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• 腰椎間盤突出

  所謂腰間盤就是腰椎間盤在兩個椎體之間，外邊有纖維環(huán)，中間有髓核，這樣一個軟組織的結構。這個結構可以吸收脊柱縱向的震動，也可以有一定幅度的活動，使得我們彎腰、后伸，這樣的動作能夠得以完成。由于腰椎間盤有一定的彈性，有一定的活動幅度，如果縱向的受力大，擠壓椎間盤，有的椎間盤的纖維環(huán)薄弱，就使髓核順著薄弱點突出來了。突出應該說有臨床意義的，是這個突出壓迫坐骨神經(jīng)，引起坐骨神經(jīng)痛，就稱腰椎間盤突出癥。如果不是在神經(jīng)根的部位突出，在這個椎管以外的部位突出，在臨床上我們不太重視，因為它不引起嚴重的臨床癥狀和病理改變。

  

  01:36
  林景榮 主任醫(yī)師北京大學第一醫(yī)院

  2018-07-03 85045次

• 腰椎間盤突出癥患者手術后會復發(fā)嗎？

  腰椎間盤突出癥是否復發(fā)，可能跟不同的手術也有關系,。如果患者做了融合的手術，進行了固定節(jié)段的突出，就不會再復發(fā)了。而對于非融合的手術，比如椎間孔徑手術，或者是傳統(tǒng)的小開窗手術等間盤摘除以后，椎間隙還是可以活動的。如果椎間隙里的髓核質量不好，或者在今后受到一定的負荷的情況下，它有可能會復發(fā)，也就是新的一部分間盤又突出到椎管里壓迫了神經(jīng)，而目前的微創(chuàng)手術也好，或者小開窗的間盤摘除手術也好，它的腰椎間盤突出的復發(fā)的風險，大概在3%—5%左右。

  

  01:15
  于崢嶸 副主任醫(yī)師北京大學第一醫(yī)院

  2018-05-17 13337次

• 腰椎間盤突出手術后復發(fā)
  如果腰椎間盤突出手術治療以后，出現(xiàn)了癥狀復發(fā)，一是要多注意保暖，避免受涼，避免腰部過度受力的活動，避免腰部的外傷，以免導致癥狀加重。二是在出現(xiàn)癥狀以后可以行腰部牽引，針灸，配合非甾體類抗炎藥物和神經(jīng)營養(yǎng)藥物治療來緩解癥狀。三是可以加強腰背部肌肉力量的鍛煉來穩(wěn)定腰椎的結構，減輕腰部椎體的受力，以緩解腰椎間盤突出復發(fā)的癥狀。四是在腰椎間盤突出癥狀復發(fā)以后，如果出現(xiàn)了明顯的腰腿疼痛，影響了病人正常的生活，就要考慮再次手術治療，手術以后要行椎間植骨融合內(nèi)固定來防止再次出現(xiàn)復發(fā)。
  語音時長 01:17”
  王富 主治醫(yī)師濟南市中西醫(yī)結合醫(yī)院

  2020-04-12 3595次

• 腰椎間盤突出手術復發(fā)
  腰椎間盤突出癥，如果通過正規(guī)的保守治療沒有很好的效果，或者癥狀逐漸加重，是需要積極的進行手術治療的，手術的治療方法現(xiàn)在有兩種：第一種是微創(chuàng)手術；第二種是開放式的大手術。對于微創(chuàng)手術有經(jīng)皮椎間孔鏡下髓核摘除術，手術是在局麻的狀態(tài)下進行的，還有一種是在全麻的狀態(tài)下進行，椎板開窗髓核摘除術，兩種手術都是微創(chuàng)手術，都是把壓迫神經(jīng)根的椎間盤或者髓核組織徹底的清除。但是椎體之間的椎間盤還是有一定的存留的，手術之后大約有10%到7%左右的患者，有可能會再次出現(xiàn)復發(fā)。如果復發(fā)之后可以進行開放式的大手術治療，對于腰椎不穩(wěn)定，腰椎管狹窄的患者也可以進行開放式的大手術，要進行椎間盤切除。椎間植骨融合內(nèi)固定手術，這種手術之后原來突出的椎間盤的間隙就不會再有椎間盤突出，因為已經(jīng)使用了椎弓根螺釘，對上下相鄰椎體之間的椎間盤，有可能會加快它的退變，這些部位有可能會引起椎間盤突出，但是也是比較少見的。
  語音時長 1:44”
  陳慶玉 主治醫(yī)師棗莊礦業(yè)集團中心醫(yī)院

  2018-11-21 2656次

• 腰椎間盤突出手術后恢復
  腰椎間盤突出癥如果是采用微創(chuàng)手術治療經(jīng)皮最近孔鏡下髓核摘除術，手術之后最好臥床3到4周的時間，等到纖維環(huán)的裂孔閉合后在腰圍的固定下逐漸的下床行走，逐漸的增加運動量，能夠有效的避免椎間盤突出的復發(fā)。對于椎板開窗髓核摘除術也需要臥床3到4周的時間，如果是椎間盤突出采用了椎間植骨融合內(nèi)固定手術，椎間放了融合器的話，一般在支具固定下1到2周就可以下床行走，如果是采取自身的骨頭進行椎間融合需要等到6周的時間還能夠下床行走。
  劉超 主治醫(yī)師營口市中心醫(yī)院

  2018-11-18 1903次

• 腰椎間盤突出手術會復發(fā)嗎
  對于腰椎間盤突出癥，如果保守治療沒有效果的話，需要積極的進行手術治療，首先有一些患者可以使用微創(chuàng)手術治療，主要是經(jīng)皮椎間孔鏡下髓核摘除術，手術之后有7%到10%的復發(fā)幾率。另外還有一種開放式的大手術，基本上是不會有復發(fā)的，但是其他的椎間盤有可能會突出。
  陳慶玉 主治醫(yī)師棗莊礦業(yè)集團中心醫(yī)院

  2019-01-02 1902次

• 腰椎間盤突出手術后復發(fā)
  腰椎間盤突出手術后復發(fā)，是多因素共同作用的結果。年齡增長導致的腰椎退行性變、術后康復不當、不良生活習慣、手術不徹底以及外傷或長期勞損，均可能導致病情復發(fā)。為應對復發(fā)風險，患者應采取綜合性措施。一、年齡與退行性變隨著年齡增長，腰椎自然老化，椎
  陳堅 主任醫(yī)師北京大學人民醫(yī)院

  2024-12-20 0次

• 腰椎間盤突出手術
  腰椎間盤突出手術是針對嚴重腰椎間盤突出癥患者的一種有效治療手段。通過手術，可以有效緩解神經(jīng)壓迫，恢復患者的正常生活和工作能力。一、手術治療的必要性腰椎間盤突出，即腰椎間盤的髓核向外突出，壓迫神經(jīng)根，引發(fā)腰腿疼痛、麻木等癥狀。當藥物、物理治療
  陳堅 主任醫(yī)師北京大學人民醫(yī)院

  2025-02-28 0次