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• 直接膽紅素高

  膽紅素主要有兩種，一種是結(jié)合性的膽紅素，一種非結(jié)合性的膽紅素。結(jié)核性的膽紅素又叫直接膽紅素。直接膽紅素是間接膽紅素通過肝臟的轉(zhuǎn)化而生成的。對于直接膽紅素來說，如果它升高了，可能和以下疾病有關(guān)，比如阻塞性的黃疸，可能是由于膽石癥或者膽管癌，然后壓迫膽管、阻塞膽管，造成梗阻性的膽紅素升高。另外就是肝細(xì)胞性的黃疸，可能和肝癌、肝硬化、肝細(xì)胞大量受損，被大量破壞以后，出現(xiàn)的直接膽紅素進(jìn)入血液內(nèi)，造成肝細(xì)胞性的黃疸。所以對于直接膽紅素升高，需要去注意這些疾病。當(dāng)然也不是只要偏高，可能就是這些疾病引起的，也不一定。臨床上可能熬夜或者是喝酒，這些膽紅素可能都會(huì)略微的升高，一般情況下問題不大，需要結(jié)合病人的具體癥狀以及其他的檢查，比如轉(zhuǎn)氨酶，還有肝臟彩超、肝臟CT等等，這些指標(biāo)來判斷直接膽紅素高到底是病理性的還是一過性的。

  

  02:20
  胡志國 副主任醫(yī)師華潤武鋼總醫(yī)院

  2018-12-11 111017次

• 膽道閉鎖的直接膽紅素多高

  關(guān)于膽道閉鎖中膽紅素指標(biāo)的變化，因?yàn)閷τ谀懙篱]鎖來說，我們主要就是直接膽紅素升高。因?yàn)樗捎谀懼荒芊置?，所以大量直接膽紅素會(huì)入血，所以會(huì)導(dǎo)致血內(nèi)直接膽紅素的持續(xù)升高。當(dāng)然對于早期來說，比如膽汁淤積的，就是對于新生兒肝炎綜合癥及靜脈營養(yǎng)引起的肝損傷，可能也會(huì)有直接膽紅素的升高。所以一旦這種情況，我們需要進(jìn)行初步的治療，就是采取服用藥物，比如熊去氧膽酸進(jìn)行降膽紅素。然后往往膽紅素升高引起的肝功能損傷，會(huì)伴有轉(zhuǎn)氨酶的升高。一旦出現(xiàn)這種情況，我們都是需要進(jìn)行對癥處理的，主要就是采取藥物治療。當(dāng)然對于膽道閉鎖的孩子來說，在用藥的同時(shí)，也是可以出現(xiàn)膽紅素指標(biāo)的下降，但是它的下降是一個(gè)波動(dòng)下降。就是在稍下降以后還會(huì)繼續(xù)持續(xù)升高，它是一個(gè)呈波動(dòng)上漲的趨勢。所以這種與膽汁瘀積這種肝損傷，新生兒肝炎綜合癥等是相鑒別的。所以說我們對于一些可疑膽道閉鎖的孩子來說，一旦說可疑，就需要通過監(jiān)測膽紅素指標(biāo)，但是并不是所謂稍有下降，我們就能夠排除膽道閉鎖，所以最終的診斷標(biāo)準(zhǔn)還是以膽道造影為金標(biāo)準(zhǔn)。

  

  02:01
  李廣 主治醫(yī)師陸軍總醫(yī)院附屬八一兒童醫(yī)院

  2018-08-31 12324次

• 直接膽紅素正常值
  直接膽紅素的正常值范圍是小于6.8μmol/L，當(dāng)然采用不同的試劑所設(shè)定的正常值的范圍也是不一樣的，一般偏差不會(huì)很大。如果肝功能檢查顯示直接膽紅素輕度升高，不一定是疾病的狀態(tài)，長期的飲酒和過度的肥胖所造成的脂肪肝，可以引起這種情況。如果直接膽紅素明顯升高，臨床上多提示存在著膽汁排泄障礙，也就是梗阻性黃疸。常見的原因：對于新生兒主要是先天性膽道閉鎖，而成年人主要是由于膽管結(jié)石、膽管癌，胰頭癌，或者壺腹周圍癌所造成。
  語音時(shí)長 1:31”
  胡志國 副主任醫(yī)師華潤武鋼總醫(yī)院

  2018-12-03 12496次

• 直接膽紅素正常值范圍
  直接膽紅素正常值范圍為0-6.8微摩爾每升。直接膽紅素又稱結(jié)合膽紅素，是由間接膽紅素進(jìn)入肝后，受肝內(nèi)葡萄糖醛酸基轉(zhuǎn)移酶的作用，與葡萄糖醛酸結(jié)合生成的。直接膽紅素溶于水與偶氮試劑成直接反應(yīng)，能通過腎隨尿排出體外。肝臟對膽紅素的代謝起著重要的作用，包括肝細(xì)胞對血液中間間接膽紅素的攝取，直接膽紅素的升高，經(jīng)肝細(xì)胞處理后，膽紅素從膽道排泄。
  語音時(shí)長 1:30”
  胡志國 副主任醫(yī)師華潤武鋼總醫(yī)院

  2018-11-20 7420次

• 直接膽紅素7.10正常嗎
  直接膽紅素7.10μmol/L通常不正常，屬于異常的情況，建議患者及時(shí)去醫(yī)院就診。直接膽紅素是反映肝臟功能的一項(xiàng)重要指標(biāo)，主要由衰老的紅細(xì)胞降解產(chǎn)生的間接膽紅素，在肝臟內(nèi)轉(zhuǎn)化而成。直接膽紅素的正常值為0~6.8μmol/L，如果直接膽紅素偏高并大于6.8μmol/L，說明出現(xiàn)了異常，而患者檢測的值為
  聶里紅 副主任醫(yī)師北京中醫(yī)藥大學(xué)東直門醫(yī)院

  2023-12-01 0次

• 直接膽紅素6.9正常嗎
  直接膽紅素6.9μmol/L一般不正常。直接膽紅素是反映肝功能的一項(xiàng)重要指標(biāo)，檢查結(jié)果在臨床上起著比較重要的作用，正常情況下，直接膽紅素的檢測值是0~6.8μmol/L，而患者的檢測值已經(jīng)超出了正常范圍，出現(xiàn)這種情況可能是不良的飲食習(xí)慣導(dǎo)致的，也可能是肝炎、肝硬化、膽結(jié)石等疾病的原因，為了身體健康考
  聶里紅 副主任醫(yī)師北京中醫(yī)藥大學(xué)東直門醫(yī)院

  2023-08-31 0次

• 體檢總膽紅素，間接膽紅素，直接膽紅素偏高
  所有檢查結(jié)果拍了發(fā)過來
  單敏 主治醫(yī)師泰安市中心醫(yī)院

  2020-04-23 1301次

• 直接膽紅素8.5正常嗎？
  這個(gè)不是轉(zhuǎn)氨酶。
  吳剛 主治醫(yī)師九江市第一人民醫(yī)院

  2020-01-04 3107次