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• 患新冠病毒肺炎怎么排痰

  新聞報(bào)道有一個(gè)病人，一個(gè)小伙子，他的肺功能正常應(yīng)該在3000到4000，他才只有1600。那在這種情況下，一個(gè)人絕對(duì)無(wú)法保持他有效地通氣量。所以說(shuō)我們對(duì)于早期輕癥的時(shí)候，就要重視他的肺活量，肺通氣量，不能讓它降低，增加肺的這種通氣程度。但在我們重癥的病人，我們就要進(jìn)行有效地這種排痰。那有效地排痰，就要通過(guò)我們的體位順位引流，不能讓他平臥，這時(shí)候肺里面充滿了痰液，而這次我們的新冠病毒它是毛玻璃影，廣泛的肺的浸潤(rùn)影。那在這種情況下，它不是某個(gè)左側(cè)右側(cè)部位，是全肺。那在這種情況，我們就要有體位變換，要左側(cè)順位引流，我們的頭低腳高位，臀高位，右側(cè)一個(gè)小時(shí)。當(dāng)你平臥的時(shí)候也要臀高位，不讓你整個(gè)的肺部，我們的肩胛直接壓在床上，靠重力的問(wèn)題。還有我們的俯臥式，俯臥式通氣，也是要讓病人把痰排出來(lái)。最重要的就是我們肺里的痰怎么能夠通過(guò)我們的體位，通過(guò)重力的因素給它排出來(lái)。還有一種，在這種情況下，我們還有手法，就是我們的搖振法和推壓法。這個(gè)方法，是我在做香港危重病學(xué)會(huì)專科護(hù)士的時(shí)候，我們學(xué)到的這種方法，在國(guó)際上作為最先進(jìn)的一個(gè)肺部的一個(gè)護(hù)理方法，得到了廣泛的應(yīng)用。這種方法就是，你的肺現(xiàn)在沒(méi)有力量排出，通過(guò)我外部的壓強(qiáng)、壓力，我的手法對(duì)肺有一個(gè)擠壓，有一個(gè)搖動(dòng)，讓這些分泌物擠出通過(guò)壓強(qiáng)的作用，擠壓到我們的肺上，通過(guò)胸腔，胸腔壓力，對(duì)我們的肺臟壓力，有點(diǎn)像我們的CPR復(fù)蘇。但它的手法是不一樣的，一樣都是推動(dòng)讓這些液體出來(lái)。你既然黏，那我就要給一些外在的動(dòng)力，來(lái)推動(dòng)它。當(dāng)然在它這個(gè)前面，我們要進(jìn)行有效地霧化，如果沒(méi)有有效地霧化，這個(gè)痰液粘稠的東西，它墜到那里頭，形象地說(shuō)，它相當(dāng)于把我們的肺泡，就是粘黏在一起，那就是閉合了，氧氣進(jìn)不去，我們里頭的二氧化碳出不來(lái)。所以說(shuō)，我們把這個(gè)阻隔的屏障打開(kāi)，打開(kāi)了以后，我們的氣體進(jìn)入，那病人有效地循環(huán)就沒(méi)有問(wèn)題了，我們就能夠度過(guò)病人的這個(gè)炎性期，到達(dá)康復(fù)期。

  

  02:49
  高巖 主任護(hù)師中國(guó)人民解放軍總醫(yī)院

  2020-02-26 51096次

• 患新冠病毒肺炎通氣方法有哪些

  這個(gè)報(bào)道我也看到了，談到在17年前sars的時(shí)候，很多死亡病人的解剖報(bào)告上，肺纖維化。這次很多病人是在急性期去世，肺泡的顯示，是肺泡存在，但肺泡里有大量的黏性滲出物，特別黏，無(wú)法排出。這個(gè)就給我們臨床護(hù)理，提出了挑戰(zhàn)。因?yàn)樵谂R床痰液滯留是我們一個(gè)大的隱患，特別是病人痰液滯留在肺泡里頭，相當(dāng)于我們的通氣換氣功能，特別是換氣功能就沒(méi)有了。就是給了高濃度的氧，它進(jìn)去以后無(wú)法利用，肺泡相當(dāng)于淹溺在一個(gè)炎性的一個(gè)液體里頭。那這樣的話，阻斷了我們的氣體，就是組織器官跟我們的肺泡進(jìn)行有效地氧合交換的這種過(guò)程。所以這種對(duì)病人來(lái)說(shuō)，是非?？膳碌?。我們?cè)谂R床很多病人就是ARDS，就是這種原理，肺整個(gè)最后的這種沒(méi)有功能，最后上ECMO。所以我們?cè)谂R床有時(shí)候用有創(chuàng)的，就是我們這種纖支鏡。但是纖支鏡吸痰，它的效果非常棒。但對(duì)病人一個(gè)常規(guī)操作，沒(méi)有能夠做到，一個(gè)病人他痰液不是一次能夠吸凈的。我們?cè)?7年前，我們?cè)诳箂ars的時(shí)候，我們就向我們的臨床一線，推薦過(guò)我們的胸肺物理治療方法。這兩年我們醫(yī)院成立了，胸肺物理治療專項(xiàng)組，一直在推廣這種方法，取得非常好的效果，特別是對(duì)于危重癥，老年病人，臥床的病人，特別是ARDS的病人有非常好的效果。我認(rèn)為胸肺物理治療，如果全部能夠用于病人，從輕癥開(kāi)始就要用，那我們就不會(huì)讓病人走到重癥。所以說(shuō)在早期我們就要進(jìn)行一些肺部的呼吸訓(xùn)練，胸式呼吸，還有腹式呼吸，增加他的肺活量，讓他的肺泡完全打開(kāi)，讓他的肺功能走到正常的達(dá)到正常。所以說(shuō)我們一線的我們的護(hù)理人員非常辛苦，但是科學(xué)的防控非常重要，怎么通過(guò)我們的科學(xué)的手法，科學(xué)的這種工作的手段和技術(shù)，能夠把面對(duì)我們現(xiàn)在存在的這種問(wèn)題，我覺(jué)得我們才能夠迎來(lái)我們戰(zhàn)勝疾病的曙光。

  

  02:54
  高巖 主任護(hù)師中國(guó)人民解放軍總醫(yī)院

  2020-02-26 12311次

• 新冠感染初期癥狀
  新型冠狀病毒肺炎感染的初期癥狀主要包括發(fā)熱，干咳，乏力，有部分病人可以出現(xiàn)鼻塞，流鼻涕，腹瀉，咽喉疼痛，肌肉酸痛等等。但是一定要注意，這些臨床表現(xiàn)并沒(méi)有特異性，也就是說(shuō)這些臨床表現(xiàn)可以出現(xiàn)在其他的疾病當(dāng)中，比如普通感冒，流行性感冒，支氣管炎，咽喉炎，扁桃體炎，其它的肺炎等等。同時(shí)也跟個(gè)人病情有很大關(guān)系，病情輕，臨床表現(xiàn)就比較輕微，病情重，臨床表現(xiàn)就比較嚴(yán)重。一般來(lái)說(shuō)，只要存在流行病學(xué)接觸史，出現(xiàn)發(fā)熱或者咳嗽等臨床表現(xiàn)，都需要提高重視，需要警惕存在感染的可能，應(yīng)該盡早到當(dāng)?shù)囟c(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)的發(fā)熱門(mén)診就診，進(jìn)行相關(guān)檢查，明確病情，必要的時(shí)候需要考慮進(jìn)行核酸檢測(cè)。
  語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 01:10”
  潘金平 主治醫(yī)師宜春市人民醫(yī)院

  2020-02-25 46576次

• 新冠病毒早期癥狀
  新冠病毒感染在早期階段可以出現(xiàn)以下臨床癥狀，比如發(fā)熱，畏冷，咽痛，干咳，乏力，鼻塞，流涕等等臨床癥狀，嚴(yán)重的患者還有可能會(huì)出現(xiàn)頑固性的低氧血癥，如果不及時(shí)的干預(yù)治療會(huì)進(jìn)展到急性呼吸窘迫綜合征以及呼吸衰竭等較為嚴(yán)重的并發(fā)癥。所以新冠病毒感染者要早期治療，大多數(shù)患者預(yù)后還是比較好，治愈的患者也不會(huì)遺留后遺癥，這種疾病主要是通過(guò)呼吸道飛沫以及密切接觸等途徑進(jìn)行傳播，所以要切斷傳播途徑，降低傳染的概率。
  語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 01:16”
  黃津 主治醫(yī)師福建中醫(yī)藥大學(xué)附屬第二人民醫(yī)院

  2020-04-21 20327次

• 新冠病毒肺炎什么癥狀
  病情分析：乏力，干咳，發(fā)熱，這三個(gè)癥狀是大多數(shù)人表現(xiàn)出的癥狀，少數(shù)患者也會(huì)表現(xiàn)出鼻塞，流涕，打噴嚏，咽痛及痛和腹瀉的癥狀，還有一部分患者沒(méi)有任何的臨床癥狀。重癥患者會(huì)出現(xiàn)呼吸困難。意見(jiàn)建議：治療方面主要是對(duì)癥的支持治療為主，患者要臥床休息，補(bǔ)充適當(dāng)?shù)臒崃?，糾正電解質(zhì)紊亂，缺氧的患者要及時(shí)給予吸氧，重癥患者要及時(shí)的給予機(jī)械通氣等生命支持治療。
  徐峰 主治醫(yī)師大連北海醫(yī)院

  2020-04-22 1602次

• 新冠病毒肺炎什么癥狀
  病情分析：新型冠狀病毒感染首先會(huì)表現(xiàn)出干咳，發(fā)熱乏力，有少數(shù)患者會(huì)表現(xiàn)出流鼻涕，打噴嚏咳嗽，有一些患者甚至出現(xiàn)消化系統(tǒng)的癥狀表現(xiàn)出有腹瀉的現(xiàn)象。意見(jiàn)建議：新型冠狀病毒感染，確定病情之后，應(yīng)該采取對(duì)癥治療的措施，控制病情的發(fā)展。應(yīng)該盡量做好防護(hù)工作，做好隔離避免大面積傳染。
  張艷凱 副主任醫(yī)師開(kāi)封市中心醫(yī)院

  2020-02-05 10702次

• 新冠感染初期癥狀
  新型冠狀病毒肺炎感染的初期癥狀主要包括發(fā)熱，干咳，乏力，有部分病人可以出現(xiàn)鼻塞，流鼻涕，腹瀉，咽喉疼痛，肌肉酸痛等等。但是一定要注意，這些臨床表現(xiàn)并沒(méi)有特異性，也就是說(shuō)這些臨床表現(xiàn)可以出現(xiàn)在其他的疾病當(dāng)中，比如普通感冒，流行性感冒，支氣管炎，咽喉炎，扁桃體炎，其它的肺炎等等。同時(shí)也跟個(gè)人病情有很大關(guān)
  暢怡 副主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)宣武醫(yī)院

  2022-01-29 37971次

• 新冠癥狀初期有哪些癥狀
  新冠指的是新型冠狀病毒感染，新型冠狀病毒感染初期可能會(huì)有發(fā)熱、咳嗽、咽喉疼痛等癥狀，而有部分患者會(huì)無(wú)癥狀。1、發(fā)熱：在新型冠狀病毒感染以后，人體的免疫系統(tǒng)會(huì)對(duì)外來(lái)的病原體進(jìn)行攻擊，從而免疫細(xì)胞被激活并適量大放的炎性細(xì)胞因子，影響人體的體溫調(diào)節(jié)中樞，出現(xiàn)發(fā)熱的情況?；颊呖梢宰襻t(yī)囑使用布洛芬緩釋膠囊、對(duì)
  陸海英 主任醫(yī)師北京大學(xué)第一醫(yī)院

  2022-12-29 0次