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• 血管炎的癥狀

  血管炎，是一種以血管的炎癥和破壞為主要病理表現(xiàn)的，大多數(shù)和免疫相關的這樣一類疾病。它的臨床表現(xiàn)，因為受累的血管的類型、大小，以及部位的不同而不同。血管炎可以是單發(fā)的疾病，但是也可以在某一個疾病的臨床表現(xiàn)當中看到，比如系統(tǒng)性紅斑狼瘡、類風濕關節(jié)炎、干燥綜合征，以及腫瘤和感染等等，在發(fā)病過程當中會出現(xiàn)血管炎的表現(xiàn)。另外血管炎本身也可以是一種系統(tǒng)性的疾病，引起多系統(tǒng)的臟器的功能障礙。當然它也可以在臨床當中局限于某一個器官，出現(xiàn)了受累器官的臨床表現(xiàn)。那么鑒于血管炎的復雜性和多樣性，我們常常把它稱之為系統(tǒng)性的血管炎。這一類的血管炎都有一個共同的臨床表現(xiàn)，大部分的血管炎都可以在臨床當中見到廣泛的炎癥所導致的全身的表現(xiàn)，比如乏力、發(fā)熱、消瘦等等。另外病變的血管所供應的組織缺血，那么這是所有血管炎的一個共同的臨床表現(xiàn)了。針對累及器官和血管的不同，那么血管炎的臨床表現(xiàn)是不同的。那么區(qū)分不同血管炎至關重要的，是在于不同血管炎的鑒別。2012年的歐洲風濕病聯(lián)盟，對于血管炎進行過重新的分類和命名。首先第一類是大血管性的血管炎，那么臨床常見的是巨細胞性動脈炎和大動脈炎。第二類是中等血管性血管炎，比如結節(jié)性多動脈炎和川崎病等。第三類就是小血管炎，那么臨床當中就包括安卡性血管炎和免疫復合物性血管炎等等。第四類是多血管炎，臨床常見的是白塞病。第五類是單一臟器的血管炎，比如皮膚的血管炎和原發(fā)性中樞神經(jīng)血管炎。還有一類就是和我們臨床系統(tǒng)性免疫病相關的血管炎，比如類風濕、干燥綜合征、系統(tǒng)性紅斑狼瘡等等引起的血管炎。那么最后一類的血管炎就是可能病因相關性的血管炎，比如由于乙肝病毒、丙肝病毒，或者藥物、腫瘤等等引起來的血管炎。

  

  02:40
  劉燊仡 主任醫(yī)師中國中醫(yī)科學院望京醫(yī)院

  2018-11-14 29712次

• 血管炎分類標準

  最新的血管炎，分類標準是ChapelHill會議上的分類標準。主要根據(jù)受累的血管的不同，分成大血管受累疾病，中等血管受累疾病，還有小血管受累疾病。大動脈受累疾病有兩個，大動脈炎和巨細胞動脈炎；中等血管受累疾病也有兩個，結節(jié)性多動脈炎和川崎病。小血管受累疾病有很多，包括安卡相關性小血管炎，IgA相關的小血管炎，過敏性紫癜等等。白塞病比較特別，分成變異性血管炎，可以累及大、中、小血管，患者既可以有大動脈的受累，也可能會有小動脈受累。除了動脈之外，還可以有靜脈的受累，可以出現(xiàn)大靜脈受累，出現(xiàn)血栓的表現(xiàn)，甚至出現(xiàn)小靜脈受累，出現(xiàn)皮膚的於點，叫變異性血管炎。整體上來說，我們把血管炎，按血管受累不同，分成了大、中、小，以及變異型四種類型。

  

  02:07
  劉田 副主任醫(yī)師北京大學人民醫(yī)院

  2019-05-17 7541次

• 血管炎相關抗體有哪些
  血管炎相關的抗體常有：抗中性粒細胞胞漿抗體是ANCA，和抗內(nèi)皮細胞抗體，也是AECA，都是常用的抗體。anca的測定與小血管炎密切相關，其中常見的有包括cANCA和pANCA。cANCA大約與70%的為韋格納肉芽腫相關；pANCA與約40%的顯微鏡下多血管炎相關。pANCA也于變應性肉芽腫性血管炎相關，在中、大血管炎中極少有anca陽性者，又將韋格納肉芽腫，顯微鏡下多血管炎，變應性肉芽腫性血管炎統(tǒng)稱為ANCA相關性血管炎。另外抗內(nèi)皮細胞抗體也就是AECA，可以出現(xiàn)在多種血管炎病變中，尤其是大動脈炎、川崎病和其它一些小血管炎等。上述這兩類抗體是血管炎常見的相關的抗體。
  語音時長 1:32”
  潘童 副主任醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院

  2019-02-24 5523次

• 血管炎相關腎炎
  血管炎相關性腎炎是指小血管炎和毛細血管炎所導致的腎損害，相關性血管炎腎損害病例表現(xiàn)主要是局灶節(jié)段壞死性腎小球腎炎，患者可以表現(xiàn)為血尿，蛋白尿，急性腎功能不全和慢性腎功能不全等腎臟受累表現(xiàn)。目前來說該病發(fā)病機制尚未十分清楚，患者臨床表現(xiàn)變化多端，除了腎臟表現(xiàn)以外，累積多系統(tǒng)器官，加上其相對較急的發(fā)病率，因此常易造成誤診和漏診，因此建議血管炎相關性腎炎患者應當注意盡快去正規(guī)綜合性醫(yī)院腎臟病科就診。建議不要擅自用一些偏方和秘方，以免上當受騙，延誤病情。建議患者在醫(yī)生的指導下應用相關藥物來進行治療。
  語音時長 1:23”
  徐亞光 主治醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院

  2018-08-29 1990次

• 血管炎有哪些癥狀
  病情分析：血管炎的癥狀復雜多樣，比如可能會有長時間的不明原因發(fā)熱，以及乏力，消瘦，食欲不振，還可能有頭痛，頭暈，視力下降，視物模糊，以及聽力下降，還可能出現(xiàn)皮膚黏膜的潰爛，潰瘍形成，以及血尿，蛋白尿，水腫，腎衰竭，還可能出現(xiàn)心律失常，心力衰竭等的癥狀。意見建議：血管炎一定要堅持正規(guī)合理的治療，千萬不可以聽信廣告偏方等，而且病情緩解后，也不能夠輕易的放棄治療，一定要堅持隨診，定期復查。
  潘童 副主任醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院

  2020-07-15 2102次

• 自身抗體陰性會得血管炎嗎
  自身抗體陰性也會得血管炎的，血管炎是一大類疾病的統(tǒng)稱，并不是所有的血管炎都會出現(xiàn)自身抗體陰性的，當然，通常小血管炎與抗中性粒細胞胞漿抗體密切相關，但是大多數(shù)的血管炎，自身抗體都是陰性的，一定要密切結合，臨床癥狀，及其它一些實驗室輔助檢查來綜合分析判斷。
  潘童 副主任醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院

  2019-01-16 1902次

• ANCA相關血管炎嚴重嗎
  ANCA相關性血管炎是比較嚴重的病變，因為病情可以嚴重到導致死亡。這類病變往往預后較差，患者的死亡率比較高，而且病程可能會呈復發(fā)與緩解相交替。所以，病情往往復雜多變，不好預料，患者可能會表現(xiàn)為發(fā)熱以及全身酸痛不適或者出現(xiàn)頭痛，頭暈，咳嗽，咯血，血尿，蛋白尿，甚至腎衰竭等而危及生命，所以是比較嚴重的病
  楊鐵生 主任醫(yī)師北京大學人民醫(yī)院

  2022-01-26 615次

• 淋巴血管炎有哪些癥狀
  淋巴血管炎主要的癥狀是可以出現(xiàn)皮膚多見于四肢的往往一條或者數(shù)條紅色的線向近端延伸，沿形成會有壓痛，另外其附近淋巴結可出現(xiàn)腫脹、疼痛，嚴重患者也可伴有發(fā)熱、頭痛、全身不適等的癥狀。淋巴血管炎通常是由于局部創(chuàng)口或者潰瘍感染細菌所致，也有一些患者沒有明確的細菌侵入口，感染從淋巴管傳播到局部的淋巴結所致。淋
  楊鐵生 主任醫(yī)師北京大學人民醫(yī)院

  2022-05-20 502次