至可危機生命，在臨
郭兮恒
主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學附屬北京朝陽醫(yī)院
2021-12-02 390次
