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• 如何確診心絞痛

  一個患者以胸悶、胸痛來就診，或者以心慌來就診，醫(yī)生可能會問您很多，您有糖尿病嗎，您有高血壓嗎，您有高脂血癥嗎，等等一系列的問題。問完以后，那么大夫覺得可能性很大的情況下，大夫會給您開具幾個檢查：第一，心電圖，有許多患者就說，我去年已經(jīng)做過了，或者我上個月剛做完心電圖，或者我一周前剛做完心電圖，那我還需要做心電圖嗎。需要，因為心電圖是第一步的篩查，萬一您是嚴重的心絞痛，甚至一些心梗，他通過心電圖，第一步就可以確診，就可以給您排查。雖然很多情況下，您的心電圖可能是一個正常的，那么心電圖作為第一步，不要怕麻煩，心電圖作為第一步，是一定要去做的。第二，運動平板實驗，也就是說，可能讓您在一個跑步機上跑步，同時監(jiān)測，做相應(yīng)的檢查，大夫可能會發(fā)現(xiàn)，他可能是個陽性。那么進一步，大夫就會開冠狀動脈造影，或者冠狀動脈CT。當(dāng)然冠狀動脈造影，是需要住院了。如果冠心病、心絞痛，怎么來確診，一定能確診呢，這幾個就可以了。心電圖、運動平板、冠狀動脈CT、冠狀動脈造影。當(dāng)然，冠狀動脈造影是需要住院的，其它幾個都可以在門診，進行相關(guān)的檢查。通過這幾項，也有的患者會說，我可能跑不了步，我也不想做CT，我也不想做造影，那么還可以做一個什么檢查呢，叫動態(tài)心電圖，叫24小時動態(tài)心電圖，這個也可以做相應(yīng)的檢查。如果說您這一天當(dāng)中，在您運動的過程當(dāng)中，或者勞累的過程當(dāng)中，或者飽餐等等出現(xiàn)心絞痛，那么24小時動態(tài)心電圖呢，也可能會給您記錄了下來，所以這幾個其實也都可以確診，也有可能都確診不了。當(dāng)然最后的金標準是什么呢，金標準也就是最準確的標準，老百姓說最準的標準，就是冠脈造影。所以這幾個都可以診斷，但是最最準確的是冠脈造影，次之是CT好。

  

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  謝連娣 主任醫(yī)師北京中醫(yī)藥大學(xué)東方醫(yī)院

  2019-09-09 5476次

• 心絞痛的癥狀

  心絞痛是成人最常見的心臟病，也就是冠狀動脈粥樣硬化性心臟病的一種。如果心絞痛嚴重了，反復(fù)發(fā)作，可能會造成心肌梗死，所以對心絞痛要重視。最常見的癥狀就是勞力性的胸痛，病人在靜息的時候可能沒有事，在活動以后，比如爬樓、上坡，或者體力活動的時候，會出現(xiàn)一些胸悶、胸痛癥狀，主要位于胸骨后，同時放射到左肩，有人還放射到下頜部。含硝酸甘油以后或者休息以后，這種癥狀就會得到緩解。這是最常見的一個心絞痛的癥狀，就是勞力性的胸痛。

  

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  沈愛東 主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京友誼醫(yī)院

  2018-10-17 26914次

• 心絞痛時會伴隨氣短嗎
  對于出現(xiàn)心絞痛的患者，在心絞痛發(fā)作的時候是可能會伴有氣短癥狀的，尤其患者長期存在冠心病，出現(xiàn)了缺血性心肌病這樣的問題，那么就有可能引發(fā)心力衰竭，患者一旦出現(xiàn)心衰，就會出現(xiàn)氣短、呼吸困難、喘憋，甚至可以出現(xiàn)全身的水腫，嚴重的患者需要保持端坐位，這樣才可以呼吸困難得到一定程度的改善。建議患者在病情發(fā)作時首先要含服硝酸甘油，監(jiān)測血壓、心率以及血氧飽和度。同時建議患者可以口服阿司匹林、美托洛爾這種類型的藥物，來進一步改善癥狀，如果存在心衰，還要結(jié)合靜推呋塞米，以及在必要的時候靜點硝普鈉的方式來改善氣短。
  語音時長 01:18”
  魏曉冬 主治醫(yī)師哈爾濱市第一醫(yī)院

  2019-11-03 1649次

• 氣短是心絞痛嗎
  心絞痛的患者，病情發(fā)作的時候是會引起氣短，但是氣短并不是心絞痛，只是一種癥狀，引起氣短的原因有很多，除了心絞痛之外，還可能是由于肺部方面的疾病而引起。氣短是一種主觀的感覺，也就是指呼吸費力或者是氣不夠用，癥狀輕的患者可能沒有什么癥狀，也不會覺得難受，但是病情嚴重，患者會有一種被石頭壓住胸膛的感覺，甚至發(fā)生呼吸困難。心絞痛的患者如果出現(xiàn)氣短，那么有可能是心絞痛發(fā)作引起的，這個時候建議患者要停止一切活動并休息，可以舌下含服硝酸甘油片來緩解癥狀。
  語音時長 01:10”
  劉琴 主治醫(yī)師余干縣中醫(yī)院

  2019-08-20 1803次

• 氣短是心絞痛嗎
  病情分析：氣短的原因有很多，比如說心臟供血不足心絞痛，心功能不全，支氣管哮喘等，還有神經(jīng)官能癥也會出現(xiàn)胸悶氣短的情況。意見建議：出現(xiàn)氣短并不一定代表就有心絞痛，一般心絞痛多見中老年患者?；颊呖梢员憩F(xiàn)為胸悶、胸痛的情況，在情緒激動或者是活動的時候會加重?？梢愿鶕?jù)患者的病史，還有心電圖檢查來進行診斷。
  張雯 主治醫(yī)師新疆生產(chǎn)建設(shè)兵團醫(yī)院

  2019-07-12 1702次

• 心絞痛氣短吃什么藥
  病情分析：心絞痛的患者出現(xiàn)氣短是比較常見的，同時還會伴有胸悶的癥狀，是需要吃一些藥物來進行調(diào)理的，包括硝酸酯類的藥物，如硝酸甘油或者是硝酸異山梨酯。還需要應(yīng)用減緩心率的藥物，如美托洛爾來聯(lián)合治療。意見建議：患者一定要避免一些不良的因素，如熬夜，勞累，吸煙，酗酒等，要吃一些清淡的食物，如新鮮的水果和蔬菜，還要避免寒涼的刺激，注意保暖。
  孫麗紅 副主任醫(yī)師朝陽市第二醫(yī)院

  2020-06-15 902次

• 心絞痛時會伴隨氣短嗎
  心絞痛發(fā)作時一般患者不會出現(xiàn)氣短癥狀，因為氣短主要與氣道阻塞，肺部彌散功能障礙有關(guān)系，主要見于支氣管哮喘，肺間質(zhì)纖維化，喘息性支氣管炎等，但是臨床上有一部分患者誤以為心絞痛發(fā)生時的緊縮感認為是氣短，這是錯誤的。緊縮感，壓迫感可能會讓患者有一種氣不夠用的錯覺，但這其實是心肌供血不足所引發(fā)的，一旦心肌缺
  李博 主治醫(yī)師浙江大學(xué)醫(yī)學(xué)院附屬第一醫(yī)院

  2019-11-05 1234次

• 心絞痛時會伴有高血壓嗎
  心絞痛發(fā)作的時候，全身機體處于應(yīng)激的狀態(tài)，血壓會偏高。緩解的時候，血壓會恢復(fù)到正常。心絞痛嚴重的時候，全身的血液供應(yīng)不足，反而也會引起血壓的下降，甚至是休克的可能，因此，心絞痛的時候，血壓有可能是升高，也有可能是降低的。心絞痛的患者，如果急性發(fā)作的時候，要立刻停止活動，進行休息，同時舌下含服硝酸甘油
  楊士偉 主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京安貞醫(yī)院

  2022-01-24 525次