引起心肌梗死的主要原因是冠狀動(dòng)脈粥樣硬化,造成一支或多支管腔狹窄和心肌血供不足,而側(cè)枝循環(huán)未充分建立,在此基礎(chǔ)上冠脈不穩(wěn)定斑塊破裂、糜爛,造成繼發(fā)血栓形成,導(dǎo)致冠狀動(dòng)脈血管持續(xù)閉塞。
閉塞后20-30分鐘受其供血的心肌,即有少數(shù)壞死,開(kāi)始了急性心肌梗死的病理過(guò)程。1-2小時(shí)之間絕大部分心肌呈凝固性壞死。心肌間質(zhì)充血水腫,伴多量炎癥細(xì)胞浸潤(rùn),以后壞死的心肌纖維逐漸溶解,形成肌溶灶,隨后漸有肉芽組織形成。