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• 骨質(zhì)疏松性骨折都需要手術(shù)嗎

  如果發(fā)生了骨質(zhì)疏松性骨折，我們要看這骨折的情況需不需要手術(shù)。首先，要看骨折有沒(méi)有錯(cuò)位。對(duì)于四肢的骨折，或者是特殊部位的骨折，如果骨折沒(méi)有明顯的錯(cuò)位，可能會(huì)采取一些保守治療，比如說(shuō)石膏固定，或者小夾板固定，或者是一些支具佩戴，這樣的話就免除了，骨折手術(shù)帶來(lái)的創(chuàng)傷和二次創(chuàng)傷和風(fēng)險(xiǎn)。但是對(duì)于一些部位的骨折，我們可能是需要手術(shù)的。第一，就是骨折錯(cuò)位比較明顯，如果不手術(shù)的話，可能會(huì)畸形愈合?；蛘呖赡芄钦鄄挥匣蛘唛L(zhǎng)不上，這種情況也要進(jìn)行手術(shù)，比如股骨頸的骨折，對(duì)于一些老年人來(lái)說(shuō)，可能將來(lái)造成股骨頭壞死的風(fēng)險(xiǎn)，所以會(huì)積極地做手術(shù)。還有一個(gè)特殊情況，就是脊柱壓縮骨折，對(duì)于大部分老年人來(lái)說(shuō)的話，要是不做手術(shù)，可以進(jìn)行臥床休息，保守治療。臥床時(shí)間大概是在6周到8周左右，然后再佩戴支具。但是有一些老年人，可能承受不了這么長(zhǎng)時(shí)間的臥床休息，可能會(huì)帶來(lái)很大的風(fēng)險(xiǎn)。這種情況，我們可以積極地，進(jìn)行微創(chuàng)治療。在局麻下，做椎體成形術(shù)，可能30-40分鐘就完成了，這樣的話，第二天患者就起來(lái)活動(dòng)，可以讓老年人，早期恢復(fù)他的行動(dòng)功能，減少因?yàn)楣钦鬯鶐?lái)的并發(fā)癥，和死亡率的增高。所以現(xiàn)在對(duì)于脊柱壓縮骨折，治療是比較積極的。所以骨質(zhì)疏松性骨折，該采取什么樣的治療，主要是視情況，和視本人的身體情況，還有病人、家屬的一些要求，所決定。

  

  02:15
  申劍 副主任醫(yī)師北京醫(yī)院

  2018-07-06 4218次

• 老年人房顫需要手術(shù)治療嗎

  房顫是老年多發(fā)的現(xiàn)象。房顫的話治療目前治療分幾大類：第一，是藥物治療；第二，手術(shù)治療。手術(shù)治療，主要是解決叫復(fù)律問(wèn)題，現(xiàn)在手術(shù)通過(guò)射頻消融或者外科的叫迷宮術(shù)，使房顫的病人恢復(fù)的竇性心律，這很重要。但是對(duì)于老年人來(lái)說(shuō)老年人房顫大部分，都是因?yàn)?0年以上的高血壓，或者是動(dòng)脈硬化導(dǎo)致的現(xiàn)象。這時(shí)候老年人的心臟已經(jīng)明顯變形了，對(duì)于明顯變形的心臟來(lái)說(shuō)，我們目前的手術(shù)可以做，但是它的效果并不是很理想。用一個(gè)通俗的講，可能是叫事倍功半的效果，實(shí)際上通常希望事半功倍。老年人來(lái)說(shuō)，我們建議病人的話要慎重手術(shù)，尤其是動(dòng)脈硬化10年以上的情況。病人一定要?？漆t(yī)生評(píng)估，先經(jīng)過(guò)藥物治療，如果藥物治療效果不好，還有癥狀緩解不好情況下，我們可以考慮手術(shù)，但是要慎重。

  

  01:30
  侯允天 副主任醫(yī)師中國(guó)人民解放軍總醫(yī)院第一醫(yī)學(xué)中心

  2020-04-24 3364次

• 房顫需要手術(shù)嗎
  對(duì)于房顫的治療方法是因人而異的，在治療前要考慮患者的疾病病史以及癥狀，目前藥物治療仍然是治療房顫的重要方法，但是對(duì)于不適合抗凝治療的永久性房顫還可以應(yīng)用外科手術(shù)降低血栓形成的可能，也就是我們所說(shuō)的非藥物治療，手術(shù)治療。導(dǎo)管消融治療適合于絕大多數(shù)的房顫患者，創(chuàng)傷小，病人容易接受，外科迷宮手術(shù)，目前主要是應(yīng)用于其他心臟病需要進(jìn)行心臟手術(shù)治療的房顫病人，手術(shù)效果比較好，但是創(chuàng)傷比較大。
  語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 1:05”
  張玥 主任醫(yī)師錦州市中心醫(yī)院

  2018-10-08 6076次

• 房顫需要手術(shù)嗎
  房顫患者如果有可能，盡量選擇手術(shù)治療，因?yàn)榉款澋闹委煱ㄋ幬镏委熀褪中g(shù)治療，但是藥物治療只能夠控制患者的心室率，避免心室率過(guò)快，同時(shí)還可以預(yù)防栓塞并發(fā)癥的發(fā)生，但是這些措施并不能使房顫徹底消失，房顫仍然存在。要徹底治愈房顫只能選擇手術(shù)治療，當(dāng)然這種手術(shù)一般是指微創(chuàng)治療，也就是射頻消融的介入治療，通過(guò)這種介入治療的方法可以將心房部位的折返環(huán)破壞掉，從而消除折返，達(dá)到根治房顫的目的。所以只要有適應(yīng)癥，還是盡早選擇手術(shù)治療比較好。
  語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 01:23”
  劉祥禮 主任醫(yī)師日照市中醫(yī)醫(yī)院

  2020-05-21 3071次

• 房顫需要手術(shù)嗎
  病情分析：房顫的患者需不需要手術(shù)，要根據(jù)個(gè)人的具體情況來(lái)確定。房顫的治療分為藥物性治療和非藥物性治療房顫是常見(jiàn)的心律失常，本病的發(fā)生常與高血壓，冠心病，風(fēng)濕性心臟病有關(guān)。所以房顫的治療需要根據(jù)患者有沒(méi)有這些原發(fā)病以及患者自身的身體條件來(lái)確定用不用手術(shù)。意見(jiàn)建議：建議房顫的患者到心內(nèi)科做心電圖，心臟彩超，冠脈造影的檢查明確引起房顫的原因來(lái)確定治療方案。生活方面要避免情緒激動(dòng)，保持良好睡眠。飲食易清單。
  田峰 副主任醫(yī)師棗莊市中醫(yī)醫(yī)院（北京中醫(yī)藥大學(xué)棗莊醫(yī)院、北京中醫(yī)藥大學(xué)第四臨床醫(yī)學(xué)院）

  2020-05-05 902次

• 肝癌都需要手術(shù)治療嗎
  病情分析：并不是所有的肝癌都需要手術(shù)治療。肝癌是發(fā)生于肝臟的惡性腫瘤，治療難度比較大，尤其是疾病進(jìn)入到中晚期，治療手段有限，所以應(yīng)該重視疾病的早期發(fā)現(xiàn)，早期治療，對(duì)于肝癌早期的病變，應(yīng)該選擇手術(shù)進(jìn)行切除，但是目前的一些微創(chuàng)治療，包括肝癌的消融術(shù)，可以達(dá)到和手術(shù)同樣好的治療效果，但是創(chuàng)傷比較小，可以適用于較多的肝癌患者，尤其是肝功能比較差、不能耐受手術(shù)的人群。另外一部分中晚期肝癌，已經(jīng)沒(méi)有手術(shù)治療的時(shí)機(jī)，可以選擇介入、微創(chuàng)、靶向藥物以及中醫(yī)中藥的治療，所以并不是所有的肝癌都需要手術(shù)治療，應(yīng)該根據(jù)病情進(jìn)行評(píng)估，制定個(gè)體化的治療方案。意見(jiàn)建議：肝癌具有嚴(yán)重的危害性，應(yīng)該重視疾病的預(yù)防和治療，平時(shí)要保持良好的生活飲食習(xí)慣，科學(xué)合理的膳食，不要大量的飲酒，避免肥胖的發(fā)生，適當(dāng)?shù)捏w育鍛煉，避免飲食飲水被黃曲霉毒素所污染，及時(shí)的發(fā)現(xiàn)和治療各種急慢性的肝病，預(yù)防肝癌的發(fā)生。
  戚敬虎 副主任醫(yī)師棗莊礦業(yè)集團(tuán)中心醫(yī)院

  2020-07-11 901次

• 痔瘡都需要手術(shù)嗎？
  近幾天，天氣炎熱，年輕人的夜生活開始豐富起來(lái)了，燒烤、啤酒輪翻上陣，狂熱的音樂(lè)持續(xù)到后半夜已成為一部分人的生活常態(tài)。所以病房住進(jìn)了幾個(gè)“有痔青年”。查房的時(shí)候痛苦的青年經(jīng)常會(huì)問(wèn)到：醫(yī)生，我的痔瘡什么時(shí)候手術(shù)？回答這個(gè)問(wèn)題前，我們先要弄明白，什么是痔瘡？痔瘡都需要手術(shù)嗎？英國(guó)人Thomson在1975
  李恩就 副主任醫(yī)師江門市中心醫(yī)院

  2018-09-12 2522次

• 無(wú)癥狀房顫需要手術(shù)嗎
  這個(gè)是要看病人的實(shí)際情況，如果房顫的病人經(jīng)過(guò)藥物治療之后，能夠恢復(fù)竇性心率的話，那么一般來(lái)說(shuō)可以不用考慮手術(shù)。如果經(jīng)過(guò)藥物治療之后，還不能恢復(fù)竇性心率的話。那么可以考慮射頻消融術(shù)或者是外科迷宮手術(shù)來(lái)進(jìn)行治療。一般來(lái)說(shuō)，手術(shù)治療的效果比藥物治療效果好。房顫是指心房的正常節(jié)律，竇性節(jié)律喪失，取而代之的是
  齊欣 主任醫(yī)師北京醫(yī)院

  2022-01-24 108次