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• 急進(jìn)性腎小球腎炎的病理特征是什么

  急進(jìn)性腎小球腎炎的病理特征是新月體性腎小球腎炎，臨床中可以分為三型，主要根據(jù)血清學(xué)抗體的檢測和病理學(xué)來區(qū)分，是指急進(jìn)性腎小球腎炎在腎炎綜合征的基礎(chǔ)上短期內(nèi)出現(xiàn)了少尿、無尿以及腎功能急驟的減退，短期內(nèi)達(dá)到尿毒癥的一組臨床證候群，所以又稱為急進(jìn)性腎炎綜合征。急進(jìn)性腎小球腎炎大部分都是急性起病的，病情可以急驟的進(jìn)展，早期可以出現(xiàn)無尿、少尿，表現(xiàn)為水腫、血尿、蛋白尿、高血壓等表現(xiàn)，患者會(huì)存在進(jìn)行性的血肌酐升高，腎功能的損傷。發(fā)病時(shí)會(huì)出現(xiàn)比較嚴(yán)重的全身癥狀，比如乏力、體重下降，可以伴有發(fā)燒、腹痛或皮疹等相關(guān)表現(xiàn)。如果診斷之后，需要積極治療，一般會(huì)應(yīng)用到糖皮質(zhì)激素加細(xì)胞毒藥物的治療。嚴(yán)重的患者可能還需要進(jìn)行血漿置換或者是血液透析等治療。

  

  01:45
  楊冰 副主任醫(yī)師北京大學(xué)人民醫(yī)院

  2022-06-24 3731次

• 急進(jìn)性腎小球腎炎主要治療原則是什么

  急進(jìn)性腎小球腎炎主要治療原則有以下幾個(gè)方面：第一，需要強(qiáng)化治療。急進(jìn)性腎小球腎炎一般是需要激素沖擊治療的，另外根據(jù)病情有些病人可能甚至需要做血漿置換，比如病人抗GBM抗體是陽性的或者是存在肺出血等情況的，急進(jìn)性腎小球腎炎是需要做血漿置換的。第二，主要的治療。患者后續(xù)本身疾病的治療是需要持續(xù)性的給予糖皮質(zhì)激素和細(xì)胞毒藥物來進(jìn)行治療的，比如像強(qiáng)肌松、甲潑尼龍，或者是應(yīng)用環(huán)磷酰胺等類藥物進(jìn)行免疫抑制的治療。第三，可能還需要腎臟替代治療。如果當(dāng)患者出現(xiàn)了急性的腎衰竭，達(dá)到了透析的程度，可能是需要血液凈化治療來配合的。另外關(guān)于急進(jìn)性腎小球腎炎的病人還有一般性的治療，患者需要注意休息，營養(yǎng)支持，另外需要治療各項(xiàng)并發(fā)癥的情況。所謂急進(jìn)性腎小球腎炎又叫做新月體性腎小球腎炎，如果做了腎穿刺的病理，主要是以大量新月體形成為主的，患者腎功能往往急劇惡化，是需要積極強(qiáng)化治療的一種疾病。

  

  01:57
  楊冰 副主任醫(yī)師北京大學(xué)人民醫(yī)院

  2022-06-24 2711次

• 急進(jìn)性腎小球腎炎有自愈傾向
  急進(jìn)性腎小球腎炎一般來說沒有自愈傾向，病情較為兇險(xiǎn)是最嚴(yán)重的腎小球疾病。因此，如果得了急進(jìn)性腎小球腎炎要及時(shí)的就診，患者如果及時(shí)明確診斷和早期強(qiáng)化治療，預(yù)后來說可得到明顯的改善。早期強(qiáng)化治療可使部分患者緩解，避免或者脫離透析，甚至少數(shù)患者腎功能可以完全恢復(fù)。但若診斷不及時(shí)，早期未接受強(qiáng)化治療患者多于數(shù)周至半年內(nèi)進(jìn)展之不可逆的慢性腎衰竭。一般來說一型的預(yù)后最差，三型較好，二型居中。本病緩解后的長期轉(zhuǎn)歸已逐漸轉(zhuǎn)為慢性病并發(fā)展為慢性腎衰竭較為常見，故應(yīng)特別注意采取措施保護(hù)殘存的腎功能，延緩疾病進(jìn)展和慢性腎衰竭的發(fā)生，部分患者可長期維持緩解，但是安卡相關(guān)性的小血管炎引起的三型可復(fù)發(fā)，因此還需要一到兩年以上的維持治療，以減少復(fù)發(fā)。
  語音時(shí)長 1:27”
  蘇潔茹 主治醫(yī)師馬鞍山市人民醫(yī)院

  2018-11-02 1463次

• 急進(jìn)性腎小球腎炎可以自愈嗎
  急進(jìn)性腎小球腎炎分成三種類型，分別是抗基底膜抗體陽性等，或者是因?yàn)閕ga腎病，因?yàn)橄到y(tǒng)性紅斑狼瘡等等這些毛病造成的。第三種類型是，患者存在抗中性粒細(xì)胞胞漿抗體，也就是所謂的安卡相關(guān)性血管炎造成的疾病。不管是哪一種情況，這個(gè)毛病都是存在新月體形成，也就是腎小球內(nèi)有纖維疤痕組織沉積，在短期內(nèi)會(huì)造成腎小球?yàn)V形成新月體樣的結(jié)構(gòu)，在幾周到幾個(gè)月之內(nèi)的時(shí)間，患者會(huì)引起腎功能衰竭，這樣一個(gè)毛病，是存在免疫因素參與的，一般來說是不大可能會(huì)自愈的。這種毛病如果不管它，不去處理，患者很快就會(huì)發(fā)生腎衰竭，最終會(huì)造成尿毒癥。所以，對這個(gè)毛病來說不是等它自愈，而是要積極的干預(yù)，要明確病理類型，可能是需要使用大劑量激素、免疫制劑進(jìn)行沖擊治療，還可能需要使用血漿置換等治療方法，來挽救我們的腎臟。
  語音時(shí)長 1:29”
  周琪 主治醫(yī)師馬鞍山市人民醫(yī)院

  2018-09-19 1408次

• 急進(jìn)性腎小球腎炎有自愈傾向嗎
  病情分析：急進(jìn)性腎小球腎炎沒有自愈傾向。急進(jìn)性腎小球腎炎多數(shù)情況下是由結(jié)締組織病所導(dǎo)致的，比如系統(tǒng)性紅斑狼瘡和血管炎。這些疾病是由于身體里產(chǎn)生了很多來攻擊腎臟的抗體，導(dǎo)致腎功能在短期內(nèi)急劇的下降，出現(xiàn)了少尿或無尿的癥狀。意見建議：從這里可以看出，這種疾病是非常兇險(xiǎn)的，如果不經(jīng)過治療，治愈的可能性是沒有的。
  韓正斌 主治醫(yī)師棗莊礦業(yè)集團(tuán)中心醫(yī)院

  2019-05-04 1604次

• 急進(jìn)性腎小球腎炎嚴(yán)重嗎
  病情分析：急進(jìn)性腎小球腎炎一般病情兇險(xiǎn)，多在半年內(nèi)發(fā)展成為尿毒癥。因此急進(jìn)性腎小球腎炎是比較嚴(yán)重的，建議患者應(yīng)該積極的治療，根據(jù)醫(yī)囑按時(shí)服用藥物避免過度勞累等情況。意見建議：患者平時(shí)應(yīng)該注意尿道方面的衛(wèi)生，避免感染，做好衛(wèi)生護(hù)理措施，勤換洗內(nèi)褲，多喝水，這樣的話有利于沖洗尿道。
  陳芳 主治醫(yī)師大同市第三人民醫(yī)院

  2019-04-24 2001次

• 急進(jìn)性腎小球腎炎貧血
  急進(jìn)性腎小球腎炎有可能會(huì)引發(fā)貧血，因?yàn)榧边M(jìn)性腎小球腎炎在短時(shí)間內(nèi)，就有可能會(huì)導(dǎo)致急性腎功能衰竭甚至尿毒癥，那么就會(huì)導(dǎo)致促紅細(xì)胞生成素減少，這種情況就會(huì)引發(fā)貧血。另外急進(jìn)性腎小球腎炎，也很容易出現(xiàn)并發(fā)癥，有可能會(huì)導(dǎo)致出血性疾病，那么也會(huì)引發(fā)貧血。再就是導(dǎo)致患者出現(xiàn)一些原料的缺乏，葉酸、維生素B12以及
  馬強(qiáng) 副主任醫(yī)師中國人民解放軍總醫(yī)院

  2022-05-24 98次

• 急進(jìn)性腎小球腎炎 指標(biāo)
  一、急進(jìn)性腎小球腎炎會(huì)在腎炎綜合征的基礎(chǔ)上，短期內(nèi)出現(xiàn)少尿無尿，腎功能進(jìn)展，所以在指標(biāo)上面的尿常規(guī)里面可見血尿，蛋白尿。二、監(jiān)測血壓，可能會(huì)出現(xiàn)血壓的升高。三、監(jiān)測腎功能，可以見到血肌酐和尿素氮可能會(huì)進(jìn)行性的升高，但是確診急性腎小球腎炎還是有賴于腎穿刺。腎穿刺典型的病理是新月體形成，這里的新月體形成
  馬強(qiáng) 副主任醫(yī)師中國人民解放軍總醫(yī)院

  2022-01-24 310次