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• 腰椎間盤突出治療方法

  腰椎間盤突出癥的治療方法有很多。一旦確診了腰椎間盤突出癥，并且有臨床癥狀的時候，我們首先第一步要采取的是口服的藥物，我們第一個是要緩解整個肌肉的痙攣的情況，我們會用一些口服的肌肉松弛類的藥物。第二個我們是用一些簡單的，非甾類的藥物去治療，如果說效果比較理想，那么這樣就可以，我們的主要的理念是能保守不微創(chuàng)，能微創(chuàng)不開刀。那么如果口服藥物，效果不理想的話，就可以做一些理療的治療措施，包括紅外線、偏振光，還有沖擊波等去緩解。如果說這些理療效果，也不太理想的話，那么我們有疼痛科比較擅長的微創(chuàng)介入治療，這也分很多種，我們最常用的是臭氧的溶解術(shù)。那么我們不管用哪種方法，把突出的東西把它解決了，這就是我們治療的根本目的。那么我們疼痛科治療手段，第一種是臭氧的溶解術(shù)，那么我們在影像引導(dǎo)下扎針，把突出的東西溶解掉就可以了，那么這叫臭氧的溶解術(shù)。還有我們現(xiàn)在會用等離子的刀頭，去把這些地方切割，幫助把突出比較大的椎間盤，把它解決掉，那么癥狀也就能解決了。那么還有就是更加可視化的治療，就是椎間孔鏡技術(shù)。我們用一個通道進來，直接用鉗子，或者用刀把突出的東西給解決了，在過去五年內(nèi)，這還需要開放手術(shù)的，我們絕大多數(shù)到這一步的時候，就能把這個癥狀給解決了，并且我們現(xiàn)在椎間孔鏡的，治療技術(shù)是越來越多，越來越多樣化、個體化，甚至我們的適應(yīng)癥也在逐步擴大。比如說過去合并椎管狹窄的病人，也很多有根性癥狀的時候，我們可能就不做椎間孔鏡，但現(xiàn)在我們都可以做了。如果說病人的椎間盤突出比較重，伴隨著有大小便的問題，或者脊髓馬尾神經(jīng)的問題，那么我們通過微創(chuàng)手術(shù)，解決不了，這時候我們要進行手術(shù)的治療。這就是我們腰椎間盤突出癥的，主要的治療方法。

  

  03:15
  郭向飛 副主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京安貞醫(yī)院

  2018-10-29 122849次

• 腰椎間盤突出

  所謂腰間盤就是腰椎間盤在兩個椎體之間，外邊有纖維環(huán)，中間有髓核，這樣一個軟組織的結(jié)構(gòu)。這個結(jié)構(gòu)可以吸收脊柱縱向的震動，也可以有一定幅度的活動，使得我們彎腰、后伸，這樣的動作能夠得以完成。由于腰椎間盤有一定的彈性，有一定的活動幅度，如果縱向的受力大，擠壓椎間盤，有的椎間盤的纖維環(huán)薄弱，就使髓核順著薄弱點突出來了。突出應(yīng)該說有臨床意義的，是這個突出壓迫坐骨神經(jīng)，引起坐骨神經(jīng)痛，就稱腰椎間盤突出癥。如果不是在神經(jīng)根的部位突出，在這個椎管以外的部位突出，在臨床上我們不太重視，因為它不引起嚴重的臨床癥狀和病理改變。

  

  01:36
  林景榮 主任醫(yī)師北京大學(xué)第一醫(yī)院

  2018-07-03 86273次

• 老年人腰椎間盤突出治療
  老年人的腰椎間盤是非常常見對于它的治療要看它的嚴重程度。如果老年人的腰椎間盤突出非常輕，只是一些輕微的腰痛，或者是腿部的偶爾的一些麻木感，并不是十分影響生活的時候，建議保守治療的。保守治療一個是加強腰背肌肉力量訓(xùn)練，主要是小飛燕，如果是老年人可以耐受，可以盡量的多做小飛燕動作來鍛煉腰背肌肉力量。腰背肌肉力量訓(xùn)練之后可以加強脊柱的穩(wěn)定性，從而起到緩解癥狀的效果。如果不能耐受這種力量訓(xùn)練，可以考慮吃藥。吃藥一般是一些非甾體止痛藥例如西樂葆，還有些緩解藥物，緩解肌肉緊張的妙納，還有神經(jīng)營養(yǎng)的尼可保。輕微的腰椎間盤突出經(jīng)過這些治療手段一般都能得到緩解。如果是嚴重的腰椎間盤突出，持續(xù)的一個腰痛、腿痛、腿麻這種神經(jīng)壓迫癥狀，保守治療沒有效果，老年人也要考慮是否需要手術(shù)治療。如果是身體可以耐受，可以考慮做髓核摘除、椎間植骨融合和內(nèi)固定術(shù)，所以老年人腰椎間盤突出的治療，需要根據(jù)癥狀輕重和保守的效果來決定。
  語音時長 2:08”
  何瑞軒 主治醫(yī)師惠州市中心人民醫(yī)院

  2018-12-04 2986次

• 老年人腰椎間盤突出癥的治療方法
  老年人腰椎間盤突出常常伴有腰椎的退變、骨質(zhì)增生和韌帶的鈣化情況。如果病人腰椎間盤突出的癥狀不重，只是單純的腰椎間盤突出，伴有腰椎的退變引起的腰部疼痛，沒有出現(xiàn)臀部以及腿部的放射性疼痛，可以采用保守治療。保守主要是腰椎的理療針灸以及配合非甾體類的抗炎藥物神經(jīng)營養(yǎng)藥物治療。因為老年人常常有腰椎的退變，不適合腰椎的牽引治療，如果老年人腰椎間盤突出以后伴有腰椎管狹窄，通過保守的治療腰部疼痛以及放射性的臀部腿上麻疼的癥狀不能緩解，嚴重影響病人的生活質(zhì)量，就要考慮手術(shù)治療。手術(shù)主要是開放性的手術(shù)，摘除椎間盤以后行椎間植骨融合治療，內(nèi)固定，穩(wěn)定腰椎的結(jié)構(gòu)。
  語音時長 1:37”
  王富 主治醫(yī)師濟南市中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院

  2018-06-29 3684次

• 老年人腰椎間盤突出怎么治療
  老年人腰椎間盤突出常伴有腰椎的退變、骨質(zhì)增生和韌帶鈣化情況，如果癥狀不重，可以采用保守治療，保守主要是腰椎的理療針灸以及配合非甾體類的抗炎藥物神經(jīng)營養(yǎng)藥物治療。因為老年人常常有腰椎的退變，不適合腰椎的牽引治療，如果老年人腰椎間盤突出以后伴有腰椎管狹窄，通過保守的治療腰部疼痛以及放射性的臀部腿上麻疼的癥狀不能緩解，嚴重影響病人的生活質(zhì)量，就要考慮手術(shù)治療，手術(shù)主要是開放性的手術(shù)，摘除椎間盤以后行椎間植骨融合治療，內(nèi)固定，穩(wěn)定腰椎的結(jié)構(gòu)。
  奚輝峰 主治醫(yī)師浙江省臺州醫(yī)院

  2018-11-30 1902次

• 老年人腰椎間盤突出怎么治療
  病情分析：老年人腰椎間盤突出，因為髓核的含水量比較少，彈性比較差，一般即使經(jīng)過保守治療回縮的可能性比較小，所以如果有脫出或者突出比較巨大，及時手術(shù)比較好，但是老年人因為髓核水分少，所以發(fā)展也比較慢，如果是輕微突出的話，或者有其他的慢性疾病，可以臥床休息，配合非甾體消炎鎮(zhèn)痛藥雙氯芬酸鈉和布洛芬，針灸，適當鍛煉，進行保守治療。意見建議：有腰椎間盤突出的情況，需要避免不良的生活習(xí)慣，要戒煙戒酒，避免進食高糖高脂高鹽飲食以免影響鈣質(zhì)的吸收，加重炎癥的刺激，加重椎間盤突出的情況。
  李云愷 副主任醫(yī)師濟南市第四人民醫(yī)院

  2021-10-12 701次

• 老年人腰椎間盤突出治療
  老年人的腰椎間盤是非常常見對于它的治療要看它的嚴重程度。如果老年人的腰椎間盤突出非常輕，只是一些輕微的腰痛，或者是腿部的偶爾的一些麻木感，并不是十分影響生活的時候，建議保守治療的。保守治療一個是加強腰背肌肉力量訓(xùn)練，主要是小飛燕，如果是老年人可以耐受，可以盡量的多做小飛燕動作來鍛煉腰背肌肉力量。腰背
  費琦 主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京友誼醫(yī)院

  2022-04-08 264次

• 腰椎間盤突出的治療方法
  在臨床中針對腰椎間盤突出癥的治療，關(guān)鍵是在于預(yù)防和延緩癥狀加重，具體可以通過綜合性的保守治療，以及手術(shù)的方法來進行治療。腰椎間盤突出癥主要是由于慢性損傷，引起了腰椎椎間盤外層的纖維環(huán)破裂，導(dǎo)致了椎間盤內(nèi)的髓核向椎管內(nèi)突出或者脫垂，從而引起了椎管內(nèi)的脊髓、硬膜囊、馬尾神經(jīng)或者神經(jīng)根等支配下肢運動感覺功
  費琦 主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京友誼醫(yī)院

  2022-04-08 97次