問寰樞椎半脫位的癥狀及臨床特征
2020-11-14 1181次
病情描述:
寰樞椎半脫位的癥狀及臨床特征
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寰樞關(guān)節(jié)脫位怎么辦兒童感冒或咽喉炎期間,出現(xiàn)頸部疼痛,活動(dòng)受限,行頸椎CT或張口位X片,顯示齒狀突不居中,左右不對稱,寰樞關(guān)節(jié)半脫位??梢圆扇∑恳蚬菭恳徛龔?fù)位治療,定期復(fù)查。各種原因?qū)е碌念i部外傷,也可出現(xiàn)寰樞關(guān)節(jié)脫位。寰樞關(guān)節(jié)脫位較輕者,如半脫位,沒有神經(jīng)癥狀,一般采取牽引保守治療;牽引3周,佩戴頸部的支具或者頸托,再下地活動(dòng),3個(gè)月去掉。寰樞關(guān)節(jié)脫位嚴(yán)重者,有些病人已現(xiàn)場死亡,經(jīng)過檢查如伴有脊髓壓迫,常需盡快頸后路手術(shù)復(fù)位固定治療。重癥者,預(yù)后差。01:16
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什么是腰椎半椎體畸形腰椎半椎體畸形這是先天性的一種因素,就是一半的椎體,這個(gè)椎體另外一半是缺如的,這種情況下會(huì)引起先天性的脊柱側(cè)彎。隨著年齡的增長,這個(gè)側(cè)彎會(huì)比較加重。一般是通過X光片,我們可以看到半椎體。有的半椎體脊柱側(cè)彎是非常明顯的,需要進(jìn)一步的治療,比如在小時(shí)候就要把半椎體給拿掉。有的如果是蝴蝶椎,或者兩個(gè)半椎體是對稱的,它有時(shí)候可能不會(huì)有明顯的脊柱側(cè)彎,像這種情況下可能不需要治療的。所以一旦發(fā)生了脊柱側(cè)彎,我們一定要拍片子,排除是特發(fā)性脊柱側(cè)彎,還是先天性脊柱側(cè)彎等等其他的因素。01:19
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寰樞椎半脫位的癥狀因?yàn)樵诃h(huán)枕部的肌肉是非常結(jié)實(shí)發(fā)達(dá)的,首先寰樞椎半脫位,會(huì)出現(xiàn)局部的酸困疼痛。再就是寰樞椎這個(gè)地方有椎動(dòng)脈從這里經(jīng)過,如果是出現(xiàn)了錯(cuò)位,有可能會(huì)壓迫椎動(dòng)脈引起頭暈、頭痛等情況。寰樞椎周圍還有很多的交感神經(jīng),寰樞椎可以出現(xiàn)交感神經(jīng)的壓迫、刺激,出現(xiàn)頭痛,健忘、耳鳴、眼睛干澀甚至于腦神經(jīng)的衰弱、記憶力減退等等表現(xiàn)。這些表現(xiàn)可能與寰樞椎半脫位有很大的關(guān)系。語音時(shí)長 1:12”
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寰樞椎半脫位的治療在進(jìn)行治療前,首先應(yīng)該盡量明確出現(xiàn)此病情的病因,比如頸部腺樣體感染及上呼吸道感染被列為首要因素。解剖結(jié)構(gòu)上,咽部腺樣體所處位置緊鄰寰樞椎水平,所以此部位腺樣體的水腫和體積增大,會(huì)直接影響寰樞椎的位置并造成旋轉(zhuǎn)性移位。外傷史僅為次要因素。在治療時(shí),首先需要除外寰樞椎的先天性畸形以及骨性病變,比如結(jié)核破壞。此后的治療相對簡單,可以去枕平臥位休息,也可以住院行水平位的整合牽引以促進(jìn)復(fù)位,同時(shí)需要積極的治療上呼吸道感染,以利病情及早恢復(fù)。平臥位水平牽引可以緩解寰樞關(guān)節(jié)壓力以及炎性反應(yīng),有利于齒狀突的復(fù)位,都用于發(fā)病時(shí)間已經(jīng)超過一周,癥狀明顯而無改善的患兒。語音時(shí)長 1:35”
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寰樞椎半脫位會(huì)自行復(fù)位嗎寰樞椎半脫位是不能自行復(fù)位的。只能依靠外力手術(shù)的手段,其治療手法主要是:手法復(fù)位配合牽引治療。以頸部制動(dòng),頜枕帶牽引為主,同時(shí)定期復(fù)查寰樞關(guān)節(jié)ct以及x線片檢查。復(fù)位后應(yīng)繼續(xù)頸部制動(dòng)一周。
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兒童寰樞椎半脫位怎么辦對于兒童出現(xiàn)的寰樞椎半脫位的情況主要是采用保守的治療,也就是采用整合帶作頸部的牽引,一般牽引的重量在兩公斤左右就可以。并且在牽引的時(shí)候可以再頸后墊以小圓枕,可以應(yīng)用棉花或者是毛巾卷成圓枕放于頸后,大小要與身體的比例來選擇,應(yīng)用小圓枕以后可以使肩部墊高,糾正了頭部的前傾。通過牽引三周以后可以拍片檢查。
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兒童寰樞椎半脫位你好,寶寶這個(gè)現(xiàn)象需要手法復(fù)位,或者是用定型枕頭固定恢復(fù)。
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寰樞椎半脫位怎樣知道是受傷還是先天性?這個(gè)真不好判斷,應(yīng)該根據(jù)具體的情況,有哪些癥狀,有哪些受傷的機(jī)制。
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