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• 急性左心衰竭的處理原則

  當患者出現(xiàn)急性左心衰時，主要表現(xiàn)為突發(fā)的嚴重呼吸困難，呼吸頻率加快、強迫坐位、煩躁、大汗，咳粉紅色泡沫痰等。急性左心衰時的缺氧，和高度呼吸困難是致命的威脅，必須加快使之緩解。建議患者在出現(xiàn)癥狀時及時到醫(yī)院就診，避免病情急速惡化。處理原則：一、體位，通常讓患者取坐位或者半坐位，雙腿下垂，以減少靜脈回流，增加回心血量；二、吸氧，使肺泡內(nèi)的泡沫因表面張力減低而破裂，增加氣體與肺泡壁的接觸面積，改善氣體交換。必要時進行非侵入性通氣或氣管插管；三、藥物鎮(zhèn)靜，減少躁動所帶來的額外心臟負擔(dān)；四、快速利尿，有液體潴留的癥狀，即可應(yīng)用利尿劑，緩解肺水腫；五、適當使用血管擴張劑、強心劑、茶堿類藥物，或糖皮質(zhì)激素等，減低心臟負荷；六、適當正性肌力藥物，增強心肌收縮力和輸出量；七、必要時機械輔助治療，如主動脈內(nèi)球囊反搏術(shù)、機械通氣治療。

  

  01:48
  林娟 副主任醫(yī)師漳州市醫(yī)院

  2020-04-28 8460次

• 左心衰竭最早出現(xiàn)的癥狀

  左心衰癥狀主要表現(xiàn)是呼吸困難，但早期癥狀，一個是夜間出現(xiàn)陣發(fā)性呼吸困難，第二個就是勞累后呼吸困難。出現(xiàn)呼吸困難，建議到醫(yī)院進一步檢查。第一個是做心電圖檢查，看看病因是什么；第二是做肺部檢查，可以做個肺CT，看看肺部淤血程度、肺水腫程度怎么樣；第三個需要做心臟彩超，看看心臟功能射血分數(shù)有什么變化、心臟內(nèi)部結(jié)構(gòu)有沒有變化、瓣膜情況怎么樣、室壁厚度怎么樣，做個全面檢查；第四個需要做化驗檢查，藥物可以影響到心臟的功能，比如β受體阻滯劑吃得過多、量比較大、時間比較長，有時會影響到心肌。

  

  01:12
  趙興全 主任醫(yī)師河北工程大學(xué)附屬醫(yī)院

  2021-05-28 4959次

• 動脈血氣分析
  過去因為醫(yī)療條件落后，判斷缺氧只能靠臨床癥狀估計，而酸堿失衡也僅僅根據(jù)癥狀和二氧化碳結(jié)合力來判斷，由于臨床癥狀和二氧化碳結(jié)合力受多種因素影響，可靠性較差，動脈血氣分析是判斷機體是否存在酸堿平衡失調(diào)，以及缺氧和缺氧程度的可靠指標，目前動脈血氣分析在臨床各科的低氧血癥和酸堿失衡的診斷救治中，已經(jīng)成為了必不可少的檢驗項目，低氧血癥是常見并隨時可危及病人生命的并發(fā)癥。許多疾病均可引起如呼吸系統(tǒng)疾病，心臟疾病、嚴重創(chuàng)傷、休克，多臟器功能不全綜合癥，中毒等各種微重病，以及手術(shù)麻醉等，單憑臨床癥狀和體征，無法對低氧血癥及其程度作出準確的判斷和評估，動脈血氣分析是唯一可靠的診斷低氧血癥和判斷其程度的指標。
  語音時長 01:59”
  趙敏蕾 副主任醫(yī)師麗水市中心醫(yī)院

  2018-09-28 29346次

• 哮喘動脈血氣分析
  動脈血氣分析是抽取動脈血液，分析血液中的氣體成分和酸堿度，其中的氣體成分包含氧氣和二氧化碳，因此從另一個角度來說，血液氣體分析是了解機體氧和作用和體液酸堿平衡狀態(tài)的重要方法是微重患者搶救過程中必不可少的工具。哮喘患者有時也要做動脈血氣分析，正常情況下機體不斷進行呼吸吸取空氣中的氧，以供應(yīng)細胞進行物質(zhì)代謝提供生理活動所需要的能量，保證身體正常生長發(fā)育的需要，因此哮喘的患者是需要抽動脈血氣分析。抽動脈的血而不是抽靜脈的血是由于動脈血中氧的多少直接與細胞的代謝情況有關(guān)，也為臨床醫(yī)生提供是否給患者進行氧療的指標以及養(yǎng)療治療的方式的依據(jù)，靜脈血中也含有少量的氧一般為4千克，可以認為它是細胞代謝后剩余的氧氣沒有被利用的氧，哮喘發(fā)作時靜脈血的氧分壓與正常人沒有明顯的差別，因此不能作為衡量患者有沒有缺氧的根據(jù)，靜脈血的氣體分析，也沒有什么臨床意義，因此一般是抽動脈血做血氣分析。
  語音時長 2:11”
  王春梅 副主任醫(yī)師德州市人民醫(yī)院

  2018-11-22 4202次

• 呼吸衰竭動脈血氣分析是什么
  呼吸衰竭按照動脈血氣分類分為兩種： 第一，Ⅰ型呼吸衰竭，就是低氧性呼吸衰竭，血氣分析特點是動脈血氧分壓小于60mmHg，而二氧化碳分壓降低或正常，主要見于肺換氣功能障礙，比如嚴重的肺感染性疾病、間質(zhì)性肺疾??； 第二，Ⅱ型呼吸衰竭，即高碳酸性呼吸衰竭，它的血氣分析特點是動脈血氧分壓小于60mmHg，同時伴有二氧化碳分壓大于50mmHg，一般是肺泡通氣不足導(dǎo)致。
  郭兮恒 主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京朝陽醫(yī)院

  2018-11-23 4804次

• 呼吸衰竭動脈血氣分類是什么
  呼吸衰竭按照動脈血氣分類分為兩種： 第一，Ⅰ型呼吸衰竭，就是低氧性呼吸衰竭，血氣分析特點是動脈血氧分壓小于60毫米汞柱，而二氧化碳分壓降低或正常，主要見于肺換氣功能障礙，比如嚴重的肺感染性疾病、間質(zhì)性肺疾病； 第二，Ⅱ型呼吸衰竭，即高碳酸性呼吸衰竭，它的血氣分析特點是動脈血氧分壓小于60毫米汞，同時伴有二氧化碳分壓大于50毫米汞柱，一般是肺泡通氣不足導(dǎo)致。
  魏世亮 主治醫(yī)師國藥同煤總醫(yī)院

  2018-11-28 1501次

• 左心衰竭動脈血壓如何變化
  左心衰竭動脈血壓變化，心力衰竭患者一般以左心衰竭開始，首先表現(xiàn)為肺循環(huán)血瘀，急性心力衰竭患者可能會突然血壓升高，嚴重升高的患者可達到180mmHg以上。在嚴重心力衰竭和心源性休克的情況下，收縮壓將下降至90mmHg以下。1、突然血壓升高：急性心力衰竭患者可能會突然血壓升高，嚴重升高的患者可達到180
  趙慶彥 主任醫(yī)師武漢大學(xué)人民醫(yī)院

  2022-06-09 595次

• 左心衰竭采什么體位
  左心衰竭一般采取高枕位睡眠，較重者采取半臥位或坐位。左心衰竭是由于心臟的收縮或舒張功能障，不能將回心血量充分射出，導(dǎo)致靜脈淤血動脈灌注不足而引起，常見的癥狀是呼吸困難，端坐呼吸，平臥位時患者回心血量增多，增加了心臟的容量負荷，所以采取半臥位或坐位，使回心血量減少。左心衰竭是指由于各種原因下心臟結(jié)構(gòu)或
  趙慶彥 主任醫(yī)師武漢大學(xué)人民醫(yī)院

  2022-06-09 79次