一，疼痛性質(zhì)。心絞痛患者因勞累、情緒激動(dòng)、飽食、受寒、陰雨天氣、急性循環(huán)衰竭等因素發(fā)病時(shí)，可出現(xiàn)壓榨性或窒息性疼痛，心肌梗塞的疼痛性質(zhì)與心絞痛類(lèi)似，但更為劇烈，可無(wú)誘發(fā)因素發(fā)作。
二，發(fā)作時(shí)間。心絞痛發(fā)作時(shí)間較短，一般不超過(guò)十五分鐘，急性心肌梗塞發(fā)作時(shí)間長(zhǎng)，可從數(shù)小時(shí)到一至二天。
三，硝酸甘油緩解情況。心絞痛發(fā)作后服用硝酸甘油有明顯好轉(zhuǎn)，心肌梗塞患者發(fā)病后服用硝酸甘油不能緩解。
四，伴隨癥狀。心絞痛一般無(wú)氣喘、肺水腫癥狀，且很少發(fā)生心律失常和心力衰竭，血壓變化不大，無(wú)休克現(xiàn)象，也無(wú)發(fā)熱。急性心肌梗塞因有心肌壞死，常伴有氣喘和肺水腫，血壓往往下降，而出現(xiàn)休克。
五，檢查。心絞痛很少會(huì)有出現(xiàn)白細(xì)胞增加、紅細(xì)胞沉降率增快或血清心肌酶增高的情況，心電圖可無(wú)變化或有暫時(shí)性改變。急性心肌梗死白細(xì)胞計(jì)數(shù)升高、血沉著顯著增快，有血清心肌酶改變，心電圖可呈進(jìn)行性特殊改變。
