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• 急性呼吸衰竭

  急性呼吸衰竭指的是，在短時(shí)間內(nèi)出現(xiàn)了呼吸困難，它的原因可以有肺臟本身的問題，心臟的問題，還可以有腦血管，或者說腦子的問題，或者一些其他臟器功能導(dǎo)致的，一個(gè)呼吸異常的表現(xiàn)，呼吸衰竭。那么急性呼吸衰竭，就是像呼吸很快，呼吸頻率增快，幅度增大，然后表示出來，就出現(xiàn)一型呼吸衰竭，甚至于二型呼吸衰竭，在這種情況下我們的治療，那要分清楚，他是急性一型呼吸衰竭，還是急性二型呼吸衰竭，要分清楚之后，我們采取針對性的治療方案，如果真是急性一型呼吸衰竭，我們就要給他采取供氧，增加供氧，像搶救病人都要趕緊先吸氧，再有，如果是有合并了二型呼吸衰竭，那就要增加通氣方式，好比如說用無創(chuàng)通氣，甚至于有創(chuàng)通氣，來改善肺臟的通氣，這樣也可以改善氧合，來治療這個(gè)呼吸衰竭，進(jìn)行積極的原發(fā)病的治療，加速這種呼吸衰竭的改正。

  

  01:26
  宋振江 主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京兒童醫(yī)院

  2018-07-17 7770次

• 呼吸衰竭分型

  呼吸衰竭是由于各種原因?qū)е碌暮粑δ苷系K，導(dǎo)致人體缺氧，就叫呼吸衰竭，所以呼吸衰竭就是缺氧。但是有時(shí)候缺氧又伴有二氧化碳的改變，所以呼吸衰竭也可以按照不同的分類分為幾種：第一是按照血?dú)夥值?，叫一型呼衰、二型呼衰。第二是按照部位分的，叫中樞性衰竭和外周性呼衰。第三是按照病程長短分的，叫急性呼衰和慢性呼衰。一般急性呼衰就是本身平時(shí)呼吸正常的，由于急性的原因?qū)е碌暮粑ソ?。比如急性的外傷，腦血管損傷，就會(huì)出現(xiàn)中樞的抑制；再有就是使用的藥物導(dǎo)致了呼吸的中樞抑制；肺栓塞或者是出現(xiàn)呼吸窘迫綜合征，ARDS；還有一種是呼吸機(jī)麻痹，這幾種情況都是急性的呼衰。這種病因得到糾正以后，呼吸衰竭就會(huì)緩解，就會(huì)恢復(fù)正常。常見的慢性呼衰一般都是呼吸道疾病，比如慢阻肺，這種病人是呼吸衰竭逐漸地加重的，所以隨著病情的不斷加重，呼吸衰竭的二氧化碳潴留或者缺氧就會(huì)逐漸加重。但是病程比較長，病人機(jī)體就有適應(yīng)的過程。所以慢阻肺的病人，有時(shí)候二氧化碳可以很高，血氧可以很低，但是他的生活都可以還不太受影響，所以這就是慢性呼衰。所以我們看到一個(gè)血?dú)夥治龅慕Y(jié)果，也要結(jié)合病人的情況，如果是急性呼衰，病人可能就馬上上呼吸機(jī)。但是如果要是慢阻肺的病人，慢性呼衰都已經(jīng)很重了，血氧可能是60，二氧化碳可以80，但是病人還跟正常人一樣，說說笑笑、吃飯、睡覺，所以這個(gè)是因人而異的。

  

  03:00
  楊效華 主任醫(yī)師北京中醫(yī)藥大學(xué)東方醫(yī)院

  2018-10-10 16342次

• 急性呼吸衰竭怎樣診斷
  當(dāng)在短時(shí)間內(nèi)，一般是幾個(gè)小時(shí)以內(nèi)出現(xiàn)的嚴(yán)重的胸悶氣喘，呼吸困難的癥狀，同時(shí)血?dú)夥治鎏崾狙醴謮航档突蛘呤峭瑫r(shí)合并有二氧化碳分壓的明顯升高，在這種情況下一般可以診斷為急性的呼吸衰竭。單純的低氧血癥稱作一型呼吸衰竭，如果伴有二氧化碳的潴留則稱作二型呼吸衰竭。在治療上首先是病因治療，明確是何種病因?qū)е碌暮粑ソ撸缓蠼o予針對性的治療。另外一方面是呼吸支持治療，可以給予鼻導(dǎo)管供氧或者是面罩供氧，如果癥狀不能夠改善甚至加重的情況下可以給予氣管插管機(jī)械通氣。
  語音時(shí)長 01:08”
  尹帥 主治醫(yī)師馬鞍山市人民醫(yī)院

  2019-11-28 1567次

• 呼吸衰竭的診斷
  本病主要的診斷依據(jù)，急性的如溺水，外傷，藥物中毒，嚴(yán)重的感染，休克。慢性的多寄發(fā)于慢性呼吸系統(tǒng)疾病，慢性阻塞性肺疾病等。結(jié)合臨床表現(xiàn)，血?dú)夥治鲇兄谠\斷。血?dú)夥治?，靜息狀態(tài)吸空氣時(shí)，動(dòng)脈血氧分壓，為二型呼吸衰竭，單純的動(dòng)脈血氧分壓降低則為一型呼吸衰竭。二，電解質(zhì)檢查，呼吸性酸中毒合并代謝性酸中毒時(shí)，伴有高鉀血癥。呼吸性酸中毒合并代謝性酸中毒時(shí)，常有低鉀血癥和低氧血癥。三，痰液檢查，痰圖片與細(xì)菌培養(yǎng)的檢查結(jié)果，有利于指導(dǎo)用藥。四，其他檢查，如肺功能的檢查。
  語音時(shí)長 1:35”
  相華 主治醫(yī)師國藥同煤總醫(yī)院

  2018-11-12 1867次

• 怎樣診斷呼吸衰竭
  病情分析：呼吸衰竭的診斷一般通過臨床癥狀，結(jié)合臨床檢查進(jìn)行，針對呼吸衰竭的臨床檢查主要有動(dòng)脈血?dú)夥治?、肺功能檢查等。意見建議：呼吸系統(tǒng)疾病是引發(fā)呼吸衰竭的最主要原因，所以在診斷呼吸衰竭時(shí)常參考患者原發(fā)病的情況，如肺炎、肺結(jié)核、肺癌等等。患者應(yīng)當(dāng)遵守遺囑，做好輔助檢查，提高醫(yī)生診斷效率。
  錢棟 主治醫(yī)師馬鞍山市人民醫(yī)院

  2020-06-26 803次

• 呼吸衰竭診斷依據(jù)
  呼吸衰竭的診斷依據(jù)主要依據(jù)血?dú)夥治?，尤其是氧分壓和二氧化碳分壓的測定，在海平面靜息狀態(tài)呼吸室內(nèi)空氣條件下，氧分壓小于60毫米汞柱伴或不伴二氧化碳分壓大于50毫米汞柱即為呼吸衰竭。呼吸衰竭的其他檢查，除血?dú)夥治鐾?，還有肺功能檢測、胸部影像學(xué)檢查幫助尋找呼吸衰竭的原因。
  魏世亮 主治醫(yī)師國藥同煤總醫(yī)院

  2018-11-28 1801次

• 兒童呼吸衰竭診斷標(biāo)準(zhǔn)
  兒童呼吸衰竭的診斷需要依靠臨床表現(xiàn)和輔助檢查結(jié)果。臨床表現(xiàn)可以有低氧血癥、呼吸困難、嗜睡、精神萎糜、昏迷、心率、血壓的改變、消化道反應(yīng)、酸堿平衡和水電解質(zhì)的紊亂。加上血?dú)夥治龅慕Y(jié)果，一般靜息狀態(tài)下在海平面動(dòng)脈血氧分壓低于60mmHg，伴或不伴有二氧化碳分壓，高于50mmHg，排除心臟疾患和原發(fā)性的心
  郭兮恒 主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京朝陽醫(yī)院

  2021-12-20 342次

• 兒童呼吸衰竭診斷標(biāo)準(zhǔn)
  兒童呼吸衰竭是指由于各種原因?qū)е碌暮粑δ車?yán)重障礙，使得機(jī)體在靜息狀態(tài)下亦不能維持足夠的氣體交換，導(dǎo)致低氧血癥伴（或不伴）高碳酸血癥，進(jìn)而引起一系列病理生理改變和相應(yīng)臨床表現(xiàn)的綜合癥。其診斷標(biāo)準(zhǔn)主要包括臨床表現(xiàn)、血?dú)夥治龊秃粑δ茉u(píng)估。一、
  郭兮恒 主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京朝陽醫(yī)院

  2025-03-07 0次