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• 血管炎的癥狀

  血管炎，是一種以血管的炎癥和破壞為主要病理表現(xiàn)的，大多數(shù)和免疫相關(guān)的這樣一類(lèi)疾病。它的臨床表現(xiàn)，因?yàn)槭芾鄣难艿念?lèi)型、大小，以及部位的不同而不同。血管炎可以是單發(fā)的疾病，但是也可以在某一個(gè)疾病的臨床表現(xiàn)當(dāng)中看到，比如系統(tǒng)性紅斑狼瘡、類(lèi)風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎、干燥綜合征，以及腫瘤和感染等等，在發(fā)病過(guò)程當(dāng)中會(huì)出現(xiàn)血管炎的表現(xiàn)。另外血管炎本身也可以是一種系統(tǒng)性的疾病，引起多系統(tǒng)的臟器的功能障礙。當(dāng)然它也可以在臨床當(dāng)中局限于某一個(gè)器官，出現(xiàn)了受累器官的臨床表現(xiàn)。那么鑒于血管炎的復(fù)雜性和多樣性，我們常常把它稱(chēng)之為系統(tǒng)性的血管炎。這一類(lèi)的血管炎都有一個(gè)共同的臨床表現(xiàn)，大部分的血管炎都可以在臨床當(dāng)中見(jiàn)到廣泛的炎癥所導(dǎo)致的全身的表現(xiàn)，比如乏力、發(fā)熱、消瘦等等。另外病變的血管所供應(yīng)的組織缺血，那么這是所有血管炎的一個(gè)共同的臨床表現(xiàn)了。針對(duì)累及器官和血管的不同，那么血管炎的臨床表現(xiàn)是不同的。那么區(qū)分不同血管炎至關(guān)重要的，是在于不同血管炎的鑒別。2012年的歐洲風(fēng)濕病聯(lián)盟，對(duì)于血管炎進(jìn)行過(guò)重新的分類(lèi)和命名。首先第一類(lèi)是大血管性的血管炎，那么臨床常見(jiàn)的是巨細(xì)胞性動(dòng)脈炎和大動(dòng)脈炎。第二類(lèi)是中等血管性血管炎，比如結(jié)節(jié)性多動(dòng)脈炎和川崎病等。第三類(lèi)就是小血管炎，那么臨床當(dāng)中就包括安卡性血管炎和免疫復(fù)合物性血管炎等等。第四類(lèi)是多血管炎，臨床常見(jiàn)的是白塞病。第五類(lèi)是單一臟器的血管炎，比如皮膚的血管炎和原發(fā)性中樞神經(jīng)血管炎。還有一類(lèi)就是和我們臨床系統(tǒng)性免疫病相關(guān)的血管炎，比如類(lèi)風(fēng)濕、干燥綜合征、系統(tǒng)性紅斑狼瘡等等引起的血管炎。那么最后一類(lèi)的血管炎就是可能病因相關(guān)性的血管炎，比如由于乙肝病毒、丙肝病毒，或者藥物、腫瘤等等引起來(lái)的血管炎。

  

  02:40
  劉燊仡 主任醫(yī)師中國(guó)中醫(yī)科學(xué)院望京醫(yī)院

  2018-11-14 29711次

• 血管炎分類(lèi)標(biāo)準(zhǔn)

  最新的血管炎，分類(lèi)標(biāo)準(zhǔn)是ChapelHill會(huì)議上的分類(lèi)標(biāo)準(zhǔn)。主要根據(jù)受累的血管的不同，分成大血管受累疾病，中等血管受累疾病，還有小血管受累疾病。大動(dòng)脈受累疾病有兩個(gè)，大動(dòng)脈炎和巨細(xì)胞動(dòng)脈炎；中等血管受累疾病也有兩個(gè)，結(jié)節(jié)性多動(dòng)脈炎和川崎病。小血管受累疾病有很多，包括安卡相關(guān)性小血管炎，IgA相關(guān)的小血管炎，過(guò)敏性紫癜等等。白塞病比較特別，分成變異性血管炎，可以累及大、中、小血管，患者既可以有大動(dòng)脈的受累，也可能會(huì)有小動(dòng)脈受累。除了動(dòng)脈之外，還可以有靜脈的受累，可以出現(xiàn)大靜脈受累，出現(xiàn)血栓的表現(xiàn)，甚至出現(xiàn)小靜脈受累，出現(xiàn)皮膚的於點(diǎn)，叫變異性血管炎。整體上來(lái)說(shuō)，我們把血管炎，按血管受累不同，分成了大、中、小，以及變異型四種類(lèi)型。

  

  02:07
  劉田 副主任醫(yī)師北京大學(xué)人民醫(yī)院

  2019-05-17 7540次

• 自身抗體陰性會(huì)得血管炎嗎
  血管炎是一種自身免疫性疾病，往往會(huì)存在自身抗體的陽(yáng)性，常見(jiàn)的有安卡陽(yáng)性，另外血管炎的診斷需要綜合分析，臨床醫(yī)師需要根據(jù)其典型的臨床癥狀，再結(jié)合相應(yīng)的實(shí)驗(yàn)室檢查和血管造影或者病理學(xué)診斷，以進(jìn)行確診，因此不能僅靠自身抗體來(lái)診斷血管炎。即便自身抗體陰性，如果出現(xiàn)了病理活檢的明確診斷，也是可以診斷血管炎的，系統(tǒng)性血管炎是一種自身免疫性疾病，是以血管的炎癥反應(yīng)為主要病理改變的一類(lèi)炎癥疾病，往往需要臨床醫(yī)師的綜合判斷，來(lái)進(jìn)行分析診斷以及治療。
  語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 1:39”
  潘童 副主任醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院

  2018-09-12 3232次

• 血管炎有陰性的抗體嗎
  有一些血管炎患者其血管炎抗體可能是陰性的，但是并不能由此而否定血管炎的診斷。血管炎的診斷除了要結(jié)合抗體檢查之外，還要結(jié)合患者的臨床表現(xiàn)、其它的一些實(shí)驗(yàn)室檢查、影像學(xué)檢查和病理檢查等。目前主要用于血管炎檢查的一些抗體，包括循環(huán)內(nèi)皮細(xì)胞抗體、凝血因子Ⅷ抗體、抗中性粒細(xì)胞胞質(zhì)抗體、抗血管內(nèi)皮細(xì)胞抗體等等，可能還存在一些抗體是我們所未知、所不能檢查出來(lái)的。血管炎患者要在專(zhuān)業(yè)醫(yī)生的指導(dǎo)下，作出正確的診斷以及準(zhǔn)確的治療方案，早期治療能夠更好的控制病情的進(jìn)展。
  語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 01:19”
  李霞 主治醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院

  2020-03-12 3037次

• 為什么會(huì)得血管炎
  就目前來(lái)講，血管炎具體的發(fā)病原因和發(fā)病機(jī)制尚不完全清楚。 但一般認(rèn)為，通常發(fā)病與遺傳因素，免疫功能紊亂，環(huán)境因素等多種因素密切相關(guān)。 也就是說(shuō)是多種因素綜合作用的結(jié)果，會(huì)導(dǎo)致全身多系統(tǒng)，多臟器受累的復(fù)雜的表現(xiàn)，嚴(yán)重者也會(huì)危及生命。
  潘童 副主任醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院

  2019-01-15 2001次

• 怎么會(huì)得血管炎
  病情分析：導(dǎo)致血管炎這種疾病發(fā)生的原因會(huì)有很多并不是單一的因素可以引起的，往往包括遺傳因素，病原微生物感染，環(huán)境因素，免疫功能紊亂等等，所以通常是多種因素共同作用的結(jié)果，最終導(dǎo)致了疾病的發(fā)生和發(fā)展。意見(jiàn)建議：患者要堅(jiān)持正規(guī)合理的藥物治療，還要注意保暖，避免感染，也要適當(dāng)?shù)倪M(jìn)行運(yùn)動(dòng)和鍛煉，增強(qiáng)體質(zhì)，提高抗病能力，另外也要堅(jiān)持隨診。
  潘童 副主任醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院

  2020-07-18 2102次

• 血管炎相關(guān)抗體有哪些
  血管炎相關(guān)的抗體常有：抗中性粒細(xì)胞胞漿抗體是ANCA，和抗內(nèi)皮細(xì)胞抗體，也是AECA，都是常用的抗體。anca的測(cè)定與小血管炎密切相關(guān)，其中常見(jiàn)的有包括cANCA和pANCA。cANCA大約與70%的為韋格納肉芽腫相關(guān)；pANCA與約40%的顯微鏡下多血管炎相關(guān)。pANCA也于變應(yīng)性肉芽腫性血管炎相
  楊鐵生 主任醫(yī)師北京大學(xué)人民醫(yī)院

  2022-01-26 658次

• 血管炎性蕁麻疹陰性正常嗎
  血管炎性蕁麻疹通常指的是蕁麻疹性血管炎，屬于蕁麻疹的一種類(lèi)型，蕁麻疹性血管炎陰性是正常的。蕁麻疹性血管炎是由于系統(tǒng)性血管炎所導(dǎo)致的皮膚異常表現(xiàn)，可以在醫(yī)生指導(dǎo)下口服糖皮質(zhì)激素類(lèi)藥物，比如甲潑尼龍片、醋酸潑尼松片等，通過(guò)積極的治療后檢查指標(biāo)會(huì)恢復(fù)正常，顯示為陰性，所以屬于正常現(xiàn)象，患者無(wú)需過(guò)度擔(dān)心，正
  王曉彥 主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京天壇醫(yī)院

  2022-08-22 95次