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• 腰椎間盤(pán)突出

  所謂腰間盤(pán)就是腰椎間盤(pán)在兩個(gè)椎體之間，外邊有纖維環(huán)，中間有髓核，這樣一個(gè)軟組織的結(jié)構(gòu)。這個(gè)結(jié)構(gòu)可以吸收脊柱縱向的震動(dòng)，也可以有一定幅度的活動(dòng)，使得我們彎腰、后伸，這樣的動(dòng)作能夠得以完成。由于腰椎間盤(pán)有一定的彈性，有一定的活動(dòng)幅度，如果縱向的受力大，擠壓椎間盤(pán)，有的椎間盤(pán)的纖維環(huán)薄弱，就使髓核順著薄弱點(diǎn)突出來(lái)了。突出應(yīng)該說(shuō)有臨床意義的，是這個(gè)突出壓迫坐骨神經(jīng)，引起坐骨神經(jīng)痛，就稱腰椎間盤(pán)突出癥。如果不是在神經(jīng)根的部位突出，在這個(gè)椎管以外的部位突出，在臨床上我們不太重視，因?yàn)樗灰饑?yán)重的臨床癥狀和病理改變。

  

  01:36
  林景榮 主任醫(yī)師北京大學(xué)第一醫(yī)院

  2018-07-03 85127次

• 腰椎間盤(pán)突出癥患者手術(shù)后會(huì)復(fù)發(fā)嗎？

  腰椎間盤(pán)突出癥是否復(fù)發(fā)，可能跟不同的手術(shù)也有關(guān)系,。如果患者做了融合的手術(shù)，進(jìn)行了固定節(jié)段的突出，就不會(huì)再?gòu)?fù)發(fā)了。而對(duì)于非融合的手術(shù)，比如椎間孔徑手術(shù)，或者是傳統(tǒng)的小開(kāi)窗手術(shù)等間盤(pán)摘除以后，椎間隙還是可以活動(dòng)的。如果椎間隙里的髓核質(zhì)量不好，或者在今后受到一定的負(fù)荷的情況下，它有可能會(huì)復(fù)發(fā)，也就是新的一部分間盤(pán)又突出到椎管里壓迫了神經(jīng)，而目前的微創(chuàng)手術(shù)也好，或者小開(kāi)窗的間盤(pán)摘除手術(shù)也好，它的腰椎間盤(pán)突出的復(fù)發(fā)的風(fēng)險(xiǎn)，大概在3%—5%左右。

  

  01:15
  于崢嶸 副主任醫(yī)師北京大學(xué)第一醫(yī)院

  2018-05-17 13348次

• 腰椎間盤(pán)突出手術(shù)復(fù)發(fā)
  腰椎間盤(pán)突出癥，如果通過(guò)正規(guī)的保守治療沒(méi)有很好的效果，或者癥狀逐漸加重，是需要積極的進(jìn)行手術(shù)治療的，手術(shù)的治療方法現(xiàn)在有兩種：第一種是微創(chuàng)手術(shù)；第二種是開(kāi)放式的大手術(shù)。對(duì)于微創(chuàng)手術(shù)有經(jīng)皮椎間孔鏡下髓核摘除術(shù)，手術(shù)是在局麻的狀態(tài)下進(jìn)行的，還有一種是在全麻的狀態(tài)下進(jìn)行，椎板開(kāi)窗髓核摘除術(shù)，兩種手術(shù)都是微創(chuàng)手術(shù)，都是把壓迫神經(jīng)根的椎間盤(pán)或者髓核組織徹底的清除。但是椎體之間的椎間盤(pán)還是有一定的存留的，手術(shù)之后大約有10%到7%左右的患者，有可能會(huì)再次出現(xiàn)復(fù)發(fā)。如果復(fù)發(fā)之后可以進(jìn)行開(kāi)放式的大手術(shù)治療，對(duì)于腰椎不穩(wěn)定，腰椎管狹窄的患者也可以進(jìn)行開(kāi)放式的大手術(shù)，要進(jìn)行椎間盤(pán)切除。椎間植骨融合內(nèi)固定手術(shù)，這種手術(shù)之后原來(lái)突出的椎間盤(pán)的間隙就不會(huì)再有椎間盤(pán)突出，因?yàn)橐呀?jīng)使用了椎弓根螺釘，對(duì)上下相鄰椎體之間的椎間盤(pán)，有可能會(huì)加快它的退變，這些部位有可能會(huì)引起椎間盤(pán)突出，但是也是比較少見(jiàn)的。
  語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 1:44”
  陳慶玉 主治醫(yī)師棗莊礦業(yè)集團(tuán)中心醫(yī)院

  2018-11-21 2656次

• 腰椎間盤(pán)突出手術(shù)后
  對(duì)腰椎間盤(pán)突出手術(shù)以后的病人，首先需要嚴(yán)格的臥床休息保護(hù)才是恢復(fù)最好的條件，因?yàn)榇蟛糠盅甸g盤(pán)突出手術(shù)以后的病人，需要椎間植骨融合手術(shù)治療的，嚴(yán)格得注意休息保護(hù)才有利于后期局部的愈合。另外對(duì)于傷口需要積極的進(jìn)行換藥、消毒，防止感染很重要的，一般兩三天就需要傷口換藥一次，再就是對(duì)于這樣的病人需要積極的進(jìn)行活動(dòng)下肢關(guān)節(jié)和肌肉，防止關(guān)節(jié)僵硬和肌肉萎縮也是至關(guān)重要的。再就是對(duì)于這樣的病人，飲食方面需要禁忌辛辣刺激性食物，需要戒煙戒酒的，對(duì)于術(shù)前已經(jīng)有神經(jīng)損傷的病人，需要積極的應(yīng)用一些營(yíng)養(yǎng)神經(jīng)的藥物治療，來(lái)促進(jìn)神經(jīng)的恢復(fù)。再就是配合理療，比如針灸、按摩也有利于神經(jīng)的恢復(fù)的，這就是腰椎間盤(pán)突出手術(shù)以后的處理。
  語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 1:30”
  程斌 主治醫(yī)師濟(jì)南市中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院

  2018-10-29 9644次

• 腰椎間盤(pán)突出手術(shù)后恢復(fù)
  腰椎間盤(pán)突出癥如果是采用微創(chuàng)手術(shù)治療經(jīng)皮最近孔鏡下髓核摘除術(shù)，手術(shù)之后最好臥床3到4周的時(shí)間，等到纖維環(huán)的裂孔閉合后在腰圍的固定下逐漸的下床行走，逐漸的增加運(yùn)動(dòng)量，能夠有效的避免椎間盤(pán)突出的復(fù)發(fā)。對(duì)于椎板開(kāi)窗髓核摘除術(shù)也需要臥床3到4周的時(shí)間，如果是椎間盤(pán)突出采用了椎間植骨融合內(nèi)固定手術(shù)，椎間放了融合器的話，一般在支具固定下1到2周就可以下床行走，如果是采取自身的骨頭進(jìn)行椎間融合需要等到6周的時(shí)間還能夠下床行走。
  劉超 主治醫(yī)師營(yíng)口市中心醫(yī)院

  2018-11-18 1903次

• 腰椎間盤(pán)突出手術(shù)會(huì)復(fù)發(fā)嗎
  對(duì)于腰椎間盤(pán)突出癥，如果保守治療沒(méi)有效果的話，需要積極的進(jìn)行手術(shù)治療，首先有一些患者可以使用微創(chuàng)手術(shù)治療，主要是經(jīng)皮椎間孔鏡下髓核摘除術(shù)，手術(shù)之后有7%到10%的復(fù)發(fā)幾率。另外還有一種開(kāi)放式的大手術(shù)，基本上是不會(huì)有復(fù)發(fā)的，但是其他的椎間盤(pán)有可能會(huì)突出。
  陳慶玉 主治醫(yī)師棗莊礦業(yè)集團(tuán)中心醫(yī)院

  2019-01-02 1902次

• 腰椎間盤(pán)突出手術(shù)后復(fù)發(fā)
  如果腰椎間盤(pán)突出手術(shù)治療以后，出現(xiàn)了癥狀復(fù)發(fā)，一是要多注意保暖，避免受涼，避免腰部過(guò)度受力的活動(dòng)，避免腰部的外傷，以免導(dǎo)致癥狀加重。二是在出現(xiàn)癥狀以后可以行腰部牽引，針灸，配合非甾體類抗炎藥物和神經(jīng)營(yíng)養(yǎng)藥物治療來(lái)緩解癥狀。三是可以加強(qiáng)腰背部肌肉力量的鍛煉來(lái)穩(wěn)定腰椎的結(jié)構(gòu)，減輕腰部椎體的受力，以緩解腰
  馮明利 主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)宣武醫(yī)院

  2021-11-30 64次

• 腰椎間盤(pán)突出手術(shù)后復(fù)發(fā)
  腰椎間盤(pán)突出手術(shù)后復(fù)發(fā)，是多因素共同作用的結(jié)果。年齡增長(zhǎng)導(dǎo)致的腰椎退行性變、術(shù)后康復(fù)不當(dāng)、不良生活習(xí)慣、手術(shù)不徹底以及外傷或長(zhǎng)期勞損，均可能導(dǎo)致病情復(fù)發(fā)。為應(yīng)對(duì)復(fù)發(fā)風(fēng)險(xiǎn)，患者應(yīng)采取綜合性措施。一、年齡與退行性變隨著年齡增長(zhǎng)，腰椎自然老化，椎
  陳堅(jiān) 主任醫(yī)師北京大學(xué)人民醫(yī)院

  2024-12-20 0次