化膿性腦膜炎所形成的腦積水分為兩種，一個(gè)是交通性腦積水，再一個(gè)是梗阻性腦積水。化膿性腦膜炎會(huì)導(dǎo)致腦脊液的混濁以及腦脊液中的細(xì)胞數(shù)和蛋白的增高，這些可以引起蛛網(wǎng)膜顆粒的堵塞，這就會(huì)導(dǎo)致出現(xiàn)腦脊液的回流吸收減少，從而形成腦脊液越來(lái)越多，也就出現(xiàn)全腦室增寬，這種腦積水成為交通性腦積水，另外化膿性腦膜炎還可以導(dǎo)致出現(xiàn)中腦導(dǎo)水管堵塞，這樣可以使腦脊液從側(cè)腦室產(chǎn)生后，無(wú)法通過(guò)中腦導(dǎo)水管回流吸收，會(huì)形成梗阻性腦積水，這主要是表現(xiàn)為側(cè)腦室和三腦室的增大。
化膿腦膜炎形成的腦積水分哪幾種
趙文禮副主任醫(yī)師
濰坊市第二人民醫(yī)院神經(jīng)外科
2019-01-023525次
概述：
癥狀：
這首先會(huì)有化膿性腦膜炎本身的癥狀，可以出現(xiàn)劇烈頭痛，嘔吐惡心，以及引起腦的智力下降，可以出現(xiàn)反應(yīng)遲鈍，同時(shí)還可以出現(xiàn)癲癇發(fā)作，引起反復(fù)的肢體抽搐，同時(shí)還會(huì)導(dǎo)致發(fā)燒。做腰穿化驗(yàn)的時(shí)候會(huì)發(fā)現(xiàn)腦脊液是渾濁的，并且細(xì)胞數(shù)和蛋白明顯的升高。另外會(huì)有腦積水的表現(xiàn)，腦積水會(huì)導(dǎo)致顱內(nèi)量的上升，腰穿檢查測(cè)壓顱內(nèi)壓是升高的，而做顱腦ct或者磁共振檢查，能夠發(fā)現(xiàn)腦室增大。
治療：
這個(gè)首先需要應(yīng)用抗生素來(lái)治療腦膜炎，并且進(jìn)行細(xì)菌培養(yǎng)和藥敏試驗(yàn)檢查，根據(jù)檢查結(jié)果來(lái)選擇敏感的抗生素，急性感染期可以做腦室外引流或者腰大池引流。而后期炎癥得到控制后，如果仍然存在腦積水，那可以進(jìn)行手術(shù)處理，腦積水對(duì)于交通性腦積水可以做腦室腹腔分流手術(shù)，梗阻性腦積水可以做腦室底造瘺手術(shù)。
以上內(nèi)容僅供參考
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李紅冬
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楊偲
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