股骨頭壞死發(fā)展到嚴(yán)重影響生活質(zhì)量時，通常應(yīng)考慮進(jìn)行關(guān)節(jié)置換手術(shù)。這一決策基于癥狀嚴(yán)重程度、患者年齡、活動水平以及對非手術(shù)治療的反應(yīng)。
股骨頭壞死，即股骨頭血液供應(yīng)中斷導(dǎo)致的骨組織死亡，可引起疼痛、關(guān)節(jié)功能障礙。初期，可通過藥物治療如非甾體抗炎藥（布洛芬、吲哚美辛等）、抗凝藥（華法林、肝素）以及改善循環(huán)的藥物（前列地爾、阿司匹林）來緩解癥狀，促進(jìn)血液供應(yīng)的恢復(fù)。然而，當(dāng)藥物治療效果不佳，且患者出現(xiàn)以下情況時，關(guān)節(jié)置換成為必要選擇：
1、持續(xù)且加劇的疼痛：當(dāng)患者經(jīng)歷長期、難以忍受的髖關(guān)節(jié)疼痛，嚴(yán)重影響日常生活和工作時。
2、關(guān)節(jié)功能顯著下降：股骨頭壞死導(dǎo)致髖關(guān)節(jié)活動范圍嚴(yán)重受限，影響行走、站立等基本活動。
3、影像學(xué)進(jìn)展明顯：X線、MRI等影像學(xué)檢查顯示股骨頭結(jié)構(gòu)嚴(yán)重破壞，出現(xiàn)塌陷或變形。
4、非手術(shù)治療失敗：經(jīng)過系統(tǒng)的藥物治療、物理治療等非手術(shù)措施后，癥狀未見明顯改善。
5、患者生活質(zhì)量嚴(yán)重下降：由于股骨頭壞死導(dǎo)致的長期臥床、行動不便，引發(fā)心理、社交等多方面的問題。
在這些情況下，髖關(guān)節(jié)置換手術(shù)能有效緩解疼痛，恢復(fù)關(guān)節(jié)功能，顯著提高患者的生活質(zhì)量。手術(shù)時機的選擇需綜合考慮患者具體狀況，由專業(yè)醫(yī)生評估決定。
