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• 燒傷后疤痕修復(fù)

  燒傷病人疤痕修復(fù)是比較難做的，尤其他的燒傷面積如果比較大，正常皮膚存留的比較少，那基本上后期的疤痕修復(fù)只能是一點一點的來。我們目前臨床上在燒傷早期，燒傷科基本上是要把頭皮，皮膚正常地方的刃厚皮片，肯定是都取過一遍，首先要進行創(chuàng)面的覆蓋。等到到整形科來的時候，就是各種疤痕以及正常皮量極少的這種問題了。對于這種病人，我們首先看患者，就是他燒傷的部位，首先第一點解決功能問題是第一大要務(wù)。如果患者雙手都已經(jīng)完全燒傷，關(guān)節(jié)活動已經(jīng)明顯受限，那么在對患者進行手功能的指導(dǎo)的前提下，要優(yōu)先把手的功能先解放出來。所以僅有的那點好皮，基本上都是用來先解決手指的功能問題。因為我們只有說手的功能先解決了，后期患者才能夠做到生活自理。等到他生活自理能力有了以后，我們再來逐步逐步的解決其他的這些疤痕?；旧显瓌t就是，如果特別緊急的前提下，那么即使是做這種取皮鼓的取皮、植皮，也是要做的，一定要把功能先保留下來。至于說不是特別著急的這些外觀的問題，我們就可以在殘留的好皮的部位埋上擴張器，把好皮先擴張了以后，一點一點地用來做移植用。這一類的病人就好皮的范圍太少了，所以一定要愛惜著使用它。

  

  02:22
  李峰永 副主任醫(yī)師中國醫(yī)學(xué)科學(xué)院整形外科醫(yī)院

  2019-01-10 36579次

• 腎功能衰竭的原因

  對于很多種慢性腎臟病，比如腎炎、腎病綜合征，還有高血壓腎病、糖尿病，都有可能發(fā)生腎功能的改變，進入腎功能不全的階段，嚴重的話可以發(fā)展為腎功能衰竭。對于這些疾病，本身發(fā)展為腎功能衰竭，一部分是跟病本身有關(guān)系，另外還跟一些額外的因素有關(guān)系，比如說治療不恰當、自我管理不好、甚至治療錯誤都有關(guān)系，所以加速了這些疾病，進入腎功能衰竭的進程。這是我們說的各種腎臟病，進入慢性腎功能衰竭的原因。一旦進入腎功能衰竭，那么我們身上會產(chǎn)生各種的毒素，這些毒素隨著血液循環(huán)，會產(chǎn)生各個系統(tǒng)的癥狀。比如說到了呼吸系統(tǒng)，我們可以出現(xiàn)呼吸困難、胸悶等等癥狀；如果去了皮膚，會出現(xiàn)皮膚瘙癢；如果到了心血管系統(tǒng)，會產(chǎn)生胸悶、憋氣這些癥狀；如果在血液的話，會因為貧血導(dǎo)致乏力、頭暈癥狀；如果在消化道會出現(xiàn)食欲不佳、惡心、嘔吐、腹瀉等癥狀；對于神經(jīng)系統(tǒng)的話，會出現(xiàn)失眠、嗜睡、譫妄，甚至昏迷等等。所以的話，不同系統(tǒng)會出現(xiàn)不同的癥狀。那么對于這些疾病的治療，我們分為兩種治療，一種是非透析治療，一種是透析治療。所謂非透析治療，就是指通過各種藥物，來對癥治療，比如說降低血壓，比如說降低高磷血癥，比如說糾正酸中毒，都有相應(yīng)的藥物我們?nèi)ソ鉀Q。當這些藥物不能解決，或者不能有效地解決，上述問題的時候，我們可能要借助一些替代治療。所謂的替代治療，就是通過血液透析或者腹膜透析這些方法，來替代腎臟，來完成這些工作。

  

  03:00
  楊永紅 副主任醫(yī)師中國人民解放軍總醫(yī)院第七醫(yī)學(xué)中心

  2018-12-24 14149次

• 燒傷后急性腎功能衰竭怎樣預(yù)防
  燒傷后尤其是大面積燒傷，對腎功能的影響，由于燒傷之后造成體液大量的流失而導(dǎo)致有效血容量減少，使腎臟的血流減少，影響腎臟的濾過率，從而導(dǎo)致腎功能受損。這種情況首先要檢查患者尿量，然后給予適當?shù)难a液，維持血流動力學(xué)穩(wěn)定，維持內(nèi)環(huán)境的穩(wěn)定，另外燒傷之后會引起繼發(fā)性的感染，由于面積較大造成的感染可能會造成嚴重感染，感染之后會導(dǎo)致休克或感染膿毒血癥，導(dǎo)致周圍血管的擴張，從而導(dǎo)致有效血容量減少。有效預(yù)防感染才能控制腎功能受損。
  語音時長 1:17”
  馮澤瑞 副主任醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院

  2018-07-18 1525次

• 燒傷后急性腎功能衰竭如何預(yù)防
  燒傷后尤其是大面積燒傷對腎功能的影響。第一種，由于燒傷之后，造成體液大量的流失，而導(dǎo)致有效血容量減少，從而使腎臟的血流減少，從而影響腎臟的濾過率從而導(dǎo)致腎功能的受損。這種情況，首先要檢測患者尿量，然后給予適當?shù)难a液，維持血流動力學(xué)穩(wěn)定，維持內(nèi)環(huán)境穩(wěn)態(tài)。第二種，由于燒傷之后會使保護層破壞，從而引起繼發(fā)性的感染，由于面積較大造成的感染，可能會造成嚴重的感染。感染之后會導(dǎo)致感染性休克，或感染膿毒血癥，會導(dǎo)致周圍血管擴張，而導(dǎo)致有效血容量減少，有效的預(yù)防感染，才能防止腎功能受損。
  語音時長 01:34”
  郝建兵 主治醫(yī)師哈爾濱醫(yī)科大學(xué)附屬第一醫(yī)院

  2018-05-28 2114次

• 燒傷后急性腎功能衰竭怎么辦
  燒傷后的急性腎功能衰竭發(fā)病，主要原因是燒傷后大面積的滲液所導(dǎo)致有效循環(huán)血容量減少、休克等。在治療上，首先要補充有效血容量，滿足腎臟灌注。其次是預(yù)防創(chuàng)面感染。如果已經(jīng)存在急性腎功能衰竭，符合血液透析的標準，則進行血液透析，改善腎臟代謝，為腎功能的恢復(fù)創(chuàng)造時機。最后預(yù)防及糾正電解質(zhì)紊亂和預(yù)防并發(fā)癥。
  劉璐 主治醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院

  2019-01-18 1602次

• 腎功能衰竭是腎功能不全么
  病情分析：腎功能衰竭是腎功能不全。腎功能衰竭表現(xiàn)為腎臟的排毒能力下降或者是肌酐肝還有尿素明顯升高，排水出現(xiàn)障礙，這些癥狀都是腎功能不全的表現(xiàn)。意見建議：控制病人的血壓，水腫，心衰，高鉀血癥，尿酸等這些指標。必要時可以在醫(yī)生的指導(dǎo)下進行透析治療，患者的飲食要低鉀低磷，少量攝入維生素。
  林少強 主治醫(yī)師海南醫(yī)學(xué)院第二附屬醫(yī)院

  2020-03-04 2302次

• 燒傷后急性腎功能衰竭是怎么引起的
  燒傷以后出現(xiàn)急性腎衰竭，多是跟燒傷出現(xiàn)低血容量休克，炎癥介質(zhì)導(dǎo)致的腎臟缺血，腎小管壞死等因素有關(guān)系。對于它的治療，首先是需要補液，恢復(fù)腎臟的血供，大面積燒傷合并感染的時候，需要全身性的應(yīng)用抗生素治療。出現(xiàn)少尿肌酐，尿素明顯升高，這些尿毒癥癥狀的時候需要進行血液透析來治療，通過這些綜合治療以后腎功能有
  趙夢雅 執(zhí)業(yè)藥師妙手互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)院

  2018-10-12 1916次

• 燒傷后急性腎功能衰竭吃什么好
  燒傷后急性腎功能衰竭的患者飲食主要以低鹽，低脂，優(yōu)質(zhì)低蛋白，低磷，高鈣，高熱量，高維生素的飲食為主。可以吃一些優(yōu)質(zhì)蛋白含量豐富的食物，如雞蛋、牛奶、豆制品、玉米、面粉、大米等，多吃富含維生素的水果和蔬菜，保持大便通暢。需要注意的是有腎病綜合
  劉寶胤 副主任醫(yī)師中日友好醫(yī)院

  2024-10-29 0次