上消化道出血是指消化道的上半部分引起的出血，主要包括食管、胃以及部分十二指腸引起的出血；食道黏膜損傷引起的出血，包括黏膜的糜爛、潰瘍、息肉，甚至腫瘤等等引起的出血；肝病引起的出血，比如肝硬化、肝癌引起食管胃底靜脈曲張以及凝血障礙，導(dǎo)致消化道出血；部分血液病在引起血小板減少以及凝血障礙時(shí)，也會(huì)引起上消化道出血。要想確診，還需要臨床的進(jìn)一步檢查。
上消化道出血的病因包括哪些，需要哪些檢查
吳淑蘭主任醫(yī)師
聊城市第二人民醫(yī)院消化內(nèi)科
2019-11-061999次
概述：
相關(guān)檢查：
1、實(shí)驗(yàn)室檢查：血小板計(jì)數(shù)，出、凝血時(shí)間，血常規(guī)，凝血酶原時(shí)間及血氨濃度等檢查，有助于與肝硬化引起的食管靜脈破裂出血進(jìn)行鑒別。
2、吞線試驗(yàn)或熒光素吞線試驗(yàn)：可根據(jù)染色及著色部位來(lái)推斷出血部位。
3、放射性核素顯像：可檢查出活動(dòng)性出血。
4、選擇性動(dòng)脈造影：可發(fā)現(xiàn)出血病灶，特別對(duì)因血管擴(kuò)張、畸形、血管瘤、動(dòng)靜脈瘺造成的出血可確診，適用于緊急內(nèi)窺鏡檢查未明確診斷而出血未停止者。
飲食注意：
急性出血期間，是不能吃任何東西的；少量出血患者，宜多吃新鮮蔬菜和水果，以及營(yíng)養(yǎng)、易消化的食物。凡有出血傾向者，宜多吃含維生素c、維生素k的食物，綠葉蔬菜中維生素中c含量很豐富，柑橘、柚子、番茄、檸檬中維生素c的含量也很高。菠菜、卷心菜、花菜、油菜和植物油中維生素k的含量較高。
以上內(nèi)容僅供參考
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上消化道出血的病因？上消化道主要分為食管、胃、十二指腸，十二指腸球部、降部、水平部，屈氏韌帶之上的部分，都叫上消化道，引起上消化道出血的原因有很多種，比較常見(jiàn)的是下面幾種。它主要分為有肝硬化的病人，和沒(méi)有肝硬化的病人，有肝硬化的病人呢，因?yàn)閲?yán)重并發(fā)癥就會(huì)出現(xiàn)，食管胃底靜脈曲張，這種食管胃底靜脈曲張破裂了，是肝硬化的病人上消化道出血，最常見(jiàn)的原因。這種病人的本身，食道胃底靜脈曲張，在粘膜表面如果有一點(diǎn)點(diǎn)了，如果有一點(diǎn)點(diǎn)的擦傷，就會(huì)導(dǎo)致井噴式的大出血，這是肝硬化的病人。對(duì)于沒(méi)有肝硬化的病人，出現(xiàn)上消化道出血，主要是什么潰瘍，急性出血性胃炎，血管壁面，卉門(mén)粘膜撕裂。當(dāng)然每一種情況，都要通過(guò)胃鏡這種方法，才能真正進(jìn)行確診，所以呢，我們看到了上消化道出血，常見(jiàn)病因有哪幾種，一個(gè)是肝硬化導(dǎo)致的，食管胃底靜脈曲張破裂出血。沒(méi)有肝硬化的病人的主要是潰瘍，尤其年輕人比較多見(jiàn)，但年齡大人也會(huì)多一點(diǎn)，因?yàn)槟挲g大的人，要吃一些恩賽的藥物，就是一些阿司匹林，或者是一些止疼藥，誘發(fā)這種潰瘍。但一般來(lái)講，十二指腸球部潰瘍，還是年輕男性比較多一點(diǎn)，像急性出血性胃炎，和血管壁面的相對(duì)少一些。
02:08
彭濤
副主任醫(yī)師北京大學(xué)人民醫(yī)院
2019-12-24 4363次
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上消化道出血如何檢查上消化道出血的病因很多，最常見(jiàn)的原因有消化性潰瘍、食管胃底靜脈曲張破裂、急性糜爛出血性胃炎、胃癌。明確病因首選是胃鏡，因?yàn)槲哥R除了明確病因以外，可以進(jìn)行內(nèi)鏡下的治療，是目前最重要的檢查手段。對(duì)十二指腸降段以下的部分，因?yàn)槲哥R難以抵達(dá)，所以這個(gè)時(shí)候可以考慮膠囊內(nèi)鏡、X線鋇劑造影，主要是針對(duì)不適合胃鏡檢查的患者，需要出血停止后一周左右進(jìn)行。胃腸超聲有時(shí)候也可以選擇，但是敏感性不高。還有是超聲、CT、核磁共振，有助于了解肝、膽、胰的病變，特別是對(duì)膽道出血，具有一個(gè)重要意義。還有些考慮血管性的出血的患者，可以進(jìn)行選擇性的血管造影。如果是造影劑外溢了，這個(gè)時(shí)候基本是可以確診是血管病變，這個(gè)時(shí)候可以進(jìn)行栓塞的止血。所以上消化道出血，它的檢測(cè)手段是比較多的。
01:22
李祥金
主任醫(yī)師武漢市普仁醫(yī)院
2019-07-17 3496次
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上消化道出血的病因包括哪些檢查上消化道出血的病因比較常見(jiàn)的是，消化性潰瘍并出血，食管胃底靜脈曲張破裂出血，急性糜爛出血性胃炎引起的出血和胃癌并出血，食管賁門(mén)黏膜撕裂綜合征引起的出血。上消化道出血病因檢查最準(zhǔn)確的是：電子胃鏡檢查，而且只能做普通的電子胃鏡檢查，在出血的時(shí)候無(wú)痛胃鏡屬于禁忌癥。另外，在做胃鏡檢查之前，還需要完善血常規(guī)，大便常規(guī)加隱血試驗(yàn)，血生化等相關(guān)檢查，了解貧血的嚴(yán)重程度，還有明確確實(shí)有消化道出血的存在，才可以行電子胃鏡檢查。而且，如果在鏡下發(fā)現(xiàn)有活動(dòng)性出血，也是不能取活檢的。需要經(jīng)過(guò)積極的治療控制出血穩(wěn)定后，才可以擇期復(fù)查電子胃鏡再行活檢。語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 01:27”
陳和萍
主治醫(yī)師中國(guó)人民解放軍第一八七中心醫(yī)院
2019-10-22 1586次
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上消化道出血有哪些病因上消化道出血引起的病因比較多，大多數(shù)是由于上消化道本身病變所導(dǎo)致，少數(shù)是其他的疾病在全身的局部表現(xiàn)。根據(jù)我國(guó)的資料顯示大部分上消化道出血，主要是由于潰瘍引起，約占上消化道出血的50%左右，其中以十二指腸球部潰瘍最多。還有少部分是由于肝硬化導(dǎo)致的門(mén)脈高壓，引起的食管胃底靜脈曲張破裂出血所導(dǎo)致，占上消化道出血的25%左右。其他的像急性的胃黏膜的損害，長(zhǎng)期的喝酒，嘔吐導(dǎo)致的胃出血，以及使用像阿司匹林等的一些藥物，導(dǎo)致的急性的胃黏膜損害引起的上消化道出血相對(duì)比較少。還有少數(shù)的是胃癌的情況，亦或者是像其他出現(xiàn)一些血液系統(tǒng)疾病，引起胃出血的情況，這些都可以導(dǎo)致上消化道出血。語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 01:46”
鄧濤
主治醫(yī)師吉安市中心人民醫(yī)院
2019-04-26 2355次
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上消化道出血的病因包括哪些檢查病情分析：上消化道出血的原因檢查一般比常用的是胃鏡檢查和X線鋇餐檢查，如因某些特殊情況下可能會(huì)行選擇性腹腔動(dòng)脈造影。意見(jiàn)建議：胃鏡檢查一般多主張?jiān)诔鲅?4～48小時(shí)內(nèi)進(jìn)行檢查，而X線鋇餐檢查一般要求在大出血停止至少3天之后進(jìn)行。所以X線鋇餐檢查多數(shù)是在有胃鏡檢查禁忌證或不愿接受胃鏡檢查時(shí)才選的。
黃剛
副主任醫(yī)師吉化集團(tuán)公司總醫(yī)院
2019-12-20 1204次
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上消化道出血有哪些病因上消化道出血是指食管、胃十二指腸、或者胰腺、肝臟膽囊等疾病引起的病變。導(dǎo)致上消化道出血，常見(jiàn)的原因有胃炎，消化性潰瘍，腫瘤，食管炎，食管損傷，各種肝硬化的失代償期等等，這些疾病都會(huì)導(dǎo)致出現(xiàn)上消化道出血的現(xiàn)象。
李進(jìn)
主治醫(yī)師臨沂市人民醫(yī)院
2018-12-27 2202次
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上消化道出血需要做哪些檢查上消化道出血主要根據(jù)病史、癥狀，結(jié)合臨床檢查確診，具體檢查如下：實(shí)驗(yàn)室檢查：血小板計(jì)數(shù)，出凝血時(shí)間，血常規(guī)，凝血酶原時(shí)間及血氨濃度等檢查，有助于與肝硬化引起的食管靜脈破裂出血鑒別診斷；選擇性動(dòng)脈造影：可發(fā)現(xiàn)出血病灶，特別對(duì)因血管擴(kuò)張、畸形、血管瘤、動(dòng)靜脈瘺造成的出血可確診，適用于緊急內(nèi)窺鏡檢查未明確
吳淑蘭
主任醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院
2019-10-22 1161次
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消化道出血包括哪些部位消化道出血主要涉及食管、胃、十二指腸、小腸、大腸以及直腸等部位。這些部位的出血均可導(dǎo)致消化道出血的癥狀，嚴(yán)重影響患者健康。1、食管出血：食管出血可能由于食管炎、食管潰瘍或食管癌等原因引起。治療上，除了對(duì)原發(fā)病進(jìn)行治療外，還可采用止血藥如氨甲
聶里紅
副主任醫(yī)師北京中醫(yī)藥大學(xué)東直門(mén)醫(yī)院
2025-01-16 0次
