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• 老年人腦梗塞如何治療？

  其實腦梗死有年輕人也有老年人，治療方案基本上是差別不是很大，我們最主要要尋找到疾病的原因來給予針對性治療。那么老年人由于他體質(zhì)的不一樣，所以治療上略有一些差異。首先在一定年齡之內(nèi)，如果條件允許，在急性期，我們還是根據(jù)患者的癥狀，根據(jù)我們NIHSS評分等等，給予溶栓。溶栓治療是有一定時間要求的，一般我們要求靜脈溶栓是在4.5小時以內(nèi)，也有放寬到6個小時左右的。那么除了溶栓治療以外，我們還有血管類治療，包括取栓治療等等。但是如果年齡特別大，或者一般情況特別差的老年人，可能這樣治療方案有一定的風險。除了溶栓治療以外，我們?nèi)绻谶@些老年人患者沒有溶栓，或者取栓的條件，我們可以給予藥物治療。那么藥物治療一般來講，如果患者胃沒問題，或者沒有太多出血傾向，我們會根據(jù)患者的病因給予抗血小板治療，或者給予抗凝治療。那么抗板治療主要針對動脈粥樣硬化引起的腦血栓形成，抗凝治療一般是用于腦栓塞的患者。另外還要根據(jù)患者的血管情況，例如動脈粥樣硬化的患者，我們給予他汀治療。但是對于老年人來講，可能他汀治療會更敏感，因為他汀常見的副作用包括肌肉溶解、肝功能損傷。所以相對來講，老年人我們給予他汀治療的劑量一般會小一些，不像年輕人那么耐受力強。那么對于栓塞的患者，我們對于老年人如果抗凝治療，相對來講抗凝藥物的劑量相對使用量也會小一些。除了這些藥物治療以外，我們還有一些輸液包括神經(jīng)營養(yǎng)劑、神經(jīng)保護劑、改善循環(huán)、擴血管的藥物，當然包括一些別的治療方案。例如康復治療對癥支持治療預防肺部感染、改善褥瘡等等。所以老年人治療是一個更加復雜的治療方案，相對來講，老年人治療對于藥物的需求，對于時間窗的把握，包括并發(fā)癥的發(fā)生，跟年輕人相對來講都有一定的差異。

  

  02:50
  孫永安 主任醫(yī)師北京大學第一醫(yī)院

  2019-09-29 17049次

• 腦梗塞嘔吐怎么辦

  腦梗塞，如果影響的面積比較大，出現(xiàn)腦水腫，引起劇烈的頭疼、神志障礙，還可以出現(xiàn)惡心、嘔吐。這時候，除了積極的治療腦梗塞，防止水腫的發(fā)展，防止腦疝以外，還應該很好的進行護理，護理病人非常重要，要保護頭位，要嚴格地臥床，要防止嘔吐，吐出來這些物質(zhì)阻塞了呼吸道，還要進行很好的口腔的護理。如果有義齒、假牙等要取下，防止堵塞呼吸道，在臥床的同時，防止他的大小便障礙的合并癥，以及褥瘡，合并感染，呼吸道的感染、泌尿系的感染等等，一系列的綜合的防治措施，才能達到促進恢復，達到臨床上治療的一個好的效果。

  

  01:20
  黃世昌 副主任醫(yī)師北京大學第一醫(yī)院

  2019-12-19 7346次

• 老年人腦梗塞腦腫瘤
  如果是老年人患者在得了腦梗塞的時候，應該盡早的進行急性期的治療，在改善腦缺血區(qū)的血液循環(huán)，促進神經(jīng)功能恢復的同時，應該盡量的臥床休息，加強皮膚、口腔、呼吸道及大小便的護理，防止壓瘡，注意水電解質(zhì)的平衡。如起病48到72小時后仍不能自行的進食者，應給予鼻飼、流質(zhì)飲食以保障營養(yǎng)的供應，應當把患者的生活護理、飲食、其他合并癥的處理擺在首要的部位，如果患者是含有腦腫瘤，那么應該及時的對腫瘤進行切除?？梢酝ㄟ^手術的腫瘤切除，內(nèi)解壓、外解壓和解痙手術來治療腦腫瘤，由于纖維神經(jīng)外科技術的發(fā)展，目前顱內(nèi)良性腫瘤大部分都可以徹底的切除并可以保護良好的神經(jīng)功能。
  語音時長 1:42”
  張賀春 主治醫(yī)師大同市第三人民醫(yī)院

  2018-11-30 1504次

• 老年人腦梗塞怎么辦？
  老年人腦梗塞是非常常見的疾病，也是神經(jīng)內(nèi)科常見病多發(fā)病。老年人出現(xiàn)腦梗塞，建議如下處理。第一，盡快趕往醫(yī)院，如果能在靜脈溶栓的時間窗以內(nèi)，一般是四個半小時，經(jīng)過醫(yī)生評估，沒有溶栓的禁忌癥，可以給予靜脈溶栓治療，很多人能夠從溶栓治療當中獲益。第二，如果錯過溶栓時間窗，需要給予一些抗血小板聚集的藥物治療，還有一些降低血脂穩(wěn)定斑塊的藥物治療，這些藥物都可以抑制動脈粥樣硬化，對于腦梗塞的治療，對于以后的預防起到非常重要的作用。第三，也可以應用一些保護腦細胞，營養(yǎng)神經(jīng)，活血化瘀的藥物。第四，積極正確的康復訓練，對于腦梗塞的恢復也起到至關重要的作用。
  語音時長 01:13”
  張輝 主治醫(yī)師濰坊市人民醫(yī)院

  2019-09-07 2554次

• 老年人腦梗塞腦腫瘤怎么辦
  病情分析：老年人腦梗塞，腦腫瘤這種情況下主要還是以腦腫瘤的治療為主，比如說開顱腦內(nèi)腫瘤切除手術，但是也一定要在進行腦腫瘤開顱手術切除之前完善頭部CT，頭部核磁，綜合評價腦血管的相關情況。適當?shù)慕o予抗血小板聚集的藥物治療，減少腦梗發(fā)作的風險。意見建議：建議患者在后續(xù)改善自身的飲食習慣，以低鹽低脂高蛋白類型的飲食為主，多吃雞肉，瘦肉等相應的食物補充蛋白質(zhì)。
  高亦深 主治醫(yī)師威海市中心醫(yī)院

  2021-09-26 1504次

• 老年人腦梗塞怎么辦
  病情分析：第一點，要第一時間趕到醫(yī)院，這種疾病總體來講越早治療越能獲益。第二點，如果是在靜脈溶栓的時間窗以內(nèi)，經(jīng)過評估可以給患者進行靜脈溶栓治療。第三點，可以給患者輔助使用活血化瘀，改善循環(huán)，保護腦細胞的藥物治療，也要注意康復治療。意見建議：建議老年人患有腦梗塞以后，在急性期一定要注意減少活動，多休息，要注意心態(tài)調(diào)整，正確認識這種疾病的恢復有一個過程。飲食方面一定要低鹽低脂飲食。
  張輝 主治醫(yī)師濰坊市人民醫(yī)院

  2021-03-08 1001次

• 老年人腦梗塞怎么辦？
  老年人腦梗塞是非常常見的疾病，也是神經(jīng)內(nèi)科常見病多發(fā)病。老年人出現(xiàn)腦梗塞，建議如下處理。第一，盡快趕往醫(yī)院，如果能在靜脈溶栓的時間窗以內(nèi)，一般是四個半小時，經(jīng)過醫(yī)生評估，沒有溶栓的禁忌癥，可以給予靜脈溶栓治療，很多人能夠從溶栓治療當中獲益。第二，如果錯過溶栓時間窗，需要給予一些抗血小板聚集的藥物治療
  許蘭萍 主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學附屬北京朝陽醫(yī)院

  2021-12-03 426次

• 老年人腦梗塞怎么辦
  老年人腦梗塞的應對與治療腦梗塞是老年人常見的腦血管疾病，及時診斷與合理治療至關重要。針對老年人腦梗塞，綜合治療是關鍵，包括藥物治療、康復治療以及生活方式的調(diào)整。藥物治療是腦梗塞的基礎治療之一。首先，抗凝藥物如華法林、肝素等，能夠有效防止血栓
  孫永安 主任醫(yī)師北京大學第一醫(yī)院

  2025-01-23 0次