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醫(yī)生主講實錄

對于膽結石類型的判斷來說,首先可以根據(jù)患者結石發(fā)生的部位初步的予以判斷,例如對于部分膽囊內結石的患者,其結石成分多以膽固醇性結石以及混合性的結石為主。對于部分肝內膽管結石的患者,多以膽色素結石為主,而且部分患者有可能出現(xiàn)棕色結石,對于膽總管、肝總管內結石的患者,多以混合性的結石為主。

這種情況下,患者需要及時的予以觀察,對于部分膽管內結石的患者,如果引起梗阻性的黃疸發(fā)生,或者出現(xiàn)膽管炎的表現(xiàn),需要考慮及時的予以ERCP檢查,必要的情況下予以膽管內結石的取出。對于部分膽囊結石的患者,如果膽囊內結石的體積較大,或者是結石嵌頓于膽囊頸部,需要考慮及時的進行腹腔鏡膽囊切除手術。

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