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• 直腸癌分期

  直腸癌的分期，目前遵循的是國際上統(tǒng)一的，就是UICC統(tǒng)一的TNM分期。T就是指的腫瘤的侵犯深度，N指的是淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移的數(shù)目，M指的是有沒有遠(yuǎn)處轉(zhuǎn)移，根據(jù)這三項(xiàng)指標(biāo)進(jìn)行的組合。不同的組合，它對(duì)應(yīng)的預(yù)后，對(duì)應(yīng)的治療方案都是不一樣的。形成了一、二、三、四期。一期就是早期的直腸癌，這時(shí)候腫瘤往往是沒有淋巴轉(zhuǎn)移，沒有遠(yuǎn)處轉(zhuǎn)移。四期往往是晚期的直腸癌，直腸癌細(xì)胞已經(jīng)擴(kuò)散到遠(yuǎn)處，比如肝臟、腹膜，其他的網(wǎng)膜等等。那么二期直腸癌、三期直腸癌，是介于二者之間的一種狀態(tài)。

  

  01:07
  馬華崇 副主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京朝陽醫(yī)院

  2018-10-10 33035次

• 直腸癌的癥狀

  直腸癌的癥狀主要包括以下幾點(diǎn)：首先，是大便習(xí)慣的改變。一些患者會(huì)出現(xiàn)大便次數(shù)的增多，每天排便三次五次或者更多；大便性狀的改變，比如說大便變成不規(guī)律了，有時(shí)候是軟便，有時(shí)候是稀便，有時(shí)候是干便，有的人會(huì)有排便困難，有的人會(huì)有排便排不凈的感覺，里急后重的感覺。第二，一些患者會(huì)出現(xiàn)大便里面有粘液，或者膿血，或者果醬樣的物質(zhì)，這種不正常顏色。第三，一些患者會(huì)出現(xiàn)消瘦、貧血、惡液質(zhì)、營養(yǎng)狀況變差等等這些表現(xiàn)。第四，晚期的患者可能會(huì)出現(xiàn)腹水、肝脾的腫大。腫瘤轉(zhuǎn)移到腦、肺或者骨，會(huì)出現(xiàn)相應(yīng)的癥狀，比如說骨痛、咳嗽、咳血，以及神經(jīng)系統(tǒng)的癥狀等等。

  

  01:20
  王曉鋒 主任醫(yī)師中國中醫(yī)科學(xué)院廣安門醫(yī)院

  2018-11-08 22388次

• 直腸癌手術(shù)要清掃淋巴嗎
  直腸癌根治性手術(shù)切除要清掃周圍的淋巴結(jié)。直腸癌的根治手術(shù)在切除直腸癌癌腫的同時(shí)要把部分的周圍正常組織以及周圍的相關(guān)引流淋巴結(jié)一并清掃，而且清掃的要求是有明顯規(guī)定的。目的主要是減少直腸癌沿淋巴轉(zhuǎn)移的幾率，因?yàn)橹蹦c癌最主要的轉(zhuǎn)移方式是淋巴結(jié)的轉(zhuǎn)移和血行的轉(zhuǎn)移。經(jīng)過相關(guān)的淋巴清掃以后可以根據(jù)患者手術(shù)后的病理分期，需要進(jìn)行術(shù)后的輔助化療，放療可以給予相應(yīng)的治療，從而更好的達(dá)到控制腫瘤，減少腫瘤復(fù)發(fā)轉(zhuǎn)移的可能性。
  語音時(shí)長 01:11”
  劉國旗 主治醫(yī)師洛陽市中心醫(yī)院

  2019-08-21 4336次

• 直腸癌側(cè)方清掃
  直腸癌側(cè)方清掃的范圍包括癌腫足夠的兩段成段以侵犯的臨近器官的全部或部分，四周可能被相近的組織以及全直腸系膜，如果不能進(jìn)行因至性切除時(shí)也應(yīng)該進(jìn)行姑息性的切除使癥狀得到緩解。如果直腸癌伴發(fā)肝轉(zhuǎn)移，應(yīng)盡可能的切除肝臟轉(zhuǎn)移灶，手術(shù)方式應(yīng)該根據(jù)腫瘤所在的部位大小，活動(dòng)度，細(xì)胞分化程度以及術(shù)前的排便控制能力等因素綜合判斷，大量的臨床病理學(xué)研究提示直腸癌向遠(yuǎn)端腸壁經(jīng)歷的范圍叫結(jié)腸癌小，只有不到3%的直腸癌浸潤超過兩個(gè)厘米。
  語音時(shí)長 1:40”
  張建先 主治醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院

  2018-11-02 1608次

• 直腸癌手術(shù)要清掃淋巴嗎
  病情分析：直腸癌手術(shù)需要清掃淋巴。首先是為了防止直腸癌轉(zhuǎn)移到淋巴，其次切除后需要進(jìn)行病理檢查，確定患者有沒有淋巴轉(zhuǎn)移和轉(zhuǎn)移的數(shù)量。意見建議：建議患者要及時(shí)到正規(guī)醫(yī)院進(jìn)行手術(shù)，防止耽誤病情。平時(shí)要注意休息，保證充足睡眠，不吃辛辣刺激性食物，樹立戰(zhàn)勝疾病的信心，配合醫(yī)生治療。
  王海豐 副主任醫(yī)師朝陽市第二醫(yī)院

  2020-02-09 2304次

• 直腸癌轉(zhuǎn)淋巴是幾期
  病情分析：通常情況下患有直腸癌的病人出現(xiàn)轉(zhuǎn)淋巴的情況大多數(shù)是3期和4期了，病情是比較嚴(yán)重的，病人會(huì)出現(xiàn)多部位劇烈性疼痛的臨床癥狀。應(yīng)該及時(shí)的吃一些止痛的藥物來進(jìn)行治療，然后配合做一些放化療，控制病情。意見建議：建議病人最好是在一期的時(shí)候就進(jìn)行外科手術(shù)切除的治療。平時(shí)吃一些比較清淡的食物提高身體素質(zhì)。
  信鵬 主任醫(yī)師朝陽市第二醫(yī)院

  2019-09-17 3207次

• 直腸癌淋巴轉(zhuǎn)移途徑
  在臨床上，直腸癌淋巴轉(zhuǎn)移的途徑，主要有以下幾個(gè)：第一，上段直腸癌向上沿直腸上動(dòng)脈，腸系膜下動(dòng)脈以及腹主動(dòng)脈周圍淋巴結(jié)進(jìn)行轉(zhuǎn)移，當(dāng)然這是順行性轉(zhuǎn)移。發(fā)生逆行性轉(zhuǎn)移的現(xiàn)象，在臨床上非常少見。但是如果淋巴液正常流向的淋巴結(jié)發(fā)生梗阻，有時(shí)候也會(huì)出現(xiàn)向下的轉(zhuǎn)移。第二，下段直腸癌向上方和側(cè)方轉(zhuǎn)移為主。第三，齒狀
  李輝 主任醫(yī)師中日友好醫(yī)院

  2022-01-18 527次

• 直腸癌轉(zhuǎn)移到淋巴
  直腸癌會(huì)發(fā)生全身多發(fā)轉(zhuǎn)移的包括肝，肺包括淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移，我們說他有三大的應(yīng)該轉(zhuǎn)移途徑一個(gè)是通過血行轉(zhuǎn)移，一是通過淋巴轉(zhuǎn)移，一個(gè)通過周圍侵犯和種植轉(zhuǎn)移的三大途徑是主要的，直腸癌轉(zhuǎn)移到淋巴我們就說它是發(fā)生了淋巴管淋巴結(jié)的轉(zhuǎn)移了，淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移一般來說發(fā)生淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移的直腸癌都是屬于一個(gè)進(jìn)入中晚期的一個(gè)情況，中期或
  張旭東 副主任醫(yī)師鄭州大學(xué)第一附屬醫(yī)院

  2021-12-08 453次