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• 如何判斷肺結(jié)核

  肺結(jié)核的診斷主要根據(jù)第一、患者的癥狀，典型癥狀是咳嗽、咳痰或干咳伴發(fā)燒，發(fā)燒通常是午后低熱，一般37度到38度，夜間會(huì)有盜汗，還可能會(huì)有咯血、痰中帶血、咯血塊等癥狀。第二、抽血檢查，抽血主要是查T-SPOT是否是陽性。第三、痰檢。第四、影像學(xué)檢查，影像學(xué)上主要是根據(jù)CT來判斷，看看非常是否有典型的結(jié)核灶，肺間部是否有散在的結(jié)核灶，是不是有鈣化灶，是不是有滲出的病灶，病灶是否符合結(jié)核的特點(diǎn)。第五、是否能夠獲得分子病理學(xué)或者是病原學(xué)的相關(guān)檢查，比如做CT引導(dǎo)下的肺組織穿刺，做氣管鏡進(jìn)行刷檢、活檢、灌洗，將一部分病灶取出來，然后查一查看是否能夠查到結(jié)核菌，如果查到結(jié)核菌就可以確診。如果查不到結(jié)核菌，單純根據(jù)患者的CT表現(xiàn)、癥狀，也是可以臨床進(jìn)行結(jié)核病診斷的。

  

  01:33
  王沖 主治醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京胸科醫(yī)院

  2021-09-24 3629次

• 如何查肺結(jié)核

  查肺結(jié)核除了癥狀以外，最主要的是痰，通過痰檢來查抗酸染色，看能不能直接查到結(jié)核菌。如果查不到，就通過氣管鏡來向氣管內(nèi)進(jìn)行刷檢、活檢或者肺泡灌洗，看能不能查到有結(jié)核的證據(jù)。然后就是做穿刺，把肺里邊有病變的地方做穿刺活檢，取一塊組織出來，在鏡下看是否有抗酸染色的陽性，是否有肉芽腫的表現(xiàn)。有時(shí)候可能查不到結(jié)核菌，進(jìn)一步需要進(jìn)行分子病理學(xué)的檢測(cè)，把取得標(biāo)本灌洗液進(jìn)行X-pert或者TB-DNA的檢查，如果X-pert和結(jié)核DNA是陽性，就可以確診肺結(jié)核。確診肺結(jié)核之后還可以進(jìn)行肺結(jié)核菌的鑒定，因?yàn)榻Y(jié)核分枝桿菌有很多種，真正有致病性的可能沒有特別多，主要是以結(jié)核分枝桿菌為主。進(jìn)行結(jié)核菌種鑒定后還可以做耐藥實(shí)驗(yàn)，來明確結(jié)核是不是耐藥結(jié)核，如果是耐藥結(jié)核，需要進(jìn)行二線的耐藥結(jié)核的治療。

  

  01:40
  王沖 主治醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京胸科醫(yī)院

  2021-09-24 2789次

• 肺結(jié)核如何能查出耐藥
  一般來說，第一次治療的肺結(jié)核病人，不會(huì)進(jìn)行耐藥檢測(cè)，如果在治療過程中，發(fā)現(xiàn)治療效果不好，或者第二次接受治療的病人，建議進(jìn)行耐藥檢測(cè)。首先要進(jìn)行痰液的結(jié)核分枝桿菌培養(yǎng)，如果沒有培養(yǎng)到結(jié)核分枝桿菌，就無法進(jìn)行耐藥檢測(cè)；如果培養(yǎng)到了結(jié)核分枝桿菌，就可以使用常用的一些抗結(jié)核藥物，進(jìn)行藥物敏感試驗(yàn)，判斷哪些藥物敏感，哪些藥物耐藥，再根據(jù)具體結(jié)果，選擇合適的藥物，制定成抗結(jié)核的用藥方案?？傊谓Y(jié)核的治療，要根據(jù)個(gè)人情況進(jìn)行判斷，進(jìn)行合適的抗結(jié)核治療，才有機(jī)會(huì)將病情控制得比較好。
  語音時(shí)長(zhǎng) 01:18”
  潘金平 主治醫(yī)師宜春市人民醫(yī)院

  2019-10-31 6479次

• 肺結(jié)核如何預(yù)防
  第一、要做到保證適當(dāng)?shù)倪\(yùn)動(dòng)。因?yàn)檫m當(dāng)?shù)倪\(yùn)動(dòng)能夠提高身體的體質(zhì)，而且能夠提高心肺的一些順應(yīng)性，對(duì)全身的狀態(tài)都是很好的。第二、盡量避免和傳染性比較強(qiáng)的肺結(jié)核患者近距離的接觸。第三、需要保持房間通風(fēng)。第四、在飲食和生活的習(xí)慣上要調(diào)整好。第五、針對(duì)教室，針對(duì)人群密集的地方，有條件的可以在沒有人的時(shí)候用紫外線燈每天消毒半小時(shí)。第六、針對(duì)肺結(jié)核的患者，進(jìn)行及時(shí)規(guī)范的抗結(jié)核治療，也能減少很大的傳染性。
  語音時(shí)長(zhǎng) 1:12”
  熊洪海 主治醫(yī)師吉安市中心人民醫(yī)院

  2019-01-14 4799次

• 如何能預(yù)防肺結(jié)核
  病情分析：平常要注意預(yù)防肺結(jié)核，戴好口罩，不要與肺結(jié)核患者密切接觸，不要隨地吐痰，保持室內(nèi)空氣流通，兒童可以接種卡介苗預(yù)防，當(dāng)然只要積極的抗結(jié)核，控制好傳染源，切斷傳播途徑。意見建議：確診肺結(jié)核的患者可以服用利福平、異煙肼、吡嗪酰胺、乙胺丁醇等藥物治療，還需要注意監(jiān)測(cè)各種藥物的不良反應(yīng)，定期的檢查痰結(jié)核菌涂片、肺部CT等，可以了解治療的效果，最好是進(jìn)行呼吸道隔離。
  黃津 主治醫(yī)師福建中醫(yī)藥大學(xué)附屬第二人民醫(yī)院

  2022-01-17 1201次

• 肺結(jié)核如何預(yù)防
  病情分析：肺結(jié)核是一種傳染病，主要是能夠通過呼吸道飛沫進(jìn)行傳播，消化系統(tǒng)也是一種傳染方式，但是概率比較低。所以要預(yù)防這種疾病，需要預(yù)防被患者呼吸道飛沫吸入感染。意見建議：對(duì)于處于發(fā)病期的患者，一定要注意隔離治療。對(duì)于身體強(qiáng)壯的人群，一般不易感染肺結(jié)核，所以平時(shí)要注意增強(qiáng)自己的免疫力，室內(nèi)要經(jīng)常的通風(fēng)，少去一些人員復(fù)雜的公共場(chǎng)合。
  任運(yùn)江 主治醫(yī)師濟(jì)南市章丘區(qū)中醫(yī)醫(yī)院

  2019-03-18 1603次

• 肺結(jié)核預(yù)防
  應(yīng)定期對(duì)青少年進(jìn)行體檢，早期發(fā)現(xiàn)、早期隔離、早期治療。此外，應(yīng)及時(shí)給予嬰兒和幼兒接種卡介苗（BCG），使身體免疫，減少結(jié)核病的發(fā)病率。發(fā)現(xiàn)有低燒、盜汗、干咳、痰帶血、疲勞、飲食等癥狀應(yīng)及時(shí)到醫(yī)院檢查。結(jié)核病診斷后，應(yīng)立即進(jìn)行治療，同時(shí)要注意增加營養(yǎng)，增強(qiáng)體質(zhì)。只要發(fā)現(xiàn)及時(shí)和完全治療，結(jié)核病就完全可以
  馮獻(xiàn)榮 副主任醫(yī)師錦州市中心醫(yī)院

  2018-11-13 6193次

• 高中生如何預(yù)防肺結(jié)核
  高中生應(yīng)當(dāng)盡量避免接觸肺結(jié)核病人，如果必須要接觸，注意做好自身防護(hù)，佩戴口罩，甚至面罩等。平時(shí)飲食注意加強(qiáng)營養(yǎng)，高中生學(xué)習(xí)壓力較大，多吃高蛋白以及富含維生素的食物，來增強(qiáng)自身的免疫力。肺結(jié)核的治療主要通過藥物化療，常用藥物有異煙肼，利福平，
  郭兮恒 主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京朝陽醫(yī)院

  2024-12-13 0次