“醫(yī)生，我做完疤痕修復(fù)手術(shù)終于看到效果了，是不是可以正常出門(mén)了?”“疤痕貼已經(jīng)用了兩周，偶爾曬曬太陽(yáng)應(yīng)該沒(méi)關(guān)系吧?”在門(mén)診中，幾乎每天都有患者咨詢(xún)關(guān)于疤痕修復(fù)后“能不能曬太陽(yáng)”的問(wèn)題。答案很明確：疤痕修復(fù)期一定要嚴(yán)格防曬! 曬太陽(yáng)不僅可能讓疤痕顏色加深、質(zhì)地變硬，甚至?xí)泳徯迯?fù)進(jìn)程，讓之前的努力白費(fèi)。

為什么疤痕修復(fù)期要“躲著太陽(yáng)”?

疤痕是皮膚受到創(chuàng)傷(如手術(shù)、外傷、燒傷等)后，真皮層膠原纖維異常增生形成的組織。與正常皮膚相比，它有兩大“弱點(diǎn)”：色素代謝功能不完善 和 屏障功能薄弱。

1. 紫外線(xiàn)刺激黑色素“暴走”

當(dāng)皮膚暴露在陽(yáng)光下，紫外線(xiàn)(尤其是UVB和UVA)會(huì)激活皮膚中的黑素細(xì)胞，促使其大量分泌黑色素。正常皮膚的黑色素代謝相對(duì)平衡，但疤痕區(qū)域的黑素細(xì)胞往往處于“敏感狀態(tài)”——它們對(duì)紫外線(xiàn)的反應(yīng)更劇烈，更容易產(chǎn)生過(guò)量黑色素。這些黑色素沉積在疤痕表面，就會(huì)導(dǎo)致疤痕顏色明顯加深(變紅、變棕甚至變黑)，形成難以消退的色素沉著。

臨床觀察發(fā)現(xiàn)，未做好防曬的疤痕，色素沉著發(fā)生率高達(dá)60%-80%，而嚴(yán)格防曬者的發(fā)生率可降至20%以下。

2. 紫外線(xiàn)破壞修復(fù)中的膠原纖維

疤痕修復(fù)的本質(zhì)是膠原纖維的重組過(guò)程。新生膠原排列尚不規(guī)則，結(jié)構(gòu)比正常皮膚更脆弱。紫外線(xiàn)中的UVA能穿透表皮直達(dá)真皮層，直接損傷膠原纖維，導(dǎo)致其斷裂、變性;同時(shí)還會(huì)抑制成纖維細(xì)胞的活性(這些細(xì)胞負(fù)責(zé)合成健康膠原)，進(jìn)一步影響疤痕的平整度和彈性。長(zhǎng)期暴露還可能引發(fā)疤痕局部炎癥反應(yīng)，加重增生或凹陷問(wèn)題。

3. 屏障功能弱，皮膚更易“受傷”

修復(fù)期的疤痕區(qū)域角質(zhì)層較薄，皮脂腺和汗腺分布較少，天然保濕因子(如神經(jīng)酰胺、透明質(zhì)酸)含量低，整體屏障功能遠(yuǎn)不如健康皮膚。紫外線(xiàn)會(huì)進(jìn)一步破壞角質(zhì)層的脂質(zhì)結(jié)構(gòu)，加速水分流失，使疤痕變得干燥、緊繃，甚至出現(xiàn)脫屑、皸裂——這些損傷又會(huì)誘發(fā)二次炎癥，形成“修復(fù)-損傷-更嚴(yán)重修復(fù)”的惡性循環(huán)。

防曬沒(méi)做好，后果可能比想象中更嚴(yán)重

去年夏天，一位做了剖宮產(chǎn)疤痕修復(fù)的患者來(lái)復(fù)診，原本淡粉色的線(xiàn)性疤痕在術(shù)后一個(gè)月變成了明顯的深褐色條索，觸感也略顯粗糙。詢(xún)問(wèn)后發(fā)現(xiàn)，她術(shù)后兩周就恢復(fù)了戶(hù)外活動(dòng)，覺(jué)得“傷口結(jié)痂掉了就沒(méi)事了”，出門(mén)時(shí)僅涂了普通防曬霜(且未補(bǔ)涂)，結(jié)果不到一個(gè)月就出現(xiàn)了明顯的色素沉著。后續(xù)雖然通過(guò)激光治療淡化，但花費(fèi)的時(shí)間和成本都遠(yuǎn)超預(yù)期。

類(lèi)似的案例并不少見(jiàn)：有的患者因疤痕增生期暴曬，導(dǎo)致原本平整的疤痕變得紅腫凸起(增生性疤痕加重);有的因紫外線(xiàn)刺激引發(fā)瘙癢，反復(fù)抓撓后形成新的破潰感染……這些都在提醒我們：防曬不是“可選步驟”，而是疤痕修復(fù)的“必選項(xiàng)”。

疤痕修復(fù)期如何科學(xué)防曬?記住這3招

原則：硬防曬優(yōu)先，防曬霜輔助

根據(jù)疤痕的修復(fù)階段(一般術(shù)后1-3個(gè)月為關(guān)鍵期)，建議采取“分層防護(hù)”策略：

第一層：物理遮擋(最安全有效)

衣物覆蓋：選擇輕薄、透氣的長(zhǎng)袖衣物(如棉質(zhì)或防曬面料)、長(zhǎng)褲、寬檐帽子(帽檐>7cm最佳)，盡量減少疤痕區(qū)域直接暴露在陽(yáng)光下的面積。例如，面部疤痕可佩戴漁夫帽+口罩，四肢疤痕穿防曬袖套或長(zhǎng)款衣物。

避免高峰時(shí)段外出：紫外線(xiàn)最強(qiáng)的時(shí)段是上午10點(diǎn)至下午4點(diǎn)，此時(shí)間段盡量待在室內(nèi)或陰涼處。

第二層：防曬霜(輔助補(bǔ)充)

如果疤痕位于面部、頸部等難以完全遮擋的部位，可選擇溫和的物理防曬霜(主要成分為二氧化鈦、氧化鋅)，這類(lèi)成分不會(huì)被皮膚吸收，對(duì)敏感的疤痕組織刺激性更低。使用時(shí)需注意：

時(shí)機(jī)：疤痕修復(fù)初期(如術(shù)后1個(gè)月內(nèi))若痂皮未完全脫落，不建議直接涂抹防曬霜;痂皮脫落后，先小范圍試用無(wú)過(guò)敏反應(yīng)再全臉使用。

方法：取適量防曬霜(約黃豆大小/平方厘米)，輕柔涂抹于疤痕及周?chē)つw(范圍需超出疤痕邊緣1-2cm)，確保均勻覆蓋。戶(hù)外活動(dòng)每2-3小時(shí)補(bǔ)涂一次(出汗或游泳后需立即補(bǔ)涂)。

禁忌：避免使用化學(xué)防曬霜(含二苯酮-3、奧克立林等成分)，這類(lèi)成分可能滲透進(jìn)薄弱的疤痕屏障，引發(fā)刺激或過(guò)敏。

特殊情況處理

對(duì)于大面積疤痕(如燒傷后瘢痕)或兒童疤痕，可搭配“防曬衣+遮陽(yáng)傘+防曬霜”三重防護(hù);必要時(shí)咨詢(xún)醫(yī)生，使用醫(yī)用硅膠貼片(既能軟化疤痕，又能部分阻隔紫外線(xiàn))。

若不慎暴曬后出現(xiàn)疤痕區(qū)域發(fā)紅、灼熱感，可立即冷敷(用生理鹽水浸濕紗布，每次10-15分鐘)，并加強(qiáng)保濕(涂抹無(wú)香精的醫(yī)用修復(fù)霜)，避免后續(xù)色素沉著加重。

醫(yī)生提醒：疤痕修復(fù)是“持久戰(zhàn)”，防曬要貫穿全程

疤痕的穩(wěn)定期通常需要6-12個(gè)月(部分增生性疤痕甚至更長(zhǎng))，在此期間紫外線(xiàn)的威脅始終存在。即使疤痕顏色接近正常后，仍建議繼續(xù)做好日常防曬——因?yàn)樽贤饩€(xiàn)可能誘發(fā)疤痕復(fù)發(fā)或?qū)е滦碌纳貑?wèn)題。

總結(jié)來(lái)說(shuō)：疤痕修復(fù)后，“躲著太陽(yáng)”不是矯情，而是對(duì)皮膚修復(fù)過(guò)程的尊重。從修復(fù)第一天起，就把防曬納入日常護(hù)理清單，才能讓疤痕真正“隱形”，恢復(fù)健康肌膚的光澤與平整。

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