問(wèn)偏癱肩關(guān)節(jié)半脫位的處理方法有哪些
2020-05-26 1018次
病情描述:
偏癱肩關(guān)節(jié)半脫位的處理方法有哪些
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肩關(guān)節(jié)半脫位的康復(fù)治療方法肩關(guān)節(jié)半脫位有時(shí)候也非常多見(jiàn)。那么有的可能就是先天性半脫位,那么有時(shí)候因?yàn)橐恍╆P(guān)節(jié)囊,它發(fā)育不好或者是它盂唇有損傷,那么都可以產(chǎn)生一些脫位。所以我們一般來(lái)講,肩關(guān)節(jié)的半脫位,那么有的是先天出現(xiàn)有問(wèn)題的,這時(shí)候我們要進(jìn)行一些訓(xùn)練,比如說(shuō)它周?chē)€(wěn)定肌的一些訓(xùn)練,比如我們叫前鋸肌的一些訓(xùn)練,斜方肌、中下束的一些訓(xùn)練,那么有些肌肉太緊張了,我們要給它進(jìn)行一些放松。比如上斜方肌太緊張了,我們就要進(jìn)行一些放松,這是一個(gè)方面。另外一個(gè)半脫位往往會(huì)發(fā)生在腦卒中以后的病人的身上,因?yàn)槟X卒中以后有些肌肉癱瘓了,那么它導(dǎo)致的一些半脫位,這時(shí)候我們就要進(jìn)行一些康復(fù)訓(xùn)練、康復(fù)治療了。那么在解決它整體的肌肉功能,關(guān)節(jié)功能的這個(gè)基礎(chǔ)上,針對(duì)肩部的一些組織,剛才我們講的前鋸肌也好,這個(gè)斜方肌也好,他主要是把這幾個(gè)肌肉,充分給他激活、調(diào)動(dòng)起來(lái)以后,那么它的半脫位,就會(huì)得到一些改善。01:38
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肩關(guān)節(jié)脫位的治療方法肩關(guān)節(jié)脫位后應(yīng)盡快復(fù)位固定,最常采用的治療方法是閉合復(fù)位,常用麻醉下足蹲法或回旋法復(fù)位,然后肩肘帶固定制動(dòng),復(fù)位時(shí)手法要輕柔,禁用粗暴手法以免發(fā)生骨折或損傷神經(jīng)等醫(yī)源性損傷。有少數(shù)病人如出現(xiàn)肌腱的卡壓、伴有肱骨外科頸骨折、肩胛盂大塊骨折,合并神經(jīng)或血管損傷等,則易閉合復(fù)位不能成功,需要手術(shù)治療。對(duì)陳舊性肩關(guān)節(jié)脫位,手法復(fù)位困難,也需手術(shù)治療。肩關(guān)節(jié)復(fù)發(fā)性脫位,發(fā)作頻繁,影響工作及生活,需手術(shù)治療。常規(guī)選用肩關(guān)節(jié)鏡下修補(bǔ)手術(shù)。脫位復(fù)位后可服用活血化淤、消腫止痛藥物。正確有效的肩關(guān)節(jié)功能鍛煉,恢復(fù)肩關(guān)節(jié)功能。01:25
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偏癱肩關(guān)節(jié)半脫位如何處理偏癱導(dǎo)致的這種肌肉松弛而出現(xiàn)的肩關(guān)節(jié)半脫位,常用的治療方法是如下的:第一,應(yīng)用正確的姿勢(shì),臥位休息時(shí)將上肢放置于這種抗痙攣的模式,坐位時(shí),雙手對(duì)掌十指交叉,雙上肢伸直放在高度適宜的桌面上,也可采取患側(cè)的上肢豎中位。第二,手法復(fù)位,患者臥位或者是坐位,使術(shù)者使患者的這種肩胛骨充分前屈上抬,外展并向上外旋糾正肩胛骨的位置。第三,刺激肌肉收縮,用冰快速的在肩關(guān)節(jié)周?chē)茨Υ碳は嚓P(guān)肌肉的收縮,也可用功能性的電刺激或者是肌電生物反饋,對(duì)相應(yīng)的肌肉進(jìn)行治療。第四,主動(dòng)運(yùn)動(dòng),患臂保持向前伸,使術(shù)者通過(guò)患側(cè)的手掌向肩的方向做快速反復(fù)的按壓,使患者保持手伸向前方,防止肩后縮。第五,被動(dòng)活動(dòng),在健側(cè)上肢帶動(dòng)下做前屈和上舉的運(yùn)動(dòng)。第六,用吊帶保護(hù),在訓(xùn)練或者是轉(zhuǎn)移身體時(shí),避免意外地?fù)p傷,或是半脫位進(jìn)一步的加重。語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 1:39”
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偏癱患者肩關(guān)節(jié)半脫位一,通過(guò)矯正肩胛骨的位置,而矯正關(guān)節(jié)盂的位置,以恢復(fù)肩原有的鎖定機(jī)制,訓(xùn)練者可以運(yùn)用以軀干為近端,以肩胛骨為遠(yuǎn)端的活動(dòng),來(lái)解除肩胛骨的筋軟狀態(tài),例如向偏癱側(cè)翻身,通過(guò)患側(cè)上肢的負(fù)重,向兩側(cè)轉(zhuǎn)移重心,通過(guò)手法向需要的方向活動(dòng)肩胛骨,當(dāng)運(yùn)動(dòng)肩胛骨至充分上舉,并前伸時(shí),治療時(shí)必須運(yùn)動(dòng)患者雙肩,同時(shí)向前伸,否則患側(cè)肩將后懸,患側(cè)肩的前身,只是表面現(xiàn)象,并不完全。二,降低神經(jīng)系統(tǒng)張力,以矯正半脫位,并恢復(fù)主動(dòng)的肌肉控制,如患者坐位,可以逐漸增加頸側(cè)區(qū)的程度,是引起肩胛帶過(guò)渡上提的神經(jīng)結(jié)構(gòu)恢復(fù)其伸展性,治療師的手放在患側(cè)肩上,把持肩胛帶向下。保持手掌保持其肩胛骨不成異狀,前臂壓在患者下面肋骨上以穩(wěn)定胸廓和上部屈干,當(dāng)治療師幫助患者保持正確的肩胛帶姿勢(shì),并保持肋骨向下向中線時(shí),間關(guān)節(jié)半脫位在松動(dòng)后立即完全消失。語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 2:00”
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偏癱肩關(guān)節(jié)半脫位的康復(fù)治療偏癱肩關(guān)節(jié)半脫位是偏癱患者常見(jiàn)的并發(fā)癥,通過(guò)綜合康復(fù)治療,可以有效改善癥狀,提高患者生活質(zhì)量。偏癱肩關(guān)節(jié)半脫位主要是由于肌肉張力下降、關(guān)節(jié)囊松弛等因素導(dǎo)致。康復(fù)治療的首要目標(biāo)是減輕肩部疼痛、改善關(guān)節(jié)活動(dòng)度、增強(qiáng)關(guān)節(jié)穩(wěn)定性。治療過(guò)程應(yīng)遵循針對(duì)
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偏癱肩關(guān)節(jié)半脫位怎么預(yù)防對(duì)于偏癱的患者,很容易導(dǎo)致肩關(guān)節(jié)部位的韌帶松弛,從而就會(huì)引發(fā)肩關(guān)節(jié)半脫位的情況。所以對(duì)于偏癱的患者想要預(yù)防肩關(guān)節(jié)半脫位,平時(shí)一定要主動(dòng)或者是被動(dòng)活動(dòng)肩關(guān)節(jié),以避免肩關(guān)節(jié)部位的韌帶,關(guān)節(jié)囊長(zhǎng)時(shí)間不活動(dòng),引起廢用性的松弛,從而就會(huì)導(dǎo)致肩關(guān)節(jié)部位的穩(wěn)定性破壞,從而引發(fā)肩關(guān)節(jié)半脫位或者是脫位的情況。并且平時(shí)
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肩關(guān)節(jié)半脫位康復(fù)治療方法其實(shí)只需要復(fù)位之后,固定一段時(shí)間,然后慢慢地活動(dòng)就可以了。
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肩關(guān)節(jié)脫位用手術(shù)嗎需要手術(shù)的。
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