問股骨頭壞死在什么時(shí)候應(yīng)該進(jìn)行關(guān)節(jié)置換
病情描述:
股骨頭壞死在什么時(shí)候應(yīng)該進(jìn)行關(guān)節(jié)置換
答醫(yī)生回答
病情分析:
股骨頭壞死在第3期或者是第4期的時(shí)候,要進(jìn)行關(guān)節(jié)置換術(shù)。這時(shí)患者會(huì)出現(xiàn)明顯的髖關(guān)節(jié)疼痛,尤其是夜間疼痛會(huì)比較明顯,走路時(shí)會(huì)明顯的有跛行。
意見建議:
建議患者要到正規(guī)的醫(yī)院,在醫(yī)生的指導(dǎo)和建議下,再進(jìn)行下一步的治療。要注意局部的保暖,減少辛辣刺激,油膩性食物過多的攝入量,合理的安排作息時(shí)間,早睡早起。
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股骨頭壞死應(yīng)該吃什么股骨頭壞死原因很多,所以大家要了解了它的發(fā)展病程,了解到股骨頭壞死的病因,這樣在飲食方面大家就應(yīng)該知道吃什么了。第一個(gè)就是我們經(jīng)常說的股骨頭壞死是因?yàn)槿毖敲礊槭裁磿?huì)缺血?及時(shí)因?yàn)楣晒穷^內(nèi)的血液循環(huán)比較緩慢,血液粘稠度比較高,那么在這種情況下,我們應(yīng)該吃什么?就要進(jìn)行清淡飲食,多吃一些蔬菜水果來減緩血液的粘稠度,那么大家不應(yīng)該吃些什么?大家不要吃一些肥甘厚膩、辛辣制品,特別是一些肉制品,特別是肥肉制品,這是大家應(yīng)該應(yīng)該禁忌的。所以說大家說關(guān)于飲食上面需要吃什么?對(duì)股骨頭壞死比較好,那么大家就應(yīng)該清淡飲食,這是我們掌握了一條重要原則。01:20
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什么是股骨頭壞死?股骨頭壞死又叫缺血性無菌性壞死,是一種比較常見的疾病。它的原因多種多樣,但是最終是造成股骨頭缺血,當(dāng)股骨頭有效血容量,不能維持股骨頭骨質(zhì)正常代謝的時(shí)候,就容易發(fā)生骨髓水腫,骨髓水腫進(jìn)一步造成股骨頭里面,血液循環(huán)的障礙,所以促成骨髓細(xì)胞的缺血。骨髓細(xì)胞缺血以后容易發(fā)生壞死,隨之而來,就是股骨頭整個(gè)力學(xué)的結(jié)構(gòu)發(fā)生了改變,發(fā)生改變以后強(qiáng)度進(jìn)一步下降。如果這個(gè)時(shí)候,得不到及時(shí)的治療,就容易發(fā)生股骨頭的塌陷、囊性變、硬化等等,最后出現(xiàn)髖關(guān)節(jié)的功能障礙、跛行、疼痛等等情況,這就是通常所說的股骨頭壞死。01:16
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股骨頭壞死在什么時(shí)候應(yīng)該進(jìn)行關(guān)節(jié)置換患者出現(xiàn)了股骨頭壞死,一般是在股骨頭第3期,或者是第4期進(jìn)行關(guān)節(jié)置換。一般患者會(huì)出現(xiàn)明顯的髖關(guān)節(jié)疼痛,會(huì)出現(xiàn)夜間的疼痛,患者會(huì)睡覺的時(shí)候被痛醒;同時(shí)患者行走的時(shí)候會(huì)出現(xiàn)明顯的跛行,或者是蹣跚步態(tài),患者出現(xiàn)雙下肢不等長,這種情況要進(jìn)行手術(shù)治療,進(jìn)行人工全髖關(guān)節(jié)置換手術(shù)。進(jìn)行手術(shù)前,一般要詳細(xì)的進(jìn)行體格檢查,排除是否出現(xiàn)一些隱匿性的感染,一般患者要拍x片檢查,觀察患者的血常規(guī),患者的c反應(yīng)蛋白,以及血沉,要排除一些手術(shù)禁忌癥,之后才能手術(shù)治療。語音時(shí)長 01:11”
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股骨頭壞死髖關(guān)節(jié)置換首先需要說明一下,對(duì)于股骨頭壞死的病人,如果后期出現(xiàn)塌陷了,就會(huì)出現(xiàn)長短腿,影響到病人正常走路,并且髖關(guān)節(jié)容易僵硬,影響正?;顒?dòng),對(duì)于這樣的病人就有明顯的手術(shù)指征,需要積極的進(jìn)行術(shù)前準(zhǔn)備,排除手術(shù)禁忌,然后安排手術(shù)治療,手術(shù)的治療方案可以進(jìn)行全髖關(guān)節(jié)置換手術(shù)治療。術(shù)后需要囑咐病人盡早的下地活動(dòng),目的是防止關(guān)節(jié)僵硬和肌肉萎縮,還可以有效的預(yù)防血栓的發(fā)生,對(duì)于這樣的病人運(yùn)動(dòng)是一方面,千萬不能劇烈運(yùn)動(dòng),否則容易引起脫位或者是假體松動(dòng)的。對(duì)于傷口需要積極的進(jìn)行換藥、消毒,防止感染是非常重要的,再就是需要應(yīng)用抗凝的藥物,預(yù)防血栓。語音時(shí)長 1:30”
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股骨頭壞死什么時(shí)候喝藥股骨頭出現(xiàn)了壞死,首先一定要積極的注意休息,避免長時(shí)間的站立行走,戒煙戒酒,避免使用激素類的藥物。如果使用一些喝的藥物進(jìn)行治療的話,股骨頭出現(xiàn)了壞死的時(shí)候就可以喝了。還可以使用一些改善骨質(zhì)的藥物,比如仙靈骨葆膠囊。
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股骨頭壞死如何才能避免關(guān)節(jié)置換病情分析:股骨頭壞死在臨床中分為三期,對(duì)于三期股骨頭壞死多數(shù)需要行手術(shù)治療,但是對(duì)于一期和二期壞死,可以早期干預(yù),預(yù)防三期壞死。對(duì)于一期、二期壞死的患者,平時(shí)一定要注意減少髖關(guān)節(jié)的負(fù)重,減少活動(dòng),注意保護(hù)好髖關(guān)節(jié),飲食注意清淡,一定要戒煙、戒酒、減少激素類藥物的應(yīng)用。同時(shí)可以考慮口服中藥或者中成藥改善和控制病情進(jìn)展。臨床中對(duì)于股骨頭壞死的中藥治療,多數(shù)需要辨證使用,對(duì)于濕熱下注的患者常選擇二妙丸、龍膽瀉肝丸。對(duì)于肝腎虧虛的患者,常選擇藤黃健骨片、仙靈骨葆膠囊等藥物對(duì)癥治療。對(duì)于氣滯血瘀的患者,常選擇血府逐瘀膠囊、大活絡(luò)膠囊等藥物治療。意見建議:股骨頭壞死的患者如果說存在很典型的臨床癥狀,建議及早行影像學(xué)檢查,以判斷壞死的分期,并選擇合適的治療方法,對(duì)于控制病情進(jìn)展十分重要。
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股骨頭壞死在什么時(shí)候應(yīng)該進(jìn)行關(guān)節(jié)置換患者出現(xiàn)了股骨頭壞死,一般是在股骨頭第3期,或者是第4期進(jìn)行關(guān)節(jié)置換。一般患者會(huì)出現(xiàn)明顯的髖關(guān)節(jié)疼痛,會(huì)出現(xiàn)夜間的疼痛,患者會(huì)睡覺的時(shí)候被痛醒;同時(shí)患者行走的時(shí)候會(huì)出現(xiàn)明顯的跛行,或者是蹣跚步態(tài),患者出現(xiàn)雙下肢不等長,這種情況要進(jìn)行手術(shù)治療,進(jìn)行人工全髖關(guān)節(jié)置換手術(shù)。進(jìn)行手術(shù)前,一般要詳細(xì)的進(jìn)行體格
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股骨頭壞死在什么時(shí)候應(yīng)該進(jìn)行關(guān)節(jié)置換股骨頭壞死發(fā)展到嚴(yán)重影響生活質(zhì)量時(shí),通常應(yīng)考慮進(jìn)行關(guān)節(jié)置換手術(shù)。這一決策基于癥狀嚴(yán)重程度、患者年齡、活動(dòng)水平以及對(duì)非手術(shù)治療的反應(yīng)。股骨頭壞死,即股骨頭血液供應(yīng)中斷導(dǎo)致的骨組織死亡,可引起疼痛、關(guān)節(jié)功能障礙。初期,可通過藥物治療如非甾體抗炎