發(fā)布時間:2025/06/06 來源:北京海外試管嬰兒中心
在輔助生殖領(lǐng)域,多胎妊娠看似能一次實現(xiàn) “兒女雙全” 的愿望,但實際上卻隱藏著諸多風(fēng)險。二代試管嬰兒技術(shù)作為常見的輔助生殖手段,其胚胎移植數(shù)量的把控,與規(guī)避多胎妊娠風(fēng)險息息相關(guān)。
多胎妊娠對母嬰健康均存在顯著威脅。對孕婦而言,孕期更容易出現(xiàn)高血壓、糖尿病等妊娠期并發(fā)癥,早產(chǎn)、流產(chǎn)的概率也大幅增加。多胎妊娠時,子宮過度膨脹,會引發(fā)宮縮乏力,導(dǎo)致產(chǎn)后出血風(fēng)險上升;同時,剖宮產(chǎn)率也會明顯升高,進一步增加產(chǎn)婦身體創(chuàng)傷和術(shù)后感染的可能性。對胎兒來說,多胎妊娠容易出現(xiàn)胎兒生長受限、發(fā)育不均衡的情況,還可能引發(fā)輸血綜合征等嚴重并發(fā)癥,新生兒早產(chǎn)、低體重、窒息等不良結(jié)局的發(fā)生率遠高于單胎妊娠。
規(guī)避多胎妊娠風(fēng)險,首要措施是嚴格控制胚胎移植數(shù)量。在二代試管嬰兒技術(shù)中,即卵胞漿內(nèi)單精子注射(ICSI),對胚胎移植數(shù)量有著嚴格限制。這是因為二代試管主要針對男性不育問題,雖然解決了受精難題,但如果盲目增加移植胚胎數(shù)量,多胎妊娠的概率會隨之攀升。根據(jù)相關(guān)醫(yī)學(xué)指南和臨床經(jīng)驗,對于年齡小于 35 歲且首次進行試管嬰兒治療的患者,一般建議移植 1 - 2 枚優(yōu)質(zhì)胚胎;若患者年齡在 35 歲以上,或經(jīng)歷過多次試管失敗,可適當(dāng)增加至 2 枚胚胎,但通常不超過 3 枚。通過嚴格限制胚胎移植數(shù)量,從源頭上降低多胎妊娠的發(fā)生幾率。
除了控制胚胎移植數(shù)量,提高胚胎質(zhì)量也是規(guī)避風(fēng)險的關(guān)鍵。在二代試管過程中,借助先進的胚胎培養(yǎng)技術(shù)和評估體系,篩選出發(fā)育潛能更好的優(yōu)質(zhì)胚胎進行移植。高質(zhì)量的胚胎著床率更高,即便只移植 1 枚胚胎,也能保證較高的妊娠成功率,從而減少因追求妊娠率而增加移植胚胎數(shù)量的必要性。同時,醫(yī)生會根據(jù)患者的年齡、身體狀況、既往病史等綜合因素,制定個性化的治療方案,進一步提升單胎妊娠的成功率。
此外,多胎妊娠減胎術(shù)也是一種補救措施。當(dāng)意外形成多胎妊娠,且對母嬰健康造成較大威脅時,可在專業(yè)醫(yī)生的評估和操作下,通過減胎術(shù)減少胎兒數(shù)量,降低妊娠風(fēng)險。但減胎術(shù)存在一定風(fēng)險,可能會影響保留胎兒的發(fā)育,因此應(yīng)將其作為最后的選擇,優(yōu)先通過控制胚胎移植數(shù)量來規(guī)避多胎妊娠風(fēng)險。
多胎妊娠風(fēng)險不容忽視,二代試管嬰兒技術(shù)通過嚴格限制胚胎移植數(shù)量、提高胚胎質(zhì)量等方式,為規(guī)避多胎妊娠風(fēng)險提供了科學(xué)保障。在輔助生殖過程中,醫(yī)患雙方應(yīng)充分認識多胎妊娠危害,共同遵循科學(xué)規(guī)范,以保障母嬰安全與健康。
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