心絞痛發(fā)作時(shí)一般患者不會(huì)出現(xiàn)氣短癥狀，因?yàn)闅舛讨饕c氣道阻塞，肺部彌散功能障礙有關(guān)系，主要見于支氣管哮喘，肺間質(zhì)纖維化，喘息性支氣管炎等，但是臨床上有一部分患者誤以為心絞痛發(fā)生時(shí)的緊縮感認(rèn)為是氣短，這是錯(cuò)誤的。緊縮感，壓迫感可能會(huì)讓患者有一種氣不夠用的錯(cuò)覺，但這其實(shí)是心肌供血不足所引發(fā)的，一旦心肌缺血緩解，這些癥狀可立刻消除，這與呼吸系統(tǒng)疾病有很大的不同。
心絞痛時(shí)會(huì)伴隨氣短嗎
李博主治醫(yī)師
浙江大學(xué)醫(yī)學(xué)院附屬第一醫(yī)院心血管內(nèi)科
2019-11-052184次
概述：
對(duì)癥用藥建議：
心絞痛患者在臨床上需要使用三大抗心肌缺血藥物，例如β受體阻滯劑(普萘洛爾等)，鈣離子通道拮抗劑(硝苯地平緩釋片)，硝酸酯類藥物(單硝酸異山梨酯)。這些藥物可以有效控制心絞痛發(fā)作，因此患者也就不會(huì)出現(xiàn)由于心絞痛壓迫感，緊縮感所致的氣短假象。此外患者還可以配用阿司匹林，氯吡格雷，阿托伐他汀等藥物來預(yù)防心肌梗死，如果患者出現(xiàn)反復(fù)心絞痛發(fā)作，建議明確心絞痛類型，必要時(shí)可以行冠狀動(dòng)脈造影，明確阻塞程度，看是否需要行支架介入治療。
心絞痛的診斷：
目前在臨床中對(duì)于心絞痛的診斷有多重試驗(yàn)和檢查手段，例如可以在發(fā)作時(shí)行心電圖，觀察心電圖改變，一般患者可以出現(xiàn)ST段壓低。變異性心絞痛患者可以出現(xiàn)ST段一過性抬高。此外，臨床上采用的運(yùn)動(dòng)平板試驗(yàn)，三分鐘步行試驗(yàn)，冠狀動(dòng)脈CT，核素顯像等都可以輔助診斷。
以上內(nèi)容僅供參考
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如何確診心絞痛一個(gè)患者以胸悶、胸痛來就診，或者以心慌來就診，醫(yī)生可能會(huì)問您很多，您有糖尿病嗎，您有高血壓嗎，您有高脂血癥嗎，等等一系列的問題。問完以后，那么大夫覺得可能性很大的情況下，大夫會(huì)給您開具幾個(gè)檢查：第一，心電圖，有許多患者就說，我去年已經(jīng)做過了，或者我上個(gè)月剛做完心電圖，或者我一周前剛做完心電圖，那我還需要做心電圖嗎。需要，因?yàn)樾碾妶D是第一步的篩查，萬一您是嚴(yán)重的心絞痛，甚至一些心梗，他通過心電圖，第一步就可以確診，就可以給您排查。雖然很多情況下，您的心電圖可能是一個(gè)正常的，那么心電圖作為第一步，不要怕麻煩，心電圖作為第一步，是一定要去做的。第二，運(yùn)動(dòng)平板實(shí)驗(yàn)，也就是說，可能讓您在一個(gè)跑步機(jī)上跑步，同時(shí)監(jiān)測(cè)，做相應(yīng)的檢查，大夫可能會(huì)發(fā)現(xiàn)，他可能是個(gè)陽性。那么進(jìn)一步，大夫就會(huì)開冠狀動(dòng)脈造影，或者冠狀動(dòng)脈CT。當(dāng)然冠狀動(dòng)脈造影，是需要住院了。如果冠心病、心絞痛，怎么來確診，一定能確診呢，這幾個(gè)就可以了。心電圖、運(yùn)動(dòng)平板、冠狀動(dòng)脈CT、冠狀動(dòng)脈造影。當(dāng)然，冠狀動(dòng)脈造影是需要住院的，其它幾個(gè)都可以在門診，進(jìn)行相關(guān)的檢查。通過這幾項(xiàng)，也有的患者會(huì)說，我可能跑不了步，我也不想做CT，我也不想做造影，那么還可以做一個(gè)什么檢查呢，叫動(dòng)態(tài)心電圖，叫24小時(shí)動(dòng)態(tài)心電圖，這個(gè)也可以做相應(yīng)的檢查。如果說您這一天當(dāng)中，在您運(yùn)動(dòng)的過程當(dāng)中，或者勞累的過程當(dāng)中，或者飽餐等等出現(xiàn)心絞痛，那么24小時(shí)動(dòng)態(tài)心電圖呢，也可能會(huì)給您記錄了下來，所以這幾個(gè)其實(shí)也都可以確診，也有可能都確診不了。當(dāng)然最后的金標(biāo)準(zhǔn)是什么呢，金標(biāo)準(zhǔn)也就是最準(zhǔn)確的標(biāo)準(zhǔn)，老百姓說最準(zhǔn)的標(biāo)準(zhǔn)，就是冠脈造影。所以這幾個(gè)都可以診斷，但是最最準(zhǔn)確的是冠脈造影，次之是CT好。
02:45
謝連娣
主任醫(yī)師北京中醫(yī)藥大學(xué)東方醫(yī)院
2019-09-09 5476次
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心絞痛的癥狀心絞痛是成人最常見的心臟病，也就是冠狀動(dòng)脈粥樣硬化性心臟病的一種。如果心絞痛嚴(yán)重了，反復(fù)發(fā)作，可能會(huì)造成心肌梗死，所以對(duì)心絞痛要重視。最常見的癥狀就是勞力性的胸痛，病人在靜息的時(shí)候可能沒有事，在活動(dòng)以后，比如爬樓、上坡，或者體力活動(dòng)的時(shí)候，會(huì)出現(xiàn)一些胸悶、胸痛癥狀，主要位于胸骨后，同時(shí)放射到左肩，有人還放射到下頜部。含硝酸甘油以后或者休息以后，這種癥狀就會(huì)得到緩解。這是最常見的一個(gè)心絞痛的癥狀，就是勞力性的胸痛。
01:07
沈愛東
主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京友誼醫(yī)院
2018-10-17 26914次
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心絞痛時(shí)會(huì)伴隨氣短嗎對(duì)于出現(xiàn)心絞痛的患者，在心絞痛發(fā)作的時(shí)候是可能會(huì)伴有氣短癥狀的，尤其患者長期存在冠心病，出現(xiàn)了缺血性心肌病這樣的問題，那么就有可能引發(fā)心力衰竭，患者一旦出現(xiàn)心衰，就會(huì)出現(xiàn)氣短、呼吸困難、喘憋，甚至可以出現(xiàn)全身的水腫，嚴(yán)重的患者需要保持端坐位，這樣才可以呼吸困難得到一定程度的改善。建議患者在病情發(fā)作時(shí)首先要含服硝酸甘油，監(jiān)測(cè)血壓、心率以及血氧飽和度。同時(shí)建議患者可以口服阿司匹林、美托洛爾這種類型的藥物，來進(jìn)一步改善癥狀，如果存在心衰，還要結(jié)合靜推呋塞米，以及在必要的時(shí)候靜點(diǎn)硝普鈉的方式來改善氣短。語音時(shí)長 01:18”
魏曉冬
主治醫(yī)師哈爾濱市第一醫(yī)院
2019-11-03 1649次
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氣短是心絞痛嗎心絞痛的患者，病情發(fā)作的時(shí)候是會(huì)引起氣短，但是氣短并不是心絞痛，只是一種癥狀，引起氣短的原因有很多，除了心絞痛之外，還可能是由于肺部方面的疾病而引起。氣短是一種主觀的感覺，也就是指呼吸費(fèi)力或者是氣不夠用，癥狀輕的患者可能沒有什么癥狀，也不會(huì)覺得難受，但是病情嚴(yán)重，患者會(huì)有一種被石頭壓住胸膛的感覺，甚至發(fā)生呼吸困難。心絞痛的患者如果出現(xiàn)氣短，那么有可能是心絞痛發(fā)作引起的，這個(gè)時(shí)候建議患者要停止一切活動(dòng)并休息，可以舌下含服硝酸甘油片來緩解癥狀。語音時(shí)長 01:10”
劉琴
主治醫(yī)師余干縣中醫(yī)院
2019-08-20 1803次
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心絞痛時(shí)會(huì)伴隨氣短嗎病情分析：心絞痛出現(xiàn)氣短的癥狀比較少見。一般表現(xiàn)為胸悶、胸痛、出汗，心前區(qū)壓榨感，窒息感，一般持續(xù)三五分鐘，休息后或者含服硝酸甘油后可以緩解。 以上方案僅供參考，具體藥品使用請(qǐng)結(jié)合自身情況在專業(yè)醫(yī)生指導(dǎo)下用藥。意見建議：一旦出現(xiàn)心絞痛的癥狀，建議立即休息，含服硝酸甘油，如不緩解，立即就醫(yī)。飲食方面要低鹽低脂飲食，忌食油膩食物，避免暴飲暴食，戒煙戒酒，避免情緒激動(dòng)。
肖明
主任醫(yī)師山東省立第三醫(yī)院
2020-06-19 1002次
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氣短是心絞痛嗎病情分析：氣短的原因有很多，比如說心臟供血不足心絞痛，心功能不全，支氣管哮喘等，還有神經(jīng)官能癥也會(huì)出現(xiàn)胸悶氣短的情況。意見建議：出現(xiàn)氣短并不一定代表就有心絞痛，一般心絞痛多見中老年患者?；颊呖梢员憩F(xiàn)為胸悶、胸痛的情況，在情緒激動(dòng)或者是活動(dòng)的時(shí)候會(huì)加重?？梢愿鶕?jù)患者的病史，還有心電圖檢查來進(jìn)行診斷。
張?chǎng)?/span>
主治醫(yī)師新疆生產(chǎn)建設(shè)兵團(tuán)醫(yī)院
2019-07-12 1702次
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心絞痛時(shí)會(huì)伴有高血壓嗎心絞痛發(fā)作的時(shí)候，全身機(jī)體處于應(yīng)激的狀態(tài)，血壓會(huì)偏高。緩解的時(shí)候，血壓會(huì)恢復(fù)到正常。心絞痛嚴(yán)重的時(shí)候，全身的血液供應(yīng)不足，反而也會(huì)引起血壓的下降，甚至是休克的可能，因此，心絞痛的時(shí)候，血壓有可能是升高，也有可能是降低的。心絞痛的患者，如果急性發(fā)作的時(shí)候，要立刻停止活動(dòng)，進(jìn)行休息，同時(shí)舌下含服硝酸甘油
楊士偉
主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京安貞醫(yī)院
2022-01-24 525次
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孕婦心絞痛孕婦心絞痛可能是由于體循環(huán)血量增加或妊娠高血壓疾病導(dǎo)致的。1、體循環(huán)血量增加：妊娠后體循環(huán)血量增加，孕婦心臟負(fù)擔(dān)加重，當(dāng)心功能失代償時(shí)，心輸出量減少，冠狀動(dòng)脈缺血可引起孕婦心絞痛。發(fā)生心絞痛時(shí)，孕婦需要及時(shí)就醫(yī)，做心電圖、超聲心動(dòng)圖等檢查，同時(shí)孕婦要注意休息，必要時(shí)可以在醫(yī)生指導(dǎo)下服用藥物治療，如硝
趙虹
主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)宣武醫(yī)院
2022-07-22 206次
