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• 直腸癌都造瘺嗎

  根據(jù)患者這個(gè)直腸癌，這個(gè)癌腫它距離肛門的遠(yuǎn)近來看，如果距離比較遠(yuǎn)，那么保留肛門的可能性就比較大，一般情況下是不造瘺的。比如說它距肛門12公分以上，那么這個(gè)手術(shù)方式采用Dixon，Dixon這樣就不用做造瘺。如果它距離肛門8到12公分之間，采用拉下式直腸癌根治術(shù)Bacon，也不用造瘺。如果是它距離直腸，這個(gè)腫瘤距離肛門小于8公分，按現(xiàn)在實(shí)際上5公分以下，甚至女同志4公分以下，4公分以上的，都可以進(jìn)行保肛治療。那么4公分以下的保留不了肛門，才需要造瘺，這樣說的呢，指的是永久性造瘺。還有一種就是Hartmann，Hartmann就是這手術(shù)腫瘤切了，切了之后，由于某種條件限制，比如說患者不能耐受長時(shí)間手術(shù)，條件不好，然后做個(gè)造瘺，以后再做二期，曠置?；蛘呤前涯[瘤切了之后不做吻合，這個(gè)就做個(gè)造瘺，這個(gè)都指的是永久性造瘺。還有一種臨時(shí)性造瘺，不管你保留肛門還是沒保留肛門，由于這吻合口吻合不確切，或者是防止它出現(xiàn)瘺，出現(xiàn)腸瘺。那么作為預(yù)防性造瘺，這個(gè)預(yù)防性造瘺不是必須的，要根據(jù)術(shù)中情況進(jìn)行判定。所以直腸癌做不做造瘺，要根據(jù)直腸腫瘤距離肛門的位置，還要根據(jù)術(shù)中的情況來進(jìn)行判斷，是做永久性造瘺，還是說預(yù)防性造瘺，術(shù)前有時(shí)候確定不了，還要根據(jù)事故中的情況進(jìn)行綜合判定。

  

  02:08
  孟慶成 主任醫(yī)師航天中心醫(yī)院

  2020-03-10 4964次

• 直腸癌肝轉(zhuǎn)移怎么治療

  直腸癌發(fā)生了肝轉(zhuǎn)移，我們一般來說，要評(píng)估這個(gè)肝轉(zhuǎn)移瘤，是不是能夠切除的，這是第一步。如果它是可以切除的，那么我們可以考慮做一個(gè)腫瘤的切除手術(shù)，如果腫瘤是不可切除的，我們可以采用像化療或介入治療、射頻消融等等，其他的方法來保守治療，或者說讓腫瘤縮小。然后重新評(píng)估，看這個(gè)腫瘤是不是又可以切除了。如果經(jīng)過我們保守治療，它又可以切除了，那我們?nèi)匀豢梢宰芳舆@個(gè)手術(shù)，做一個(gè)根治性的切除手術(shù)，如果仍然是不可切除的，再根據(jù)這個(gè)腫瘤的情況，來定下一步的治療方案。

  

  01:09
  王曉鋒 主任醫(yī)師中國中醫(yī)科學(xué)院廣安門醫(yī)院

  2018-12-06 11791次

• 直腸癌膀胱直腸瘺是什么
  直腸癌膀胱直腸瘺指的是直腸腫瘤侵犯了膀胱，然后侵犯了膀胱壁，然后形成直腸膀胱瘺。簡單的講就是直腸和膀胱之間形成一個(gè)通道，叫做直腸膀胱瘺。直腸膀胱瘺一般發(fā)生在男性的直腸癌患者，因?yàn)榕缘闹蹦c癌患者直腸前面有子宮、宮頸和陰道，陰道前面再是膀胱，所以女性的直腸癌患者除非腫瘤侵透子宮、宮頸，再侵犯到膀胱，才有可能會(huì)形成直腸膀胱瘺，但是這種情況發(fā)生的可能性比較小。而男性的解剖不一樣，因?yàn)槟行詻]有子宮，所以直腸前面就是膀胱，更加容易發(fā)生膀胱直腸瘺，因?yàn)榘螂拙o貼著直腸，如果腫塊侵犯浸透了直腸全層，到了膀胱浸透了膀胱壁，所以就會(huì)形成直腸膀胱瘺。
  語音時(shí)長 01:36”
  周龍 主治醫(yī)師湘潭市中心醫(yī)院

  2019-10-02 2566次

• 直腸癌怎么治療
  直腸癌的治療，主要是以外科手術(shù)為主，服一些化療放療藥等，綜合措施效果也是很不錯(cuò)的，手術(shù)治療的話，也根治性和姑息性兩種。根治性手術(shù)，經(jīng)腹會(huì)陰聯(lián)合進(jìn)行切除術(shù)，適用于距肛緣不足7厘米的直腸下段，癌切除范圍包括了一些乙狀結(jié)腸，以及系膜，直腸，肛管，肛提肌，坐骨直腸窩內(nèi)的組織和肛門的周圍皮膚，血管在腸系膜下，動(dòng)脈根部或者是結(jié)腸的左動(dòng)脈分支處下方進(jìn)行一個(gè)結(jié)扎切斷，并清掃相應(yīng)的動(dòng)脈旁的淋巴結(jié)，腹部做永久性的腸造口，就是人工肛門，手術(shù)切除徹底的治愈率比較高。也可采用一些姑息性的手術(shù)進(jìn)行治療，效果也是非常好的，如癌腫局部浸潤比較嚴(yán)重，或者是轉(zhuǎn)移廣泛，而無法達(dá)到根治的時(shí)候，為了解除梗阻，或者是減少病人的痛苦，可行一些姑息性你切除術(shù)，癌腫的腸段，做有限的切除，封閉直腸遠(yuǎn)端，然后取一些乙狀狀結(jié)腸作為造口，雖然能夠進(jìn)行一個(gè)徹底的治愈，但是對(duì)于緩解患者的癥狀是非常好的。
  語音時(shí)長 1:36”
  婁保鋒 主治醫(yī)師濰坊市第二人民醫(yī)院

  2018-11-19 1572次

• 直腸癌膀胱直腸瘺是什么
  病情分析：通常情況下直腸癌膀胱直腸瘺主要是由于惡性腫瘤生長的侵犯所引起膀胱和直腸之間有瘺管形成所導(dǎo)致的疾病。在患病期間病人經(jīng)常會(huì)出現(xiàn)稀水樣便，腹部疼痛和腹瀉等臨床癥狀，甚至?xí)幸恍┟谀蛳到y(tǒng)感染的情況。意見建議：建議病人應(yīng)該積極的進(jìn)行抗感染的治療，然后通過手術(shù)的方式痊愈。
  信鵬 主任醫(yī)師朝陽市第二醫(yī)院

  2019-09-28 1403次

• 直腸癌怎么治療
  一般情況下首先進(jìn)行手術(shù)治療，手術(shù)治療分為根治性和姑息性的手術(shù)，根治性性手術(shù)一般采用經(jīng)腹會(huì)陰聯(lián)合切除術(shù)，適用于距肛緣不足7cm的直腸下段癌，切除范圍包括乙狀結(jié)腸及其系膜、直腸、肛管、肛提肌、坐骨直腸窩內(nèi)組織和肛門周圍皮膚、血管在腸系膜下動(dòng)脈根部或結(jié)腸左動(dòng)脈分出處下方結(jié)扎切斷，清除相應(yīng)的動(dòng)脈旁淋巴結(jié)。腹部作永久性人造肛門使手術(shù)切除徹底，治愈率高。當(dāng)然也可以采用保留肛括約肌的直腸癌切除術(shù)，適用于距肛緣7～11cm的早期直腸癌。如癌腫較大，分化程度差，或向上的主要淋巴管已被癌細(xì)胞阻塞而有橫向淋巴管轉(zhuǎn)移時(shí)，這一手術(shù)方式切除不徹底，仍以經(jīng)腹會(huì)陰聯(lián)合切除為最好。
  艾兵泉 主治醫(yī)師惠陽三和醫(yī)院

  2018-12-22 1202次

• 直腸癌侵犯膀胱
  在臨床上，有一部分直腸癌會(huì)侵犯到膀胱，此時(shí)患者會(huì)出現(xiàn)一系列的臨床癥狀，比如說，患者會(huì)出現(xiàn)血尿、尿頻、下腹部疼痛、腹脹、食欲不振、消瘦、乏力、大便次數(shù)增多、糞便中帶血或黏液、大便的時(shí)候有里急后重感等，當(dāng)患者出現(xiàn)上述情況時(shí)，說明患者的病情是重的，要引起足夠的重視，建議患者到正規(guī)醫(yī)院，進(jìn)行積極的治療才好，
  焦占江 副主任醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院

  2021-03-01 1226次

• 直腸癌貧血怎么治療
  直腸癌出現(xiàn)貧血的時(shí)候，要積極的對(duì)患者進(jìn)行補(bǔ)液、止血、輸血等治療，改善患者的貧血狀態(tài)之后進(jìn)行積極的手術(shù)治療為好，手術(shù)方式為直腸癌根治術(shù)，通過上述的治療，才能夠有效的控制患者的病情進(jìn)展，有利于患者的身體健康。
  焦占江 副主任醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院

  2021-03-15 418次