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• 類風濕關節(jié)炎和風濕性關節(jié)炎區(qū)別

  在門診看病也是經(jīng)常會有人問，他說我這個是不是風濕啊，有的一上來關節(jié)疼就說，想要給他一個結(jié)果，其實類風濕關節(jié)炎和風濕性關節(jié)炎，我不知道大家所謂的，風濕性關節(jié)炎是什么，我們最早的風濕性關節(jié)炎，也就跟鏈球菌感染相關的一種關節(jié)炎，我們過去也叫風濕熱，當然現(xiàn)在有一個名字叫鏈球菌感染后綜合征，這是風濕性關節(jié)炎的概念，那么它最常見的，還是鏈球菌感染之后，造成這種大的關節(jié)的紅腫熱痛，甚至會有發(fā)熱，包括有皮疹、心臟炎，查抗鏈O它的滴度會升高，隨著抗感染治療的話，它的滴度會下降，那么就是風濕性關節(jié)炎，還有一種老百姓所謂的風濕性關節(jié)炎，其實是一個廣義的概念，就是它可以包括，只要是有關節(jié)肌肉痛的，這種風濕病，他都叫風濕性關節(jié)炎，但是我理解的，你這個問題應該是，就是剛剛我說的，鏈球菌感染后的這種風濕性關節(jié)炎，跟類風濕性關節(jié)炎鑒別，那么類風濕關節(jié)炎，剛才我前面已經(jīng)講到了，它主要表現(xiàn)為一個僵痛腫畸脹，而且它是，多半是以小關節(jié)受累為主，比如說手的近端指間關節(jié)、掌指關節(jié)，包括腕關節(jié)，也包括其他的腳的跖趾關節(jié)等等一些，那么它往往就是，會伴有這種僵硬晨僵，然后關鍵是他那化驗，化驗的話，大多數(shù)抗鏈O是正常的，但是也有的人會升高，是可能他以前就高過，但最主要的是他會有，70%左右的人，會類風濕因子陽性，那么CCP抗體的話，有百分之七八十都是陽性，有時候影像學方面也會，如果時間長了他會出現(xiàn)，這種滑膜炎之外，除了滑膜炎之外，他還會有關節(jié)的那種破壞，我們叫蟲蝕樣的改變，那么跟風濕性關節(jié)炎，顯然這兩個病是不一樣的。

  

  02:31
  劉堅 副主任醫(yī)師航天中心醫(yī)院

  2018-10-10 4172次

• 類風濕關節(jié)炎和風濕性關節(jié)炎有什么區(qū)別

  從國人的觀念當中，關節(jié)疼痛以及關節(jié)活動受限，都源于風濕，當然這個風濕概念，可能源于中醫(yī)，把任何的關節(jié)疾病都歸結(jié)于風濕這個詞。但是從我們西醫(yī)的角度出發(fā)，風濕性關節(jié)炎與類風濕性關節(jié)炎，是兩種不同的疾病。首先風濕性關節(jié)炎是由于感染性鏈球菌感染所導致的，它不光是使得關節(jié)受到影響，而且會影響到心臟等等、其他的器官，所以說它的疾病比較急，而且發(fā)生在兒童、青壯年的身上。而類風濕性關節(jié)炎它的發(fā)病原因是不同的，盡管它的發(fā)病原因目前尚不明確，但是我們可以確定，類風濕性關節(jié)炎是一種自身免疫性疾病。它源于自身的免疫系統(tǒng)，造成了對關節(jié)以及其他的組織發(fā)生攻擊，最終造成了疾病的發(fā)生。風濕性關節(jié)炎和類風濕性關節(jié)炎，它的發(fā)病也明顯的不同，風濕性關節(jié)炎大多數(shù)發(fā)生在大關節(jié)，會出現(xiàn)關節(jié)的紅腫、疼痛，而類風濕性關節(jié)炎，是出現(xiàn)于小關節(jié)，對稱性、持續(xù)性，患者多是青壯年的女性，多發(fā)生于晨僵、疼痛、關節(jié)腫脹，嚴重的時候，關節(jié)會造成破壞造成關節(jié)的畸形、功能下降，通常來說風濕性關節(jié)炎，一般治療之后預后良好，不會形成明顯的關節(jié)畸形，造成關節(jié)的嚴重的后果。但是它對心臟的影響，我們需要注意，但是類風濕性關節(jié)炎由于目前治療手段的限制，它對于關節(jié)的破壞還是比較嚴重的，會造成比較嚴重的并發(fā)癥，對于類風濕性關節(jié)炎我們需要根據(jù)正規(guī)的治療方案，來進行正規(guī)的治療。比如說我們可以服用甲氨蝶呤等等，免疫抑制劑進行治療。由于患者對于臨床上這些藥物，副作用不能耐受，或者這些藥物的作用，并不是特別明顯，所以我們需要采用其他的治療手段，近年來出現(xiàn)了一種新的口服的JAK抑制劑，也就是托法替布，可以補充部分患者。由于使用甲氨蝶呤療效不明顯，或者無法耐受的時候。比如說捷維枸櫞酸托法替布，可以聯(lián)合甲氨蝶呤，或者單獨使用，它的有效性和安全性與生物制劑都比較相似，可以很好地緩解，類風濕性關節(jié)炎。因此對于類風濕性關節(jié)炎，我們需要正規(guī)地治療，避免采用盲目地聽信偏方等等治療。對于各種服用的藥物，需要咨詢醫(yī)生以及藥師，才能更好地使用避免發(fā)生副作用。

  

  04:07
  陳堅 主任醫(yī)師北京大學人民醫(yī)院

  2021-12-09 3650次

• 關節(jié)炎和風濕看什么科
  患者出現(xiàn)了關節(jié)炎，一般來講要到骨科進行相關的診斷和處理。如果患者出現(xiàn)了風濕病，首先應該及時的到風濕免疫科進行相關的治療，如果患者出現(xiàn)了風濕性關節(jié)病，一般要到骨科進行相關的診斷和治療。患者出現(xiàn)了風濕關節(jié)炎，表現(xiàn)為關節(jié)的疼痛，腫脹，活動受限，特別是在一些大的關節(jié)比較多見，比如髖關節(jié)，膝關節(jié)，踝關節(jié)，肘關節(jié)。首先讓患者的肢體避免劇烈的運動，避免負重，抬高患肢，有利于消腫。關節(jié)積液比較多，一般要進行關節(jié)腔內(nèi)抽取積液，可以在關節(jié)腔內(nèi)注射地塞米松，有利于減輕癥狀。以上方案僅供參考，具體藥品使用請結(jié)合自身情況在專業(yè)醫(yī)生指導下用藥。
  語音時長 01:11”
  張先燎 主治醫(yī)師吉安市中心人民醫(yī)院

  2019-11-20 1570次

• 風濕關節(jié)炎掛什么科
  對于風濕性關節(jié)炎，如果這種疾病處于發(fā)展期，可以到風濕免疫科進行就診，如果這種疾病沒有處于發(fā)展期，僅僅是出現(xiàn)了關節(jié)嚴重的疼痛以及功能障礙，這種情況下可以到關節(jié)外科進行就診。風濕性關節(jié)炎主要就是由于風濕性溶血性鏈球菌感染了關節(jié)之后所引起的，常常會導致大關節(jié)的無菌性的炎癥，常常發(fā)生在髖關節(jié)以及膝關節(jié)，會導致關節(jié)軟骨的損害，所以會引起關節(jié)的疼痛，腫脹以及明顯的功能障礙。對于這種類型的疾病，首先要積極的選擇一些敏感的抗生素控制溶血性鏈球菌的感染。對于關節(jié)炎的癥狀，積極的使用消炎鎮(zhèn)痛以及營養(yǎng)關節(jié)軟骨的藥物進行治療，同時還要加強保暖，可以使用活血化瘀的中藥進行關節(jié)的熱敷燙洗。
  語音時長 01:12”
  陳慶玉 主治醫(yī)師棗莊礦業(yè)集團中心醫(yī)院

  2020-01-06 2398次

• 關節(jié)炎和風濕掛什么科
  病情分析：關節(jié)炎建議掛骨科或者風濕免疫科，風濕建議掛風濕免疫科，因為風濕免疫科的病種相當繁多，分為10大類100多種疾病，包括各種關節(jié)炎在內(nèi)的，一定要堅持正規(guī)的治療和隨診。意見建議：大多數(shù)的風濕性疾病需要終身治療，長期隨診，也包括關節(jié)炎的，所以一定要定期復查相關的指標。還要保持良好的心理狀態(tài)，積極的配合治療，平時要注意防寒保暖。
  潘童 副主任醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院

  2020-06-26 902次

• 關節(jié)炎和風濕看什么科
  病情分析：出現(xiàn)關節(jié)炎和風濕的話，首先要去風濕免疫科進行就診，因為風濕免疫科的很多疾病都出現(xiàn)關節(jié)疼痛，這種情況需要進行相應的鑒別診斷，判斷哪種疾病。意見建議：出現(xiàn)風濕和關節(jié)炎的話，建議不要隨便相信偏方，去正規(guī)醫(yī)院進行就診。如果關節(jié)疼痛比較嚴重的話，可以口服藥物對癥處理，最好是抽血化驗，影像學的檢查來明確診斷，從根本上治療疾病。
  任靜靜 主治醫(yī)師日照市中醫(yī)醫(yī)院

  2019-11-21 1101次

• 關節(jié)炎和風濕哪個嚴重
  首先在這里并不存在哪個疾病更重的這個矛盾，是兩個有交叉，但是又都范圍很廣泛的疾病，關節(jié)炎是指一切發(fā)生在關節(jié)內(nèi)部的炎癥，它可以包括風濕性的關節(jié)炎，類風濕性的關節(jié)炎，還有這些骨性關節(jié)炎，創(chuàng)傷性關節(jié)炎等等。風濕是一種全身的免疫性的疾病，可以在關節(jié)產(chǎn)生關節(jié)炎的癥狀，也可以在其他的部位，比如心臟，腎臟等等，其
  楊鐵生 主任醫(yī)師北京大學人民醫(yī)院

  2022-01-26 415次

• 關節(jié)炎和風濕哪個嚴重
  關節(jié)炎和風濕通常都比較嚴重。關節(jié)炎和風濕都是涉及關節(jié)的疾病，是兩種不同的疾病，其嚴重程度因個體差異和病情不同而異，如果治療不及時，可引發(fā)多種并發(fā)癥。關節(jié)炎是一種炎癥性疾病，其中包括多種類型，如類風濕性關節(jié)炎、骨關節(jié)炎等，其主要表現(xiàn)為關節(jié)的疼痛、腫脹和活動受限等癥狀，嚴重的關節(jié)炎可以導致關節(jié)變形和功能
  儲永良 副主任醫(yī)師廣東省中醫(yī)院

  2023-06-25 0次